北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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肝炎是否严重，应根据其病因判断：
1、病毒性肝炎：包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，其中甲肝和戊肝通过粪口传播，甲肝和戊肝具有自限性，不会变成慢性肝炎，预后较好。丙肝、乙肝、丁肝会造成慢性肝炎，且分轻、中、重度，如为重度，预后较差，可能引起肝衰竭甚至死亡；
2、脂肪肝性肝炎、酒精性肝炎：早期通过运动、控制体重、戒酒等可逆转；
3、自身免疫性肝炎：为慢性过程。
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"肝炎(+)多考虑有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎，抽血查乙肝三系统或者丙肝抗体多提示乙肝表面抗原为(+)，或者丙肝抗体为(+)，两者为(+)可以作为诊断慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎的指标。建议进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看是否有病毒复制，有病毒复制且合并肝功能中谷丙、谷草转氨酶升高，多考虑处于病毒复制的窗口期，可以积极考虑口服抗病毒药物或者注射干扰素进行抗病毒治疗。口服抗病毒药物对于乙肝患者需要长期服用，对于丙肝患者需要服用两到三个月左右，对于干扰素注射需要注射半年到一年左右，部分患者有可能转为携带者。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(74192)
"肝炎是肝脏的炎症。通常生活中所说的肝炎，多数指的是甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。当然肝炎通常是有多种致病因素，比如病毒、细菌、寄生虫、化学药物、药物、毒素、酒精、自身免疫因素等都可以使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列的不适症状，以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害，它的治疗方面有明显的不同。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(80407)
肝炎根据其类型和发展阶段，严重程度不同。如丙肝可较轻、较隐匿，部分患者感染后可10-20年无症... 王轶│广州市第一人民医院 2018/09/13播放(69066)
肝炎根据其类型和发展阶段，严重程度不同。如丙肝可较轻、较隐匿，部分患者感染后可10-20年无症...
王轶│广州市第一人民医院
2018/09/13播放(69066)
"单纯通过肝脏炎症，并不能够判断轻重，因为肝炎可以非常轻，也可以非常重。比较轻的肝炎往往是由一些比较常见的因素导致的，比如一次感冒发烧，有可能导致转氨酶的升高，这就叫做肝炎。但这种情况下不经过任何的治疗，转氨酶升高能够逐渐降到正常，在临床上比较常见，而且不会影响人的寿命。如果肝脏的炎症比较重，一般指急性肝炎，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的同时，伴随着总胆红素的升高，并且有可能伴随着凝血时间延长、白蛋白降低，有明显的腹胀、乏力、肝性脑病，这时很可能达到急性肝衰竭的程度，从而危及生命。如果这一次急性的病程过去了，一般患者的生命能够保住。而如果是慢性的肝炎，患者需要看能不能阻止导致反复肝脏炎症的因素，因为如果这个因素持续下去，通过反复的肝脏炎症，则肝硬化能够出现。而到达肝硬化，进入失代偿期，患者的生命会明显的缩短。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/13收听(57584)
部分导致肝脏损伤的原因，导致了肝脏的病变，出现了肝功能的损害，这时称作肝炎。导致肝脏损伤的原因... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(75936)
部分导致肝脏损伤的原因，导致了肝脏的病变，出现了肝功能的损害，这时称作肝炎。导致肝脏损伤的原因...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(75936)
什么是肝炎，这个问题比较广。肝炎要单说肝炎，就是肝脏有损伤，有肝细胞的变性、坏死，肝脏受到了损伤，我们称为肝炎。实际上，肝炎有多种原因，很多因素都可以引起肝脏的损伤，都会发生咱们常说的肝炎。常见的原因有病毒性的因素，也可以有酒精性的因素，还可以有药物中毒引起来的肝脏损伤。另外，还有自身免疫性的因素引起来的肝脏损伤。所以什么是肝炎这个问题是一个比较广泛、比较大的问题，实际上它的病因有很多的因素。肝炎病人除了有一些消化道临床症状以外，我们还可以通过生化的检查来发现肝损伤，比如我们常常做的肝脏生化的检查，有血清转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有胆红素等生化的指标，也能够给我们提供诊断的依据。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(86724)
