肝癌射频消融术后遗症

魏小勇
副主任医师

江西省肿瘤医院

肝肿瘤治疗中心

肝癌射频消融术后遗症

2021-01-18 17:06播放 :

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视频内容

射频消融术作为肝癌治疗的一种主要治疗手段，已经是一个非常成熟的手段，对于绝大部分患者非常安全，但毕竟是一种有创治疗，部分患者会产生一些并发症或后遗症。主要表现在以下几方面：

1、疼痛和发热；

2、穿刺位置出血：如果出血量少，仅需做对症处理和止血处理，如果出血量大，需给予介入栓塞止血或手术止血；

3、肝脓肿：主要表现为消融之后肿瘤坏死，合并感染；

4、损伤周边脏器：比如胆囊损伤、胃肠道损伤；

5、其他：通过消融针道产生种植转移，或消融不完全，导致肿瘤需要再次治疗。

射频消融术后遗症

"射频消融可以消除人体内结节，包括良性结节和恶性结节，都可以用射频消融进行处理。在结节内插入两根射频针，通过电能转化成热能，将结节里的细胞完全杀死，同时可能会损伤到结节周围的正常细胞，所以，手术以后可能出现的后遗症包括伤口内出血、伤口疼痛以及结节内细胞坏死后导致吸收热，或者继发细菌感染后形成脓肿。以肝脏手术为例，如果肝脏发生肿瘤，行射频消融治疗有可能会出现胆瘘，也有可能会导致出血或者脓肿形成，如果有脓肿形成，可能需要穿刺引流，同时也需要抗感染治疗。"

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(61068)

射频消融术的后遗症

"射频消融术治疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，主要的原理是通过高频加热，高温的方法，将肿瘤细胞进行蛋白固化，肿瘤细胞出现凋零和坏死，从而起到治疗的效果。射频消融术的后遗症，比较常见的是大出血。另外，还有消融部位的感染、化脓，出现神经的损伤症状，手术后出现肿瘤的复发。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(87785)

02:10

射频消融术治疗肝癌有后遗症吗

射频消融治疗肝癌，主要是针对性治疗局部病灶，大量循证医学数据显示肝癌射频消融治疗，无严重后遗症...

彭建国│黄冈市中医医院

2018/09/05播放(67890)

02:50

肝癌射频消融术是什么

肝癌射频消融术是利用电极针，经过皮肤、肝穿刺到肿瘤内部，通过产热原理将肿瘤完全消灭，以达到治疗...

王灏琛│北京大学第一医院

2018/04/23播放(91184)

01:45

肝癌射频消融术适应症

肝癌的治疗包括手术治疗即手术切除，射频消融治疗是消融治疗的一种，和肝脏移植是局部治疗的主要方法...

郑亚民│首都医科大学宣武医院

2019/07/25播放(94358)

肝癌射频消融术的适应症

"肝癌射频消融已经做了20多年，从90年代已经开始做射频消融，射频消融经过几十年的治疗，确实治疗效果还是比较肯定的。第一、它主要适合不能手术切除的，尤其像直径小于5cm以下的；第二、肝硬化比较重的，不适合切除的；第三、肿瘤是多发的，手术切除不彻底的；第四个方面还适合大块的切除，局部可以联合做射频消融。总体来说，射频消融是外科治疗的一种辅助治疗手段。"

语音时长01:01''

李晓勇│郑州大学第五附属医院

2018/05/20收听(49907)

肝癌射频消融术如何护理

"肝癌的射频消融术是指用消融探头，将探头插入肿瘤中心计算范围之后，用高频能量将肿瘤细胞以及组织杀死、灭活的一种方式，类似于用高热、高能将肿瘤细胞烧死。此种治疗主要对于复发的肿瘤或者较小的肿瘤做治愈性治疗之后，对于此类患者的护理，主要是介入之后观察患者血压以及心率的变化，看有无内出血的情况，因为大部分射频消融是在超声引导下或者CT引导下进行，属于盲穿有创操作。所以部分患者有可能射频消融术后，发生脏器的出血以及腹腔内出血。如果没有心电监护，有可能发生失血性休克，进一步发生其他意外的可能情况，所以术后对于生命体征的监测显得尤为重要。"

语音时长01:11''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/01/31收听(66158)

肝癌射频消融术的护理

"肝癌射频消融术后，如果患者没有其他异常，一般清醒以后会在恢复室观察30分钟，如果没有特殊的异常，可以用平板车送回病房，常规观察就可以。一般需要注意穿刺处有没有出血、渗血、血肿或者疼痛等情况，患者尽量72小时之内避免剧烈的活动。术后容易发生出血或者是发热、腹痛等情况，需要密切观察患者的状态。腹痛是最常见的并发症，发生率比较高，一般不需要治疗，一周左右就可以自行消退。一般治疗后1-3天患者会出现发热，多数持续一周左右，但是都38.5℃以下，所以一般也不需要特殊处理，给患者多喝点水就可以。由于治疗的过程中会给患者用麻药，所以有部分患者会出现恶心的情况，对症处理会很快的缓解。"

语音时长01:35''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/26收听(28698)

02:18

肝癌射频消融术存活率

肝癌的治疗方法很多，除了手术治疗以外，有些病人可能不适合做手术，或者肝癌比较小，小于3cm，或...

