山东省立医院
神经外科
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脊髓空洞治疗的方法如下：
1、Chiari畸形并发的脊髓空洞：神经外科需针对病因治疗，常规采取后颅窝减压术，将小脑扁桃体及卡压神经等骨质结构部分取出后，将环枕筋膜进行松解，也可开放部分硬膜，达到局部减压的目的；
2、胸段脊髓空洞：如单纯空洞，可做空洞胸腔引流，即后正中打开一节椎板，将分流管放入空洞内，另一端引到胸腔内；
3、髓内肿瘤：如食管膜瘤引起的脊髓空洞，肿瘤切除后脊髓空洞即可消失。
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"脊髓空洞症的手术方法有很多，早年的方法包括脊髓空洞穿刺术，脊髓进行切开，空洞引流加空洞腔内支架植入术，双补填塞肌肉以及交通性脊髓空洞的脑室分流术等。目前，以脊髓空洞分流术和颅后窝减压术最为常用，其中颅后窝减压术多用于明确小脑扁桃体下疝所引起的脊髓空洞症，而脊髓空洞分流术多用于无明显小脑扁桃体下疝或虽有小脑扁桃体下疝与脊髓空洞症的严重程度不相符的病例。此外，对于前方形成压迫的患者，还可以行前路减压术。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(72580)
脊髓空洞的一般治疗方法包括：后颅窝减压术或枕下减压术。脊髓空洞的类型不同治疗方法也不同，如寰枢... 李小勇│北京北亚骨科医院 2017/11/09播放(53921)
脊髓空洞的一般治疗方法包括：后颅窝减压术或枕下减压术。脊髓空洞的类型不同治疗方法也不同，如寰枢...
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/11/09播放(53921)
"脊髓空洞症的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗主要给予B族维生素以及神经营养药物，可以改善皮肤、肌肉的营养障碍，防止烫伤，预防关节挛缩、感染、顽固性溃疡形成。手术方法在临床应用比较广泛，目的主要是消除和减轻空洞囊腔内的囊液增加时对脊髓的压迫，防止手术后囊腔再次闭合。临床上常采用的手术方式包括后颅窝和上颈椎减压术、脊髓空洞-腹腔分流术、终板切开术、脊髓空洞切开及空洞蛛网膜下腔引流术等。"
万兴│金华市中心医院
2019/06/24收听(27993)
"脊髓空洞症是由于中央导水管的循环障碍，使循环障碍以上的中央管扩张，进一步产生脊髓的压迫。治疗应该解除压迫，行导水管的引流。临床最常用的方法就是侧脑室的引流，经皮下到达胸腔内。胸腔是负压，所以有个泵的作用，就能够使增高的中央管内的脑脊液顺利的流入到胸腔内，进行人体并吸收，这是目前来说比较好的治疗方案。理论上是应该解除致导水管循环障碍的因素，但是这个因素很多，手术非常复杂，做起来得不偿失。所以退而求其次，延缓它的进展，行侧脑室导水管引流是目前性价比最高的选择。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(47889)
"关于脊髓空洞症的治疗，目前没有确切的药物治疗方法，它的治疗主要依靠手术治疗，一般强调先针对引起脊髓空洞症的病因进行处理，如椎间盘压迫或黄韧带钙化引起的，需要通过手术方式来切除椎间盘或者钙化的椎动脉。如果是因为小脑扁桃体下疝引起的，一般需要通过后颅窝减压手术来进行处理。如果是没有明确病因而有比较严重的脊髓空洞，可以通过脊髓空洞分流手术来进行处理，这样患者往往症状能够消失，空洞也能够明显缩小，甚至完全消失。"
2018/01/08收听(18150)
