脑烟雾病怎么治疗

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

脑烟雾病怎么治疗

2023-03-23 10:45播放 :

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视频内容

脑烟雾病在神经外科不是很常见，治疗都是用一些转流的方式，包括直接的血管吻合、颞肌贴敷术，包括两种方式结合使用，主要目的为了避免发生脑梗塞和脑出血。脑烟雾病发生原因到目前为止还没有弄清楚。

一般来讲在颈内动脉的末端，包括前动脉的起始端和中动脉的起始端，发生慢性管壁不断增厚，而导致血管管腔不断地变小，最后可以达到闭塞的过程。脑烟雾病是慢性的脑部缺血过程，所以时间会很长，可能经过几年时间才会完全闭塞。

在闭塞过程中，颅底会发生比如非常细，非常散乱杂乱的代偿血管。在做DSA也就是全程血管造影时，出现冒烟的表现，像烟雾缭绕感觉称之为烟雾病。进行相应处理之后，大多数患者可以痊愈。只要不发生严重缺血或者出血，患者症状不是很明显。

什么是脑烟雾病

"在临床当中，脑烟雾病其实就是脑部血管的一种异常改变，主要是末端的大脑大动脉出现了慢性闭塞性质的改变。血管逐渐形成闭塞之后，周围一些小的分支就会逐渐产生，形成代偿。这些小分支在造影下看，相当于树枝样或者烟雾样，非常细小，而且飘渺不定，因此最终得名为脑烟雾病。脑烟雾病的实质其实就是一种脑血管类型的疾病，有的表现为出血，有的也可表现为缺血。目前对于烟雾病的治疗，主要还是依靠外科手术进行处理，尤其是对于缺血类型的烟雾病，及早进行手术，有的可以达到有效的控制，但是目前烟雾病无法完全治愈。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2021/05/31收听(60128)

什么是脑烟雾病？

"脑烟雾病也称Moyamoya病，Moyamoya在日语里面就是脑烟雾的意思，它主要是来自于影像学上的一种描述。因为脑烟雾病的病人主要是他的脑子里面的大血管由于各种原因造成的逐渐的闭塞，从而造成了脑缺血的表现，在脑的基底部那么会形成一些血管的侧支循环，血管在影像学上面呈烟雾样的改变，所以称为脑烟雾病。一谈到烟雾病很多人都想到跟空气污染有关系，或者是跟抽烟有关系，实际上是没有关系的。"

语音时长00:51''

陈劲草│武汉大学中南医院

2018/01/16收听(50815)

脑烟雾病如何治好

"脑烟雾病较好的治疗方法，是根据患者的病情轻重来选择不同的方案，轻型的患者采用内科治疗，其他患者可进行外科治疗，内科治疗主要是治疗相应的脑血管事件以及对症处理，如为缺血性事件，则给予抗血小板聚集治疗，如为出血性事件，则给予神经脑保护治疗。外科治疗主要是进行血管重建术，包括直接吻合术，如颞浅动脉、大脑中动脉吻合术，而间接吻合术，如脑颞肌贴敷术、脑硬膜、动脉血管融通术，血管重建术可以改善局部脑血流，国内外均有报告，但其远期效果还有待于进一步研究和观察。"

语音时长01:17''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/24收听(13633)

脑烟雾病怎么治？

"关于脑烟雾病的治疗主要是根据病人的情况而定，如果早期症状很轻微，也可以采用内科保守治疗的方法，比如病人可以服用一些营养神经的药，服用一些扩张血管、增加脑血供的药物，可以改善症状，比如可以改善病人的头痛、头晕，肢体麻木、无力这样一些情况。如果是脑烟雾病比较严重，特别是影像学检查显示病人存在严重的缺血，甚至出现出血，这种情况下，就必须要接受这种外科治疗，这种外科治疗主要是采用颅内外血管重建。"

语音时长01:04''

陈劲草│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(75483)

脑烟雾病可以治愈吗？

关于脑烟雾病病人的预后，要根据病人的具体情况决定，决定预后有很多因素，根据烟雾病的发展阶段，比如早期阶段、中期或者是晚期；另外也根据病人发病以后有没有经过正规治疗，采用什么样的治疗方式有关。如果是烟雾病在早期或者中期的时候，病人得到及时的神经外科的治疗，比如做了脑烟雾病的正规的颅内外血管搭桥，颅内外血管充盈，治疗预后还是非常好的。在我所治疗的一些病人中，有终身治愈的，绝大部分治疗都非常满意。

语音时长01:10''

陈劲草│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(30856)

什么叫烟雾病？得了应该怎么去治疗？

　　什么是烟雾病（MoyamoyaDisease）？烟雾病即moyamoya病，1969年日本学者Suzuki及Takaku将该病称之为「烟雾病」，又称脑底异...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/03/02阅读(4316)

什么叫烟雾病？得了应该怎么治疗？

　　烟雾病到底是什么病？提起烟雾病，大部分人从名字字面理解，可能就会联想吸烟或者雾霾，觉得这是不是吸烟或者空气污染引发的一种疾病，有的人干脆误以为这是一种肺部...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/03/25阅读(3316)

02:08

烟雾病怎么治疗

烟雾病也叫Moyamoya病，它就是一种颅内的大的血管，严重地狭窄或闭塞，而颅底的有些毛细血管...

