武汉大学中南医院
皮肤科
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红斑狼疮分为盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮及其它类型，如亚急性皮肤型红斑狼疮等。从盘状红斑狼疮到系统性红斑狼疮，病情可逐渐加重。严重的系统性红斑狼疮通常会合并多系统损害，如血液系统、神经系统、消化系统、心血管损害等。
严重红斑狼疮可危及生命，主要与肾脏损害有关。如患者最后出现肾功能衰竭导致大量蛋白尿、心包炎、间质性肺炎等，后果较为严重。
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"系统性红斑狼疮是多器官、多系统受损的疾病，也是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型。狼疮的病情总体来说还是比较重的，它可以损害人体的各个地方，最常见的内脏受损是肾脏，可以出现狼疮，严重的会导致肾功能衰竭。像其它系统的损伤，比如狼疮性脑病，或者是对血液系统的损伤，出现严重的血小板减少，最低的甚至可以达到只有一个血小板的情况，这时候发生脑出血的风险就比较大了。所以说如果狼疮严重的话，是可以危及生命的。狼疮的诊断主要是依靠临床症状以及相关的实验室检查，比如说抗核抗体以及双链DNA史密斯抗体，这些狼疮特异性的标记物。诊断明确以后，狼疮的治疗是需要用到激素以及免疫抑制剂的，而且疗程也比较长，大概在3年的时间，期间需要在医师的指导下，规律的用药，规律的减量，以避免狼疮的复发和加重。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/19收听(51970)
"系统性红斑狼疮严重了会怎么样？如果影影响到血液系统出现溶血性贫血，可以出现重度的贫血，重度的贫血就会诱发心力衰竭，休克最后就是死亡。如果红斑狼疮影响到肾脏，出现狼疮肾炎如果没有得到及时的控制，病情逐渐发展，可以造成肾衰竭的。肾衰竭就是到最后就是尿毒症需要透析，如果不透析治疗，最后心率衰竭，肾衰竭死亡。另外红斑狼疮还可以出现狼疮脑病，就是可以出现精神的异常，胡言乱语，不认识人，还甚至自杀等。系统性红斑狼疮还可以出现狼疮肺，出现呼吸衰竭，需要呼吸机最后也是导致死亡。红斑狼疮严重的是会非常严重要命的，所以红斑狼疮需要在早期诊断，早期治疗，如果治疗得当，预后是非常好的，大家也要有信心，需要高度重视这个疾病，不要延误了治疗。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(30863)
"红斑狼疮是一种经典的自身免疫性疾病，它为病谱性的疾病，病谱较轻的一端为皮肤型红斑狼疮，病变限于皮肤，即使有其它脏器损害也相对的较轻微，病谱较重的另一端为系统性红斑狼疮，病变累及多系统和多脏器。目前认为红斑狼疮的发生发展为多因素，多机制共同作用的结果。红斑狼疮的发病具有家族聚集性，但是大多数为散发的病例，表明环境因素在红斑狼疮的发病过程中起着重要的作用。目前已经发现病毒或者是细菌感染、过敏、某些药物、日晒、环境污染、精神忧郁、劳累等多种不同与红斑狼疮的发病，或者是病情加重有关。另外红斑狼疮多见于育龄期的女性、妊娠、分娩、口服避孕药可诱发或者是加重病情。红斑狼疮是一种慢性疾病，目前尚无根治方法，患者需要定期复诊，病情有变化时立即复诊，及时调整诊疗方案，应坚持长期的随访。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/29收听(35957)
"系统性红斑狼疮的女性可以生小孩，但是前提是红斑狼疮得以很好的控制。因为如果红斑狼疮没有得到良好的控制，不只小孩有危险，大人也是有危险的，而且治疗红斑狼疮的有些药物，也可以造成孩子的一些畸形，但是治疗稳定的情况下，生小孩是没有问题的，但需要在停用免疫抑制剂6个月以上，才可以开始怀孕，以及激素减到小剂量的时候，就是10mg以下的时候才能怀孕。如果在服药的情况下或者病情没有控制好的情况下，可能大人小孩都会出危险，所以需要大家引起重视，但是也要对这个疾病有信心。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/09收听(13209)
"红斑狼疮通过积极的治疗可以控制病情，治疗红斑狼疮的药物通常分为四大类：1、恩赛美类药物，可以很快改善狼疮的症状。2、抗风湿的药物，可以对关节消肿止痛。3、激素类药物，对第一次发作的狼疮病人，根据每天每公斤体重计算用量，如果严重的脏器损伤的患者可以大剂量使用激素冲击治疗。4、免疫抑制剂，比如环孢素A、环磷酰胺、硫酸羟基氯喹等，可以控制病情，减少复发，保护靶器官，建议在医生的指导下，根据自身的病情选择用药。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/06收听(95848)
红斑狼疮患者的保养应注意的事项包括：1、规范化使用激素和免疫抑制剂：禁止自行停用... 邹玲│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/04播放(76848)
红斑狼疮患者的保养应注意的事项包括：
1、规范化使用激素和免疫抑制剂：禁止自行停用...