脊髓空洞（症）的治疗方法，每一种类型、方法不一样。比如，寰枢椎的脱位，考虑先复位再固定，让它不再错位。寰枢椎不稳定类型的脊髓空洞，它也分好几种，或者是单纯型，单纯型的考虑分流的手术。两联征从神经枕下减压术来说，叫为第四脑室出口的再通术，打开以后再通。再通术有两种方式，一种是复位，一种是减压、扩大出口。如果合并脑积水，还把它看为第四脑室的扩张性脑积水，可以采用脑积水治疗的方法，也可能采取侧脑室腹腔分流术、第四脑室分流术，所以这种方法只是针对这个病。如果手术失败，并发症还有另一套治疗，比如骨科做手术，可能会从口部或者喉部出现脑脊液漏，枕下手术也可能会出现脑脊液漏，漏到外头，叫脑脊液漏，漏到里头形成一个大包，叫假性的脑膜膨出，这种症状都比较重。分流手术就会引起分流的感染和分流管的堵塞，这些病症以后会引起更多的病。
2017/12/05收听(76949)
"脊髓空洞症的彻底治疗一般以手术治疗为主，药物治疗只能临时改善或者缓解症状。在手术治疗当中有很多的治疗方法，目前主流的（手术）治疗方法主要有两大类，一类是脊髓空洞分流术，另一类是颅后窝减压术。对于小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞（症），一般考虑做后颅窝减压术，根据具体的情况，决定术中是否需要打开硬脑膜。而对于没有明确病因，脊髓空洞又比较严重的患者，可以考虑做脊髓空洞的分流手术，也能使空洞减小或者消失，症状得到明显改善。"
2018/01/08收听(53631)
脊髓空洞症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗：1、手术治疗：属于对因治疗，脊髓空洞... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2018/02/06播放(94437)
脊髓空洞症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗：
1、手术治疗：属于对因治疗，脊髓空洞...
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/02/06播放(94437)
脊髓空洞症手术分流是使用导管，一端放在空洞腔内，另一端通过皮下隧道放入腹腔、胸腔或直接放到椎管... 闫青云│山西医科大学第一医院 2021/03/22播放(64333)
脊髓空洞症手术分流是使用导管，一端放在空洞腔内，另一端通过皮下隧道放入腹腔、胸腔或直接放到椎管...
闫青云│山西医科大学第一医院
2021/03/22播放(64333)
对脊髓空洞症的患者进行分流手术，主要目的是减轻脊髓空洞症的症状，操作方式是用导管将脊髓空洞中的... 杨冬│中日友好医院 2021/07/28播放(68387)
对脊髓空洞症的患者进行分流手术，主要目的是减轻脊髓空洞症的症状，操作方式是用导管将脊髓空洞中的...
杨冬│中日友好医院
2021/07/28播放(68387)
"脊髓空洞症手术分流，主要用于原发性脊髓空洞症，或者采取针对病因治疗的手术，术后继续空洞仍然不能有效缓解的患者。主要是通过将脊髓空洞通过引流管，引流到蛛网膜下腔或者其它部位，从而使脊髓空洞内的脑脊液得以有效的释放，促使脊髓空洞逐渐压力降低、萎缩，从而改善患者症状的一种手术治疗方法，也是缓解脊髓空洞的有效治疗策略。然而，一般建议还是首选针对引起脊髓空洞症的病因进行手术治疗，对于特别严重的脊髓空洞，也可以采取针对病因的手术和脊髓空洞分流手术两种手术联合使用，以促使患者神经功能尽早的恢复。"
2019/04/17收听(14737)
手术分流是治疗脊椎空洞症的一个比较常用的方法，但是脊髓空洞症的治疗方法比较多，具体选用何种治疗... 步玮│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(55967)
手术分流是治疗脊椎空洞症的一个比较常用的方法，但是脊髓空洞症的治疗方法比较多，具体选用何种治疗...