刘建民│江西省人民医院

2019/04/30播放(86052)

01:47

烟雾病要怎么治疗

烟雾病是颅脑的血管，尤其是颅体的血管进行交流的部位，叫威利斯环，发生了慢性的炎性的闭塞，尤其是...

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/03/22播放(84855)

01:58

烟雾病怎么治疗才能好

烟雾病是一类较特殊的颅内疾病，

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/17播放(81443)

02:25

烟雾病一般怎么治疗

烟雾病在临床上比较多见，尤其在神经外科比较常见，烟雾病是脑子的一种血管疾病，脑子里面的最主要的...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/05/06播放(65523)

02:14

烟雾病怎么治疗

烟雾病的治疗方法根据病情而定，具体包括：

1、出血性烟雾病：少量出血保守治疗即可，...

胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/09播放(79022)

烟雾病如何治疗

"烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病，遗传因素在烟雾病发生发展中关键作用。对于该疾病治疗，目前没有统一的共识，因为该疾病的病因不是特别清楚，治疗上分为内科保守治疗及外科手术治疗，内科保守治疗主要是对症处理，并不能延缓烟雾病的进展。手术治疗包括直接血管重建、间接血管重建及联合血管重建，手术治疗的目的在于脑组织出现不可逆神经功能障碍之前，通过手术的方法可以增加侧支循环、改善脑供血、减轻缺血性损伤的严重程度和发作频率，降低脑梗死的风险，恢复正常神经功能和促进脑功能的长期预后。"

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/15收听(87087)

01:45

烟雾病如何治疗

烟雾病是血管先天发育异常造成的疾病，是在动脉严重狭窄的基础上形成异常的血管网，造成的神经系统局...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2020/04/01播放(89698)

烟雾病怎么治疗？

"烟雾病是由于先天血管发育不好，并且出现症状，要做血管方面的检查，一旦证实这个疾病，并且病人还有头疼、头晕，或者有偏瘫失语，有脑血管病这些症状之后，一般都要转到相关科室，做一些外科治疗才能够缓解症状，今后不犯病，所以要做搭桥的治疗。针对内科，由于疾病主要发病人群是年轻人，所以早期发现这些病人是很主要的，别等到今后真出现偏瘫，还有失语时，才发现这个病，到时尽管做了搭桥，也可能晚了，主要是早期发现。"

语音时长01:05''

许二赫│首都医科大学宣武医院

2018/01/09收听(64510)

01:47

烟雾病怎么治疗

烟雾病最主要的治疗方法为血管重建术。血管重建术的手术指征为烟雾病患者出现头晕或手足无力，且检查...

闫学强│广东三九脑科医院

2018/05/21播放(74937)

烟雾病怎么治疗？

烟雾病属于神经外科，没有特效药治疗，主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝药。对脑出血患者应用止血药物和抗纤维蛋白溶解药等，对于癫痫患者宜做相应的...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/11/18阅读(4268)

02:14

烟雾病应该如何治疗

烟雾病较复杂，可选择保守治疗和手术治疗，具体分析如下：

1、保守治疗：可使用改善血...

杨冬│中日友好医院

2021/08/31播放(82845)

烟雾病治疗药物有哪些？

烟雾病的治疗方面根据日本专家的观点，没有药物可以有效的治疗烟雾病本身，现在有的病人到医院去，为什么医生还给他开一些活血方面的药物，比如阿司匹林，波立维等等，这些药物就是来改善循环、降低血粘稠度的药物，这些药物虽然能够暂时改善烟雾病缺血的症状，并不能够降低烟雾病患者远期脑梗塞的发生率，所以不建议病人长期吃这些药物。还有一个原因，因为烟雾病发生脑出血的特点多数是每次出血量很少，对病人的生命可能会影响不大，如果吃抗凝药物，特别是双抗以后，一旦发生脑出血会出血量很大，有可能会危及病人的生命，所以给病人吃一些抗凝的药物，一定要想到抗凝药物是一把双刃剑。

语音时长01:45''

韩宏彦│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(63412)

烟雾病的治疗费用

"烟雾病的治疗费用因人而异，有的患者可能不需要做脑血管造影，这样可能能减少一定的费用；有的患者可能手术难度大，手术时间长，这样费用可能高一些。入院以后所有的检查费和治疗费，加起来大概在4-7万不等。"

语音时长00:47''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/08/15收听(21152)

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