"得了肝炎患者有可能出现的反应包括三方面：首先是全身反应，可以有乏力、疲劳感。第二是可以出现胃肠道消化功能的紊乱，比较常见的有腹胀、消化不良、食欲不振、恶心，甚至腹泻。第三是有可能出现肝区症状，比如右侧胁肋部出现胀满、疼痛、刺痛或者窜痛，有一些患者还有可能出现黄疸。但即使出现这些症状也不一定就是肝炎，全身乏力、疲劳的感觉在很多正常人就可以体会到，而胃肠消化道的症状有可能单纯是消化功能异常导致。肝脏区域的不舒服，比如胀痛也有可能是功能性的。有一些患者从中医辨证上讲属于肝郁气滞，这种人容易上火，容易生气，会有胁肋部胀满的感觉，但肝功能并不一定就有异常。有些患者出现黄疸提示作用要更强，但是溶血性黄疸或者单纯胆管堵塞导致的梗阻性黄疸，肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶并不一定有明显升高，所以即使出现了黄疸也不能确定是肝炎，仍然需要通过肝功能检查诊断肝炎。"
2019/03/21收听(91050)
肝炎是由于多种原因所引起的肝脏炎症性病变。主要表现为肝功能的异常、黄疸，黄疸可以是单纯血液化验发现胆红素增高，也可以表现为皮肤巩膜的黄染、尿黄等。肝炎除了黄疸、肝功能异常的症状表现外，病人可能出现一些消化道的症状，如厌食、恶心、呕吐。另外，其他的消化道症状，如右上腹的不适、肝区的疼痛等。能够导致肝炎的原因有很多，最常见的原因就是肝炎病毒感染所引起的肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等，都是由不同类型的肝炎病毒感染所引起的，除了肝炎病毒感染引起的肝炎外，还有其他一些原因能够引起肝炎，如饮酒所引起的酒精性肝炎，如我们吃某些药物所引起的药物性肝炎等。另外，其它一些病毒也可能感染引起肝炎，如一些EB病毒、巨细胞病毒等多种原因都可能导致肝脏的一些原因改变。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(67470)
肝炎是由多种致病因素引起的肝脏的炎症反应，临床上表现为黄疸、瘙痒、厌食、腹胀等症状。根据病因分... 马英杰│郑州人民医院 2018/04/27播放(62737)
肝炎是由多种致病因素引起的肝脏的炎症反应，临床上表现为黄疸、瘙痒、厌食、腹胀等症状。根据病因分...
马英杰│郑州人民医院
2018/04/27播放(62737)
"肝炎是肝脏病变的俗语，可指一种病毒性疾病，即通常所说的甲、乙、丙、丁、戊型五种肝炎病毒。通过不同途径传播，是最常见严重的传传染病之一，其共同特点是感染肝脏并引起肝脏发炎。另外，也有可能是由于滥用酒精、使用药物或者摄入了环境中毒物引起的肝炎。肝炎之所以严重是由于扰乱了肝脏的许多功能，其中包括产生胆汁帮助消化、调节血液化学成分、清除血液中潜在毒物的作用。因为本病可被误诊为流感或者由于病人没有任何症状，致许多肝炎病例无法诊断。常见的肝炎症状主要是食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛。病毒性肝炎主要分为五类，其中甲型或者戊型主要是经过胃肠道途径传播，乙型和丙型、丁型主要是经过血液传播。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/05收听(80778)
"肝炎是由各种原因引起肝脏炎症的统称，具体表现为肝脏细胞被破坏，肝脏功能受到损伤，并且出现血清学肝功能异常。导致肝炎的病因有很多种，主要包括病毒、寄生虫、细菌、酒精、药物、化学毒物、自身免疫等，儿童和成年人均可患病，患者临床表现轻重不一。各种不同类型的肝炎在发病后可以有共同临床表现，如乏力、恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、腹胀、尿黄、肝区痛等。不同类型的肝炎所采取的治疗方法也不同，可根据患者临床类型、病情轻重及合并症情况制定个性化的治疗方案。在我国由各种肝炎病毒所致病毒性肝炎最为常见，根据感染病毒不同又可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊性肝炎。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(54808)
肝炎的诱因包括：不良的生活习惯，如熬夜、吃夜宵；饮食习惯的改变，如过量摄入脂肪、过量饮酒、不干... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2018/03/29播放(55291)
肝炎的诱因包括：不良的生活习惯，如熬夜、吃夜宵；饮食习惯的改变，如过量摄入脂肪、过量饮酒、不干...
胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2018/03/29播放(55291)
肝炎的发病原因，在我国排在第一位的是病毒性肝炎，常见的是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，其中EB病毒、... 石兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/17播放(56692)
肝炎的发病原因，在我国排在第一位的是病毒性肝炎，常见的是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，其中EB病毒、...
石兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/17播放(56692)
肝炎的全称为病毒性肝炎，是由肝炎病毒引起，临床上常见甲肝、乙肝和丙肝三种。肝炎的传染以乙肝为例... 张效禹│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/04播放(99443)
肝炎的全称为病毒性肝炎，是由肝炎病毒引起，临床上常见甲肝、乙肝和丙肝三种。肝炎的传染以乙肝为例...
张效禹│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/04播放(99443)
"得了肝炎，对于大多数患者，会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等症状，部分患者会出现呕吐，还有一部分患者可能会出现小便发黄，皮肤、巩膜的黄染。对于这些症状的轻重和肝功能损害的程度是正相关的，还有一部分肝炎患者，肝功能损害程度比较轻。这样的患者一般没有特殊的不适，大部分是在体检或者抽血检查其他项目的时候检查出来的。还有一部分患者肝功能损害非常重，即常说的重型肝炎，对于这部分患者，它会有严重的消化道症状，甚至会出现精神神经症状，会伴有皮肤的瘀斑、瘀点等出血的表现。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(29214)
"引起肝炎的原因有很多，常见的有：一、病毒感染，主要是各种肝炎病毒引起的，具有传染性，主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五大类。二、药物或化学毒物，一些常用的抗结核药、中草药、退热药等可引起肝损伤；有些化学物，如四氯化碳、砷、汞也可引起肝损伤。三、酗酒，酒精能够引起肝炎，主要是由于乙醇及谢产物乙醛，对肝细胞造成直接损害。还有其他原因，如血脂升高，脂肪在肝细胞堆积，可引起肝细胞脂肪变性，发生脂肪性肝炎；微量元素铁、铜的代谢紊乱，可引起代谢性肝病；自身免疫紊乱引起的自身免疫性肝炎。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/02/28收听(89365)
肝炎是由多种原因引起的肝脏细胞的损伤，常见原因包括：病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、戊肝、丙肝；脂肪... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2018/03/29播放(99020)
肝炎是由多种原因引起的肝脏细胞的损伤，常见原因包括：病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、戊肝、丙肝；脂肪...
2018/03/29播放(99020)
"肝炎就是肝脏发炎，肝脏又包括肝细胞以及毛细胆管，所以肝炎包括肝细胞的炎症以及毛细胆管的炎症。如果是肝细胞发生水肿、变性、坏死，就叫肝炎。查肝功能的时候可以发现谷丙转氨酶的增高，有的可以伴随谷草转氨酶以及γ-谷氨酰转肽酶的升高。如果是胆管也发生了损伤，可以出现胆红素的增高。化验肝功能的时候可以见到直接胆红素或者间接胆红素的升高，总之肝细胞和胆管的炎症、变性、水肿，叫肝炎。通过检测肝功能来发现，就是通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素的升高判定是否得了肝炎。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2019/03/04收听(26751)
肝炎引起的原因有：1、病毒性肝炎：常见乙肝、丙肝、甲肝、戊肝；肠道病毒、巨细胞病... 王轶│广州市第一人民医院 2018/09/13播放(99334)
肝炎引起的原因有：
1、病毒性肝炎：常见乙肝、丙肝、甲肝、戊肝；肠道病毒、巨细胞病...
2018/09/13播放(99334)
"肝炎是肝脏炎症的统称，总的来说是各种因素造成的肝细胞损害，出现肝脏炎症反应，病因主要包括病毒、细菌、寄生虫、自身免疫、酒精、化学物质、药物等。我国最常见的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝，丙肝、戊肝以及EB病毒，这些嗜肝DNA病毒感染随血液进入肝脏，在肝脏进行病毒复制和释放病毒，而机体免疫作用下，自身识别并清除病毒，破坏被病毒感染的肝脏细胞，从而引起肝脏炎症坏死，进而达到纤维化、肝硬化，甚至肝癌。饮酒后在乙醇的作用下会使肝细胞发生脂肪变性，免疫介导的损害，继而出现肝炎。脂肪肝患者是因脂质代谢紊乱，脂质量过多的沉积在肝脏上，造成肝细胞损害。自身免疫性肝炎是由于免疫紊乱造成自身对肝细胞攻击，进而出现肝炎现象。药物性肝炎是由于服用的药物有肝细胞毒性，或活化免疫介导来损害肝脏细胞。"
马丹丹│哈尔滨市传染病医院
2021/11/04收听(90426)
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河北医科大学第三医院 甄真
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