山东省立医院
神经外科
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脊髓空洞症的症状主要为四肢麻木、无力。Chiari畸形产生的脊髓空洞，由于是先天性疾病，会长期出现肩膀、上肢、手的麻木，力量进行性的减弱及肌肉的萎缩，部分患者可出现神经营养不良而形成的肘关节肿大。如果空洞中央管扩大较严重，甚至可出现双下肢感觉障碍和运动障碍，患者会有较典型的感觉分离，即浅感觉和深感觉的异常，浅感觉消失，而本体感觉存在，是脊髓空洞比较典型的临床体征。
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脊髓空洞症，人的脊髓应该是一个实质性的结构，中间有一个很小的中央管，这个中央管的直径大概不到1mm，所以从老百姓的角度上来讲，它应该是个实心的。脊髓空洞顾名思义就脊髓变成了空的，这样脊髓的功能肯定会受到影响。一般来讲，因为脊髓的功能和脊髓张力变薄以后，造成的一些功能上的障碍都叫脊髓空洞症。脊髓空洞症最主要的症状是三个症状，第一个是疼痛症状，脊髓空洞症的疼痛是脊髓相应节段的整个肢体的麻木、酸胀非常难受的一种感觉，这是脊髓空洞疼痛的特点。还有一个症状是分离性感觉障碍，就是手冷、热不知道，有时是手，有时是胳膊，他不怕烫，但实际上这个不怕烫，是因为脊髓的感觉功能受影响造成的，所以需要大家注意，这是脊髓空洞症的第二个症状。脊髓空洞症还有一个症状是什么？就是手脚变细，有时人觉得肌肉不饱满，肌肉有萎缩，这种情况下，都要注意这个是不是脊髓空洞，需要做一个检查。目前对于脊髓空洞症最主要的检查方法是核磁共振。
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(16690)
脊髓空洞症的症状每一种类型牵扯不一样，本身的症状是把脊髓撑坏，疼痛感觉丧失，触觉存在，剩下的皮肤末梢神经营养不良，有时候手烂或者剌烂了不愈合，是脊髓空洞本身的症状。引起的原因是小脑扁桃体下疝，本身也有症状，下疝了以后会压迫周围的脑干，或者是脊髓，脑干和脊髓交界的地方，有时候会引起呼吸困难，或者睡觉时候有一些恐惧感，觉得呼吸不够用，颈神经疼痛，尤其是颈部和喉部持续的疼痛缓解不了，是小脑扁桃体下疝的症状。脑积水的症状，如果在第四脑室有积水，就会引起生命中枢有一些变化，甚至有时候会出现脑疝死亡，急性的脑疝加剧死亡，所以根据每一个形式的是不一样，种类也多种多样。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(80347)
脊髓空洞症的症状是疼痛感丧失，触觉存在，皮肤末梢神经营养不良，手指、脚趾出现溃烂或溃烂不愈合；... 李小勇│北京北亚骨科医院 2017/11/09播放(74359)
脊髓空洞症的症状是疼痛感丧失，触觉存在，皮肤末梢神经营养不良，手指、脚趾出现溃烂或溃烂不愈合；...
2017/11/09播放(74359)
脊髓空洞症顾名思义，就是脊髓长条状的结构中间位置，出现类似空洞的改变，从而引发的一系列临床症状... 杨冬│中日友好医院 2023/05/06播放(50143)
脊髓空洞症顾名思义，就是脊髓长条状的结构中间位置，出现类似空洞的改变，从而引发的一系列临床症状...
杨冬│中日友好医院
2023/05/06播放(50143)
脊髓空洞症的症状有以下三类：1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2018/02/06播放(57961)
脊髓空洞症的症状有以下三类：
1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼...