邹玲│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/04播放(76848)
血常规为特别基本的常规检查，如果儿童出现了皮疹、无力、口腔溃疡，或有提示狼疮的可能性，第一个要... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/06/13播放(60694)
血常规为特别基本的常规检查，如果儿童出现了皮疹、无力、口腔溃疡，或有提示狼疮的可能性，第一个要...
李建国│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/13播放(60694)
"红斑狼疮病情活动的表现主要有发热、关节痛、口腔溃疡等。90%的患者会伴有发热，发热有两种类型，一种是长期的低热，还有一种是弛张型的高热。有70%-90%的红斑狼疮患者会有关节痛的症状，常侵犯踝关节、肘关节、膝关节等，出现红肿疼痛，多呈游走性。实验室检查会出现血沉增快、补体降低、双链DNA阳性。血常规中会出现白细胞、血小板和淋巴细胞下降，尿常规中有蛋白尿、管型尿，这些都是红斑狼疮病情活动的表现。在病情的稳定期，发热和关节痛症状会消失，各项实验室检查恢复正常，这样才说明病情得到了良好的控制。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/06/26收听(35791)
"类风湿也就是类风湿关节炎，红斑狼疮也就是系统性红斑狼疮，两者都属于风湿免疫病，但是这两个病在发病机理、临床表现、实验室检查方面都是有不同的。类风湿关节炎临床表现主要以对称性小关节的晨僵、红肿，血液里面可以查到类风湿因子，血沉和C-反应蛋白增高，以及类风湿关节炎相关的抗体，比如抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等等。而系统性红斑狼疮是影响到全身各个脏器的一种自身免疫病，可以出现皮疹、低热、口腔溃疡、脱发以及肾脏损害、心肌损害等等。血清里面可以查到抗核抗体、抗SM抗体、抗核小体抗体、补体降低等临床表现以及实验室检查，这两种病是不同的。如果出现了一些症状怀疑到类风湿和红斑狼疮，应该尽早到大医院的风湿免疫科去就诊，由临床大夫来明确诊断，这样才能够早期治疗、控制病情的发展。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/05收听(76007)
"红斑狼疮偶尔喝酒是可以的，但是避免经常喝酒、过度喝酒以及酗酒，也避免抽烟。红斑狼疮是一组结缔组织病，可以累及到多器官多系统，目前发病原因不清楚。临床可能与遗传以及性激素、环境和其它药物的因素有关。还有感染，例如链球菌的感染、病毒的感染以及一些药物甚至是紫外线的照射都可能。所以红斑狼疮患者要注意日常避免日晒、受凉和劳累，预防各种感染，育龄期的女性要尽量采取非药物的避孕措施。偶尔喝点酒问题不大，但是避免酗酒、抽烟，过度的饮酒和抽烟可能会诱发红斑狼疮。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/31收听(48680)
"得了系统性红斑狼疮的病人就要注意保养，确实这是个问题，如果保养的好，病情可能会控制得快一些，而且也不容易复发。首先要保持心情的舒畅，如果老是郁郁寡欢的，可能对病情也不好。另外还有就是保证充足的睡眠，不要老是熬夜，现在年轻人都喜欢玩手机，晚上各种夜生活等，熬夜对红斑狼疮的病人特别不好，容易引起免疫的一些紊乱。另外就是红斑狼疮，有些病人是可以出现雷诺现象的，就是手遇冷水会关节痛会变颜色，如果这类的病人就要注意保暖，尽量避免用太冷的水。另外还有就是注意千万不要感冒了，因为红斑狼疮的病人使用了激素和免疫制剂，抵抗力是非常差的，很容易感冒，一旦感冒了病情有可能要复发或者加重。其他的另外还有就是保持空气的清新，不要在密闭的环境中，对一些有已经感冒的其他的病人要远离。另外还有就是防止紫外线的照射，因为紫外线它可能会诱发红斑狼疮加重，一定要防晒。其他的都没有什么特殊的。"
2018/05/12收听(50142)
"红斑狼疮有11项诊断标准，符合4项或者4项以上者就可以诊断为系统性红斑狼疮。11项标准包括：1、颊部的红斑，在两侧颧部会出现固定的红斑，扁平或者隆起，也可以称为蝶状红斑。2、是盘状红斑，片状隆起于皮肤的表面，可以发生萎缩性的疤痕。3、光敏感。4、口腔溃疡。5.是关节炎，一般受累2个或者更多的外周的关节，有压痛、肿胀或者积液。6、浆膜炎、心包炎或胸膜炎。7、肾脏的病变，比如蛋白尿、管型尿等。8、神经病变，比如癫痫发作或者精神症状。9、血液学的异常，包括溶血性贫血、白细胞白细胞减少、血小板减少。10、免疫学的异常，包括dsDNA抗体阳性、SM抗体阳性等。11、抗核抗体阳性。"
