中国中医科学院西苑医院
消化科
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萎缩性胃炎为慢性胃炎类型之一，无特异性症状，可表现为疼痛、腹胀或反酸等。确诊萎缩性胃炎需进行胃镜检查，并进行病理活检，结果可表现为腺体减少、肠上皮化生、异型增生等。
萎缩性胃炎患者症状与胃镜表现吻合度不平行，如症状不明显者，但胃镜表现严重，或症状明显者胃镜结果良好。所以不可以症状为依据判断萎缩性胃炎，应通过相关检查确诊，其中病理检查为萎缩性胃炎确诊的金标准。
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"慢性萎缩性胃炎是由于炎症由浅表逐渐向深层发展所致。在显微镜下可以看到炎症累及黏膜深层腺体，并有腺体的扭曲变形坏死，甚至萎缩，黏膜层和浆膜下层有淋巴细胞和浆细胞的侵润。萎缩性胃炎是由慢性非萎缩性胃炎发展过来的，这是一个病情的发展过程，它的症状主要表现在上腹部不适或者是上腹部疼痛，以进食后疼痛比较严重，同时会伴有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐的情况，还有少量的会出现消化道出血，或者是出现黑便的情况，它的症状主要是上腹部压痛。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(24606)
萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征，多数慢性萎缩性胃炎患者无症状，部分患者可出现上腹不适... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/19播放(55509)
萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征，多数慢性萎缩性胃炎患者无症状，部分患者可出现上腹不适...
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/19播放(55509)
萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄等为特征的慢性消化系统疾病，通常出现于长... 江南芳│湖北省第三人民医院 2018/03/29播放(52965)
萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄等为特征的慢性消化系统疾病，通常出现于长...
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/03/29播放(52965)
"一般来说，萎缩性胃炎是内镜医生在做胃镜的过程中发现的胃窦红白相间，以白为主，同时可以看到片状的增生，或者看到黏膜下的血管显现，这类的患者称之为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的临床症状每个人都是不同的，有些人萎缩性胃炎一点症状都没有，有些人会出现上腹部的疼痛，有些人会出现上腹的腹胀或者嗳气、早饱，有些人会出现反酸，因此这类的患者的症状因人而异。以上都是萎缩性胃炎常见的临床表现。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/17收听(17390)
"萎缩性胃炎的症状表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、黑便、脓便等，胃部发生炎症性疾病后，胃壁黏膜以及内部组织会出现溃疡性损伤的情况。病患在受到胃酸液或者外界物质后会出现痉挛性疼痛以及充血性肿胀的现象，从而引起患者上腹胀痛的症状出现，并且胀痛感以左上腹部位尤为明显。另外胃部部分物质受到内部压力增强的影响下会反流至食管、口腔等部位，造成患者出现恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。病患处渗出血液以及坏死脱落的组织，在肠胃蠕动的作用下会进入下消化道，与排泄物进行混合反应后从体内排出，所以部分萎缩性胃炎患者会伴随大便发黑、黏稠等症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(38078)