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/02/06播放(57961)
"脊髓空洞症是一种进行性的脊髓变性疾病，一般好发的部位是下颈段或者上胸段的脊髓，空洞多位于颈髓。如果累及到延髓，就称为延髓空洞症，延髓空洞症可以单独出现或者与脊髓空洞症同时出现，临床表现主要是节段性、分离性的感觉障碍。也就是说，患者在发病的早期可能仅仅出现双手或者前臂的皮肤有痛温觉减退，触觉及深感觉是正常的。随着病情的发展，以后可能出现痛觉及温度觉丧失的范围逐渐扩大，可以扩大到两侧的上肢以及胸背部，所以我们说它是短上衣样的感觉障碍。"
于海燕│锦州市中心医院
2018/11/20收听(53007)
"脊髓空洞症的症状有几种，一般患者最常出现的症状，在医学上叫做节段性、分离性的感觉障碍，它表现的是一侧或者双侧的手、上臂、颈部、胸部的痛觉和温觉消失，病人有的时候容易在这个基础上发生烫伤。除此之外，还可以出现这些部位的肌肉萎缩和无力，一般以手掌的肌肉和前臂的肌肉为主，除此之外，还可以出现皮肤经久不愈的溃疡，以及大、小便失禁等一系列的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(57656)
脊髓空洞症是指由于各种原因导致脊髓内形成管状空腔，从而导致的功能障碍。其症状包括： 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/14播放(92856)
脊髓空洞症是指由于各种原因导致脊髓内形成管状空腔，从而导致的功能障碍。其症状包括：
2017/06/14播放(92856)
脊髓空洞症的症状早期比较轻，但是一个缓慢进行性疾病，典型的症状就是上肢麻木、感觉减退和无力，其特点叫分离性感觉障碍，就是要检测感觉减退的上肢时发现温痛觉减退，但触觉正常。这是因为脊髓空洞主要影响的是温痛觉纤维，对触觉纤维的影响不大。脊髓空洞的症状后期也可以出现肌肉萎缩，甚至感觉严重的减退，比如碰到发热的物体烫伤自己都不知道或者磕破自己都不知道。所以脊髓空洞的症状，其典型的特点就是分离性感觉障碍，后期可以有肌肉萎缩或者感觉严重减退以后引起的溃疡、走路不稳等很多症状。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(21236)
脊髓空洞症是慢性、进行性神经系统疾病，根据空洞位置、大小、水平不同，而表现为不同症状。常见的脊... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/08/23播放(75794)
脊髓空洞症是慢性、进行性神经系统疾病，根据空洞位置、大小、水平不同，而表现为不同症状。常见的脊...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/08/23播放(75794)
"脊髓空洞症的临床症状主要包括感觉障碍、运动障碍、神经营养性障碍及其他症状等，脊髓空洞症发病年龄通常为20-30岁，多起病隐匿，进展相对缓慢，主要临床表现为感觉障碍，患者最早出现的症状常是相应支配区自发性疼痛，继而可出现痛温觉丧失，而触觉和深感觉则相对正常。除此以外，脊髓空洞累及前角细胞还可出现运动障碍，表现为病变相应节段的肌肉萎缩、无力、急速颤动等症状，患者还可出现皮肤营养障碍，可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤，可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(46585)
"脊髓空洞症的典型症状是阶段性、分离性的感觉障碍，一般表现为一侧或双侧手、上臂尺侧，以及一部分近胸的痛、温觉消失，随着病情进展，还可以出现手的骨间肌和鱼际肌萎缩，以及前臂尺侧肌肉萎缩，伴无力和肌束震颤，逐渐可累及肩胛带以及部分肋间肌，腱反射减退或消失，肌张力减退，病损阶段还可以有皮肤营养障碍，溃疡经久不愈。除此之外，还可以引起大、小便失禁，夏科氏关节病等严重的表现。"
2018/01/09收听(72387)
"脊髓空洞症的症状有很多种，典型表现一般在医学上叫做节段性、分离性感觉障碍，指的是患者一般会出现一侧或双侧手部、前臂，以及颈、胸部的痛觉和温度觉丧失，但是触觉和深部感觉一般是完好或者是轻度减退，所以把它叫做分离性感觉障碍，因为它主要体现在手臂以及颈、胸等部位，所以又把它叫做节段性的感觉障碍，就是所谓的节段性、分离性的感觉障碍。病情进展之后，可以出现这些部位的肌肉萎缩、无力，还可以出现皮肤营养（障碍）、溃疡等表现。"
