小细胞肺癌和非小细胞肺癌是肺癌里面的两大类型，其实不能简单来比较小细胞肺癌和非小细胞肺癌哪个更严重，但如果在同样分期的情况下，比如同样局限期、晚期这种情况下，小细胞肺癌它的生存时间，比非小细胞肺癌平均的生存时间更短。从这种意义上面来说，小细胞肺癌比非小细胞肺癌更严重，具体如下：

1、小细胞肺癌：占所有肺癌的15%。对于小细胞肺癌局限期病人，通过同步放化疗，加上全身的，比如免疫治疗等其他治疗方式，他的生存时间可能有2-3年。但是对于广泛期的小细胞肺癌，通过全身治疗之后，病人绝大部分的平均生存时间大概只有1年左右；

2、非小细胞肺癌：占所有肺癌的85%。分成早期、中期、晚期，不同的分期，它的生存时间区别非常大，比如早期病人的治愈率非常高，有80%-90%的病人能够生存期超过5年，治疗效果非常好。对于中期的病人，部分病人可以做手术，部分病人不可以做手术，现在的5年生存率已经得到显著提高，有50%-70%。对于晚期的非小细胞肺癌病人，平均生存时间也比小细胞肺癌的病人更长，比如没有突变的病人，通过化疗加免疫治疗，平均生存时间也有2年左右。有靶向治疗的病人，生存时间可能更长，可能有3-5年的生存时间，甚至有部分的病人，现在生存期已经超过了5年。

因此，非小细胞肺癌比小细胞肺癌，在同等分期的情况下生存时间更长，治疗手段更多。病人在这种情况下，也会相对来说更好治疗，所以在这种意义上来讲，非小细胞肺癌比小细胞肺癌情况会更好。