"萎缩性胃炎在临床上是比较常见的一类症状，早期症状并不特别典型，往往出现腹部的胀痛，伴有恶心、呕吐等。随着病情的进展，可能疼痛的时间持续过长，而且疼痛的性质也比较剧烈，往往在进食一些辛辣刺激性食物或者油腻食物时，出现了明显的消化功能不良，包括一些反酸等症状。严重的萎缩性胃炎有可能导致黏膜出血，出现一些黑便，或者柏油样便。有时大的血管腐蚀会出现呕血的可能性，出现这种情况，萎缩性胃炎的症状相对比较严重。最好是到正规的医院进行胃镜检查，进一步做病理学的检测，排除是否有恶性变的可能性。因此，得了萎缩性胃炎的患者，最好到正规的医院找专科医生详细的检查和咨询。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(79385)
"萎缩性胃炎会有胃脘部胀满、疼痛、烧心，及消化不良、大便异常、贫血等表现。首先长期暴饮暴食、饮食不规律、吃刺激性食物、喝酒，会导致胃黏膜损伤，从而形成胃炎的出现，患者经常出现胃部不适等一些表现，食物摄入后胃部难以消化，经常囤积在胃部，所以会有胸部胀满、嗳气等症状。其次过多的食物长期存留在胃部不能被消化，会对胃壁造成挤压，容易出现胃脘部疼痛表现，随着症状逐渐加重，不少人食欲减退，还会导致胃酸增多的出现，从而引起消化不良、胃部出现烧心表现。然后患者出现萎缩性胃炎后，容易伴有大便异常的表现，如大便干结、大便稀薄、交替进行。最后长期胃部不适、身体的营养摄入不足，会导致患者出现贫血的现象，表现为脸色苍白、头晕等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(46334)
"萎缩性胃炎属于胃部炎症的一种，指的是胃部的腺体发生萎缩，而导致胃部分泌的胃液减少而导致的萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的症状在临床上主要表现为厌食、纳差、不想吃饭，并伴随有乏力，稍微吃多一点就感觉到胃部胀满、不适、消化功能差，这往往是由于胃部腺体的萎缩引起的消化功能减低的表现。而对于萎缩性胃炎，目前临床上没有太好的治疗办法，一般主要是加促进消化的药物，比如莫沙必利、西沙比利、吗丁啉这些促进胃肠蠕动的药物，同时可以吃保护胃黏膜的药物，比如泮托拉唑、奥美拉唑，还有进口的药物，比如麦滋林保护胃黏膜。临床上治疗主要是针对这方面治疗。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/03/20收听(88265)
"萎缩性胃炎一般也称为慢性萎缩性胃炎，它是以胃黏膜的上皮细胞和腺体的萎缩、数目减少，胃黏膜变薄，或者伴有肠腺化生，或者有不典型增生为特征的慢性消化性疾病。常常表现为上腹部的隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或者消瘦、贫血等，这些症状没有特异性，是一种多致病因素的疾病或者胃黏膜的癌前病变。萎缩性胃炎的确诊主要靠胃镜或者是病理检查。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(87976)
"萎缩性胃炎主要是因为我们胃里面的腺体萎缩后，它是我们在镜下表现的诊断，萎缩性胃炎有的人没有特异性的症状，有的人可能跟我们慢性胃炎，其他非萎缩性胃炎一样，就是腹胀、腹痛、反酸、烧心、恶心或者是嗳气等等，如果轻度的萎缩可能就这些症状，表现为局部的胃部的症状或者是没有症状。如果严重的萎缩性胃炎，有的人会出现贫血的症状，还有的人会出现消化不良，消瘦之类的症状。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(40360)
"萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，它多半都是由浅表性胃炎、长期疾病迁延不愈转变而成。其炎症不仅涉及到胃的黏膜上皮细胞，而且涉及到它的固有腺体。由于固有腺体的减少，临床上的表现也多半是以消化不良为主。比如胃脘胀满，这种胀满多半是在饭后加重，另外，可以出现胃脘部的疼痛，还伴有症状，恶心、呕吐、食欲不振、饮食减少，严重者可以出现身体消瘦，甚至贫血。"
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(16741)
萎缩性胃炎临床上没有明显特异性，因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少导致胃酸分泌不足，病人常表... 路伟伟│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/26播放(53177)
萎缩性胃炎临床上没有明显特异性，因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少导致胃酸分泌不足，病人常表...