2019/06/26收听(61706)
"红斑狼疮的治疗主要包括一般治疗、外用药物治疗以及系统药物治疗。系统药物治疗主要是对于皮损广泛或伴有全身症状的，首选激素以及免疫抑制剂。红斑狼疮是一种病谱性的疾病，主要包含慢性皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。慢性皮肤性红斑狼疮又包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮两种。不同类型的红斑狼疮症状的严重程度不同，累及的器官以及并发症不同，所以治疗原则也会有所不同。一般来说皮肤性红斑狼疮主要以抗菌药为主，例如羟氯喹、沙利度胺这一类的药物。系统性红斑狼疮首选糖皮质激素治疗，糖皮质激素效果不佳或不能耐受，联合使用免疫抑制剂或换用有免疫抑制剂治疗。严重的性红斑狼疮，还需要静脉注射丙种球蛋白。一般治疗方面包括防晒、避免感冒、劳累，女性尽量采取避孕措施，因为妊娠期有可能诱发或加重狼疮。"
2020/05/31收听(60102)
红斑狼疮是以红斑为典型临床表现，但此类疾病不仅表现为皮肤红斑，还可累及全身任何脏器，是一种自身... 罗鸯鸯│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(83112)
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罗鸯鸯│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(83112)
系统性红斑狼疮是指累及多器官、多系统，具有多种自身抗体，例如标定抗体，即双股DNA抗体，史密斯... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(52667)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(52667)
红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，是免疫系统发生紊乱，攻击机体内部器官，导致自身免疫损伤引起的疾... 任天丽│无锡市第二人民医院 2018/07/07播放(57205)
红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，是免疫系统发生紊乱，攻击机体内部器官，导致自身免疫损伤引起的疾...
任天丽│无锡市第二人民医院
2018/07/07播放(57205)
"红斑狼疮是多系统损害的疾病，通过各系统的症状了解红斑狼疮的早期临床表现。皮肤的损害是红斑狼疮的临床表现之一，绝大部分红斑狼疮患者有皮损，皮损是诊断的重要依据。除了双侧脸颊出现蝴蝶状红斑和跨横跨鼻梁的斑块外，红斑狼疮的症状表现还有疲劳无力，关节和肌肉疼痛的症状，大约95%的患者会出现某个时间段的关节疼痛。70%的红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状的最初临床表现。红斑狼疮的症状以关节潮红，表面温度升高，水肿，晨僵比较明显。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/03收听(64415)
"红斑狼疮目前它的病因以及发病机理不是特别清楚。总体来说，现在科学家发现的是可能与遗传、环境以及性激素、以及免疫等等的多种因素有关。那单纯说基因的话，红斑狼疮它不是一个单一的基因的遗传病，而是一种多种遗传相关的一个多基因病。还可以与免疫紊乱有关，比如出现一些抗体的阳性，还有就是细菌或者病毒感染，出现了体内环境的变化，造成免疫调节功能的异常而出现红斑狼疮。另外还有比如紫外线以及一些物理因素也可以导致炎症和组织损伤。这个病因是多种多样的，目前不是特别清楚，大概就是与以上几类有关系。"
2018/05/09收听(53141)
红斑狼疮发病原因较为复杂，主要为遗传所致，除此之外还与其它因素相关。红斑狼疮好发于女性，女性和... 宋继权│武汉大学中南医院 2021/01/20播放(75833)
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2021/01/20播放(75833)
系统性红斑狼疮（SLE）是一种比较经典、可造成系统性损害、较为严重的自身免疫疾病。系统性红斑狼... 王健│成都市第六人民医院 2018/09/10播放(78802)
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