首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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肩膀沉重、酸胀的原因，包括过度劳累、肩部肌肉损伤、肩关节疾病、颈椎疾病等。具体如下：
1、过度劳累：干活太多，背东西太多，导致肌肉劳损、损伤，造成肩部酸沉、沉胀；
2、肩膀肌肉损伤：运动或干活过程中，肩膀周围肌肉、韧带出现拉伤，造成肩膀酸、沉、胀、难受；
3、肩关节疾病：肩周炎、肩袖损伤，会造成肩膀沉重、酸胀、疼痛；
4、颈椎疾病：颈椎间盘突出、颈椎小关节错位、颈椎椎管狭窄，可导致肩膀沉重、酸胀、疼痛。
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"腿部有明显的沉重感、酸胀感，见于静脉血液回流不良所导致的。有一些病人是曾经患过下肢深静脉血栓，如果治疗之后遗留的下肢肿胀，在活动之后也会表现为症状的加重。另外就是下肢静脉曲张所导致的，常见于直立体位的工作，像教师或者手术室的护士，长时间的直立体位会影响到远端的静脉血液回流，而反复的发作也容易出现表浅静脉的迂曲或者扩张，病人会出现下肢有沉重感，而活动之后，劳累之后会导致症状的加重。严重的还会出现局部血栓性静脉炎，病人会出现明显的疼痛以及发热，必要时也需要抗炎治疗。平时应该注意工作，另外适当的进行体育运动锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(72709)
"女性感觉腿沉重和酸胀，首先考虑是静脉曲张所导致的。静脉曲张是临床上非常常见的一种疾病，一般发病人群是女性，尤其是缺乏锻炼，经常久坐或者久站的女性。腿部可以出现皮肤像蚯蚓状的血管曲张，这种血管可以明显的凸出皮肤或者呈团状以及结节状。静脉曲张可以引起肢体酸胀，并且可以引起瘙痒，严重时会导致脚踝水肿，会有一种肢体异样的感觉，比如针刺感、奇痒感以及麻木感，患者所描述的症状考虑就是由于静脉曲张所导致的，患者可以选择采用手术疗法或者穿静脉曲张袜缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(53500)
"小腿沉重酸胀的常见原因有以下几个：1、剧烈运动，剧烈运动消耗大量的肌糖原，机体通过无氧酵解来提供能量，同时产生大量的乳酸。乳酸如果不能及时的代谢，就会刺激肌肉出现酸胀、疼痛、乏力、颤抖等；2、下肢静脉曲张，静脉壁发育异常或者静脉瓣功能障碍，造成静脉回流障碍，甚至出现反流。大量的酸性代谢废物不能得到运输，长时间堆积也会造成小腿酸胀、疼痛；3、饮酒，酒精中含有大量酸性物质，过量的饮酒会造成体内酸性物质增多，酒后会出现全身肌肉酸痛；4、受凉，受冷会让下肢血管痉挛收缩，局部总是缺血缺氧，无氧酵解增多，产生酸性物质，从而出现酸胀疼痛。"
2019/05/05收听(66834)
"下肢出现酸胀、沉重的感觉，主要见于以下几方面原因：第一、下肢血液循环不良造成的。由于不良因素的刺激，血管疾病或者血管受压，导致下肢的动脉血液供应不足，静脉回流受阻，组织细胞无氧代谢增加，无氧代谢产物堆积，刺激神经肌肉产生酸胀、沉重的症状。第二、见于腰椎疾病，比如了腰椎间盘突出、腰椎退变。由于腰椎疾病导致下肢神经的神经根受到压迫，出现下肢的神经肌肉症状，出现下肢酸胀、沉重的感觉。第三、见于颈椎病。颈椎的脊髓型颈椎病，上位的脊髓受到了压迫或者影响，会导致下位脊髓出现功能和感觉的异常，产生下肢行走不稳、酸胀、沉重的感觉。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(90509)
肩膀酸胀常见于伏案工作者，主要原因是肌肉劳损和肌肉筋膜炎，针对这两种疾病的治疗方法如下： 刘平│北京大学第三医院 2023/05/12播放(76217)
肩膀酸胀常见于伏案工作者，主要原因是肌肉劳损和肌肉筋膜炎，针对这两种疾病的治疗方法如下：
刘平│北京大学第三医院
2023/05/12播放(76217)