路伟伟│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/26播放(53177)
"萎缩性胃炎的主要临床表现为非特异性消化不良的症状，比如上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱，进食可以加重，有部分患者会出现食欲减退、嗳气、反酸等等。另外，有一部分患者可能会出现消瘦、乏力、焦虑、头晕、贫血等等，或者舌炎、轻微黄疸等自身免疫性胃炎所导致的维生素B12吸收不良等等。70%-80%的患者可能没有任何临床表现，有部分患者有消化不良的症状。对于出现上述症状者，建议行内镜检查，及早明确诊断，进行治疗干预。萎缩性胃炎常常伴有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌治疗以后萎缩性胃炎能够得到明显改善，所以早期诊断、早期治疗是对萎缩性胃炎最好的方式。"
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/27收听(86492)
萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：1、非萎... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(68843)
萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：
1、非萎...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(68843)
"萎缩性胃炎主要是胃黏膜的萎缩和腺体的减少，所以它表现胃脘的症状主要是胃脘部胀满、痞闷为主，在中医属于痞满、胃痞、虚脾的范畴，还有一部分以胃脘部胀痛为主，它主要是胃部的疼痛，还有一部分就是胃中的空虚感，似痛不痛，似饥不饥，似胀不胀，也不好说清楚，中医认为这属于嘈杂，这主要是它的临床症状。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/08/15收听(19009)
非萎缩性胃炎无特异性，其症状主要表现为上腹部隐痛、胀痛、嗳气、消化不良、烧心、反酸等。非萎缩性... 李霞│临汾市中心医院 2018/05/18播放(87541)
非萎缩性胃炎无特异性，其症状主要表现为上腹部隐痛、胀痛、嗳气、消化不良、烧心、反酸等。非萎缩性...
李霞│临汾市中心医院
2018/05/18播放(87541)
中度萎缩性胃炎是指胃镜下黏膜萎缩达到中度程度，胃黏膜萎缩实际就是胃黏膜病理过程中出现老化的表现... 黄天生│光华中西医结合医院 2021/03/01播放(79733)
中度萎缩性胃炎是指胃镜下黏膜萎缩达到中度程度，胃黏膜萎缩实际就是胃黏膜病理过程中出现老化的表现...
黄天生│光华中西医结合医院
2021/03/01播放(79733)
"萎缩性胃炎就是指在胃镜的检查下，发现患者胃黏膜发生了萎缩，会表现为颜色的改变，比如在内镜下有时候呈红白相间，以白为主。它的黏膜下的血管也会比正常的胃更加明显，因为它的黏膜萎缩、变薄。病理的改变可以看到黏膜发生肠上皮的化生，常常伴有肌细胞的丧失，胃泌素分泌减少，表现为胃酸减少，胃蛋白酶和内源因子都减少。胃酸和胃蛋白酶其实就是胃里分泌的一种帮助消化的胃液，它的分泌减少就会影响消化吸收功能，所以有一些病人会觉得有消化不良的一些表现，如胃胀。有时候病人时间长了以后，可能还会有营养不良的表现。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(49025)
"萎缩性胃炎的患者大部分无明显症状，也可以表现为中上腹不适，如饱胀、钝痛、烧灼疼，也可以出现消化不良的症状，比如食欲不振、嗳气、反酸、恶心等。一般没有明显体征，有时也会出现上腹部轻压痛。部分患者会出现恶性贫血，伴有全身衰弱、精神萎靡不振、厌食、体重减轻、贫血、面色苍白、头晕、乏力等情况。另外，也可以由于维生素B12吸收不良，导致舌炎、肢体麻木等。萎缩性胃炎本身是指胃的腺体萎缩，腺体萎缩可能会进一步造成胃酸等相应的消化液减少，造成消化不良的症状，但缺乏特异性。病变程度与症状并不完全一致，并且萎缩性胃炎因为有癌变倾向，如果症状持续存在，尤其家族中有胃癌病史的病人，建议应该到医院做检查，比如血常规、胃镜、幽门螺杆菌的检测等。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/10收听(33228)
"慢性萎缩性胃炎的症状没有特异性，有的病人会出现上腹部饱胀感，胃脘堵闷，食欲不振，呃逆，嗳气，甚至恶心，呕吐，胃部疼痛等症状。有的病人会有便秘，腹泻等症状，得了慢性萎缩性的胃炎，应该积极的治疗，并且要注意保养。可以在医生的指导下服用铝碳酸镁，硫糖铝，胃苏颗粒或者丽珠得乐等药物治疗。平时一定要注意合理的安排饮食和睡眠，不要熬夜，多吃一些营养、容易消化的食物，尽量尽多吃富含纤维素以及富含蛋白质、维生素的食物。保持心情舒畅，情绪稳定，不要吃动物内脏，肥肉和油炸的食物，也不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(14495)
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