张成武│浙江省人民医院

2019/09/02播放(99222)

02:04

肝癌射频消融术的缺点

肝癌射频消融是肝癌治疗的非常重要的方法，主要适应症是体积较小的肿瘤，比如小于3cm的这种肿瘤的...

郑亚民│首都医科大学宣武医院

2019/07/25播放(51493)

02:22

肝癌射频消融术的优点有哪些

肝癌射频消融术的优点包括：

1、手术操作创伤小，病人耐受程度高。外科手术一般行腹部...

王灏琛│北京大学第一医院

2018/04/23播放(52055)

01:55

房颤射频消融术后遗症

多数患者房颤射频消融术术后效果较好，亦可见如下后遗症：

1、术后复发：常见于术前有...

张瑞成│河南省胸科医院

2018/09/26播放(81461)

肝脏射频消融术后遗症

"肝癌射频消融术后常见的后遗症，包含穿刺部位的疼痛，但疼痛较一般为轻微，在1-2天后可逐步的缓解，除非出现了局部皮肤的灼伤或者组织的损伤。另外也可以见发热，因为肿瘤在射频消融术后，细胞坏死、组织坏死，会引起相应的坏死吸收热，但一般热度较低，在38.5℃以下。如果热度超过了38.5℃，需要注意是否有合并感染的可能。发热的症状在2-3天后可逐步的缓解，具体要取决于肿瘤的大小、坏死的程度。此外也可以见一些肝功能的损伤、转氨酶升高，因为射频消融的过程中导致了肿瘤的坏死，也同时导致了部分的肝细胞坏死，会引起相应的转氨酶升高，可以给予相应的保肝药物进行治疗。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/01收听(65786)

三叉神经痛射频消融术后遗症

三叉神经痛射频消融术，术后后遗症有相应分布区麻木，麻木可轻可重。脸上麻和眼歪嘴斜是两回事，不用担心，麻实际上可以修复，神经可以慢慢修复，麻木过半年左右也会逐渐减轻。管麻的和管疼的是两种神经，管疼的是痛温觉纤维，是无髓、非常细的纤维，耐受温度能力非常弱。管麻的又称触觉纤维，是个薄髓纤维，耐受温度能力要强很多。同样温度神经灭活之后，管痛觉的纤维基本被杀死，部分管触觉的纤维损伤，术后不疼，使部分麻木恢复。触觉纤维，即管麻木的纤维慢慢减轻。一般来说管疼的纤维很难修复，术后麻木是临床上比较常见的射频术后后遗症。

语音时长01:39''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2020/07/02收听(61784)

腰椎射频消融术后遗症

"腰椎射频消融术术后的后遗症，可能会出现手术效果不佳，症状没有任何缓解，也有可能导致局部的低毒细菌感染，还可能由于操作过程有问题，而导致终板炎。因为腰椎的射频消融术，是一种微创的手术方法，一般情况下在局麻下完成，所以相对是比较安全的，一般情况下副作用很少，最多可能出现的是穿刺部位疼痛。但是出现腰椎的疾病，一定要严格把握手术的适应证，选择腰椎的射频消融术。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/16收听(19129)

房颤射频消融术后遗症有哪些

心房纤颤的患者在进行射频消融术时，有5%到7%的患者可能会出现不同类型的并发症。常见的并且是较为严重的并发症为脑卒中，短暂性脑缺血发作，心脏压塞，膈神经损伤等...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/01/29阅读(3089)

心脏射频消融术后遗症

"心脏射频消融术是一种用来治疗快速性心律失常的介入性手术技术。此手术可能出现的并发症包括三方面：一、血管穿刺的并发症，包括局部出血、血肿形成、穿刺部位的感染、气胸、血栓形成、栓塞等。二、导管操作的并发症，包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等。三、放电消融的并发症，包括房室传导阻滞、心肌梗死等。进行心脏射频消融术以后，还是有一定的复发可能，如果出现复发，应及时进行心电图检查，决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:14''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/30收听(252)

02:24

房颤射频消融术后遗症

房颤射频消融术主要是让房颤患者恢复窦性心律，但因房颤射频消融术需在心房内做面积较大的治疗，且手...

王仲华│郴州市第一人民医院

2018/09/19播放(96652)

01:55

心脏射频消融术的后遗症

如果是一个成功的消融手术，而且没有严重并发症，则没有后遗症，但以下情况可能会有后遗症：

...

宋俊平│山西省心血管病医院

2020/03/24播放(61509)

01:58

心脏射频消融术后遗症有哪些

心脏射频消融术的后遗症，通常指的是并发症，常见有以下几种：

1、手术失败：并不是所...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

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