2018/01/08收听(53815)
"脊髓空洞症的具体症状大概可以分为几大类：首先，是感觉障碍；第二、是运动障碍；第三、是自主神经和营养障碍。一般患者最早出现的障碍是感觉障碍，多数表现为节段性分布的分离性感觉障碍，多数情况下会出现一侧或双侧的手、上臂的部分或者颈、胸部的痛觉和温觉丧失，但是触觉和深感觉是存在的，随后出现这些部位的肌肉萎缩、活动无力，严重的患者还可以出现大、小便失禁，夏科氏关节炎等一系列表现。"
2018/01/08收听(54888)
"脊髓空洞症的症状在临床上有时与颈椎病的症状相似。患者主要表现为节段性分离性的感觉障碍，常出现一侧或两侧手部、前臂、颈胸部位的痛觉和温度觉丧失，在这些部位常会因为感觉障碍出现一些烫伤。然而这些部位的触觉和深感觉一般保持完好。此外，患者可以出现上肢和手部鱼际肌、掌间肌的肌肉萎缩，前臂的肌肉萎缩，还可以出现肘部、肩部的关节肿胀和夏科氏关节炎症表现。病情发展后还可以出现下肢无力、肌肉萎缩以及大小便功能障碍等。"
2018/11/27收听(30548)
"脊髓空洞症，其实就是脊髓的一种慢性、进行性的病变，它主要的特点是脊髓内形成管状空腔结构。它的症状主要分为三大方面：第一方面，感觉的症状。因为当脊髓累及到每一个节段的时候，会出现单侧上肢、胸段、腰段感觉的障碍，比如痛觉、温觉的丧失或者减退。第二方面，运动的症状。如果涉及到脊髓前角，形成瘫痪的症状，表现为肌肉无力、肌张力下降。肌张力下降，通俗的解释是肌肉没有骨骼经络的感觉。如果累及到咀嚼肌，会涉及到咀嚼肌肉的无力。第三方面，自主神经损伤的症状，比如少汗、多汗，以及皮温的降低、指甲角化过度等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(55167)
"脊髓空洞症是由于各种先天性和后天性因素，所造成的脊髓中央管中脑脊液循环通路的堵塞。导致了脊髓中央管扩张、积液，是一种缓慢进行的脊髓疾病，好发于颈胸段的脊髓，并且会向上延伸至延髓。会导致以下症状：1、节段性分离性感觉障碍，表现为一侧上肢或者双侧上肢痛温觉减退，而触觉正常。严重时患者痛温觉完全消失，针刺、烫伤等都不会引起知觉。2、运动异常，表现为双上肢肌力下降、肌肉萎缩、手掌活动不灵、手指畸形，同时伴有颈肩部肌肉萎缩、耸肩无力、斜颈。3、神经营养障碍，表现为皮肤干燥、排汗不能，皮肤角质过厚等皮肤神经功能障碍、关节畸形、大小便失禁等。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/22收听(49220)
"脑部脊髓空洞症，一般情况下在颈部发生的最多。枕骨大孔畸形而造成的小脑扁桃体下疝，最终形成脊髓空洞症的症状，其中最常见的就是颈部局限性疼痛以及落枕、颈部酸麻胀痛，而且有时会放射至头顶部疼痛。如果没有经过积极干预，有的还会以颈椎病或者颈背肌筋膜炎进行相应治疗，未有明显改善，后期则会出现四肢末端指节的麻木无力，而且逐渐的加重，慢慢地延伸至近端关节，也就是肩关节等等。而且部分时候也可能会出现急性脑积水的情况，比如呕吐、头晕、头痛等表现为主。因此，对于脊髓空洞症的患者一定要及早发现症状，及早治疗。"
2019/05/16收听(39092)
脊髓空洞症疾病发展的快慢有较大不同，所以到后期症状也存在较大的差别。常见的疾病晚期可以有膀胱、... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/11播放(71565)
脊髓空洞症疾病发展的快慢有较大不同，所以到后期症状也存在较大的差别。常见的疾病晚期可以有膀胱、...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/11播放(71565)
"脊髓空洞症患者，多表现为进行性加重的神经功能障碍。在初期肩背部及上肢麻木、疼痛、痛温觉消失，没有引起足够重视或诊断不清的情况下，患者可以出现进行性加重。主要表现为一侧或两侧手臂的肌肉萎缩、面部痛觉、温度觉丧失、上肢夏科氏关节炎、下肢肌张力增高、腱反射亢进。严重的患者还可能会出现双下肢截瘫、大小便失禁、下肢皮肤营养障碍、经久不愈的溃疡，以及局部出汗过多或过少等神经功能紊乱的表现。"
2018/12/03收听(81737)
北大人民医院 范存刚
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