步玮│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(55967)
脊髓空洞症的手术方式较成熟，治疗效果较好，术后需进行复查，术后1周、术后3个月、术后半年，需观... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(78454)
脊髓空洞症的手术方式较成熟，治疗效果较好，术后需进行复查，术后1周、术后3个月、术后半年，需观...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(78454)
"手术治疗脊髓空洞症的费用一般需要30000-50000元，其中主要包括患者在手术前、后的检查费用，住院费用，麻醉费用，围手术期用药和术中所需要的人工硬脑膜等一系列耗材，住院期间发生的全部费用。除去医保和农村合作医疗报销范围之外的比例，患者一般只需要自费的部分多数控制在10000元左右，所在的地区、所选择的医院不同，也会存在一定的差异，对于病情复杂需要做内固定或者处理其他畸形的患者，也会增加一定的花费。"
2018/01/08收听(24919)
"手术治疗脊髓空洞症效果如何呢？手术治疗的方法仍然有较多的争议，但目前手术治疗仍为主要的手段。手术的目的在于消除脊髓空洞及引流空洞异常灌流。至于手术的效果，近期可起到病情稳定或改善症状的作用，延迟治疗常引起脊髓不可逆性损伤，加重症状。手术远期疗效并不十分肯定，这可能与畸形的原因、轻重、选择手术的方式以及可能随时间的推移而有所下降。有一些术后空洞虽然是缩小或者是消失，但是神经功能损害的症状可能并没有好转，甚至有继续恶化的可能。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(92981)
"脊髓空洞症中晚期治疗主要是以手术治疗为主，因为中晚期患者多数会合并相应神经功能症状，比如分离性感觉障碍、肌无力、肌萎缩及皮肤、关节营养障碍等。手术方式主要根据具体情况而定，如果合并Chiari畸形、扁平颅底、第四脑室正中孔闭锁，可以采用手术矫治，手术方法主要是进行椎板及枕骨下减压术。对于空洞，可以考虑进行空洞引流术。除此之外，由于该类疾病患者常常合并感觉减退、痛温觉缺失，需要防止烫伤、切割伤或冻伤等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/30收听(84809)
"治疗脊髓空洞症的最好办法就是行胸腔引流，因为脊柱空洞的形成主要是因为脊髓当中的中央导水管循环障碍，某个部位发生功能上的引流障碍，通过引流使中央导水管的脑脊液循环，得到通畅，他的病程也就会得到了控制。一般的都是从侧脑室，经颈部，经皮下到胸腔引流。因为胸腔是个负压的状态，通过持续的负压引流，就能够得到泵的循环，使侧脑室的引流通畅起来，胸腔的引流可以吸收，因为它都是人体内的分泌液体，并不会造成感染等一些并发症。"
2021/01/08收听(37041)
"脊髓空洞症是脊髓内部形成的空腔，其腔内一般是脑脊液填充，空洞囊壁通常为胶质细胞。脊髓空洞症是一种由多种病因引起的缓慢进展性疾病，到目前为止还没有具体的药物治疗手段能够控制病情的发展，治疗上以手术治疗为主。中医治疗方法在脊髓空洞症治疗中发挥的作用有限，主要是通过中药针灸、理疗的方法使脊髓空洞症所引起的症状暂时性改善，难以使症状长期缓解，甚至消失，更不能控制脊髓空洞的发展和病情的进展。"
2018/01/08收听(77725)
脊髓空洞症手术需要做全身麻醉，注意事项具体如下：1、全麻要经过麻醉诱导、麻醉维持... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/03/27播放(72752)
脊髓空洞症手术需要做全身麻醉，注意事项具体如下：
1、全麻要经过麻醉诱导、麻醉维持...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/03/27播放(72752)
"脊髓空洞症的治疗一定要根据具体情况进行具体对待。因为致病因素不同，治疗方案也不同。一般如果症状轻微，暂时可以选择内科方式进行治疗，口服甲钴胺、维生素B1之类的药物营养神经治疗。但是症状非常明显，影响了日常生活，则需要通过外科手术的方式进行治疗。手术需要明确病因，一般对于脊髓的空洞症，合并有枕骨大孔的畸形，这个时候需要进行枕骨大孔扩大切除以及小脑扁桃体下疝修复这种为主，如果是骶尾部或者腰椎的脊髓空洞症，则需要通过外科手术予以末端的终丝进行适当的松解，这样可以减少脊髓空洞症的发生概率，对于在后期给予一个相对完好的恢复条件。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/08收听(85733)
北大人民医院 范存刚
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