"肩膀酸胀的原因，多数来自于肩关节本身的疾病，少数来自于颈椎引起的椎间盘压迫神经。对于颈椎引起的症状，除了酸胀之外，还会有从颈椎向上肢的放射性疼痛，颈椎向患侧偏斜时会诱发向上肢的放射性疼痛，患者颈椎经常会有很多不适，做颈椎核磁可以看到颈4、颈5水平或者颈5、颈6水平出现椎间盘的变性或者突出压迫神经根。颈椎引起的肩膀酸胀是少数的，多数都是因为肩关节本身退变、劳损导致的酸胀，最常见的原因是肩峰下撞击综合征，或者是肩峰下或者三角肌下滑囊引起的无菌性炎症反应，导致肩膀包括三角肌部位的酸胀不适，酸胀不适多数发生于中年以上人群，少数发生于有运动过度史的年轻人群，可以通过肩关节核磁共振检查，确定肩关节内是否有三角肌下滑囊炎症反应，肩峰下是否有积液，肩袖肌腱是否有蜕变甚至撕裂，核磁共振可以获得准确的诊断。如果没有肩关节内的结构撕裂，可以进行肩峰下或三角肌下滑囊的封闭治疗，一般会有比较好的治疗效果。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(46230)
"患者如果感觉腿的沉重和酸胀可以选择物理治疗来缓解。物理治疗所包含的治疗项目有很多，比如中药封包、中药涂擦或者蜡疗以及用中药泡脚。患者可以选择用中药封包或者中药泡脚的方法来缓解症状，可以选择到医院里面去在医生的指导下开活血化瘀的药物，比如红花、艾叶、威灵仙，这些药物有祛风止痛的作用，能够活血化瘀，可以治疗下肢的沉重和酸胀，可以将这些药物做成中药包，然后用中药包来烫洗双腿，能够起到缓解症状的作用。患者的症状如果发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊。"
2019/06/14收听(73804)
下肢感觉明显的沉重和酸胀感，考虑是静脉系统疾病所导致的，常见的是下肢静脉曲张，具体的包括大隐静脉曲张以及小隐静脉曲张。反复的发作，也容易并发血栓性静脉炎，病人还会有明显的疼痛以及发热。查体会表现为表浅静脉迂曲、扩张，局部充血、水肿，甚至有红肿的改变。而静脉曲张的发生原因和长时间的直立体位、负重相关，最常见的是发生于左下肢，严重的情况下需要选择手术治疗，将曲张的静脉团剥除。在平时也应该注意适当的进行体育运动和锻炼，但是不能长时间的劳累或者负重。轻度的静脉曲张可以选择保守的治疗方法，穿戴压力袜，可以适当的进行游泳或者慢跑，都能够促进静脉血液回流。
2019/04/22收听(62252)
"出现了肩膀沉重的患者，可能是存在肩关节炎症、肌肉疲劳、肩袖损伤，具体如下：1、肩关节炎症：有些患者可能会由于肩关节的炎症继而出现此类症状，比如出现肩周炎的时候，可能会有肩部非常严重的酸痛、活动受限，患者尝试上举患侧上肢，往往会感觉到非常沉重。2、肌肉疲劳：有些患者会由于肩部肌肉疲劳，继而出现这样的症状，比如做了重体力劳动之后，可能会导致肩部肌肉，像三角肌出现严重疲劳，此后就会有上述症状。3、肩袖损伤：部分患者可能会由于肩袖损伤，继而出现肩关节外展、上举无力，此后也可能会有上述表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(63441)
腿感觉沉重和酸胀，最常见的原因是腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫神经或者硬膜囊，导致神经支配区域的肌肉酸重或者放射性疼痛。应该积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的部位和程度，明确腰椎管狭窄的节段和程度。根据突出的程度选择合适的治疗方案，通常绝大部分此类病人都可以通过保守治疗的方案得到治愈。对于突出比较严重或者椎管狭窄比较明显的患者，可以采用手术治疗，目前常用的方式以微创手术为主，比如腰椎间盘突出症患者，采用伤口仅有7mm的椎间孔镜下核摘除术就可以解决问题。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(19166)
"在临床上病人出现肩膀沉重的现象，产生的原因有很多。最常见的是病人的肩部肌肉由于着凉时间较长，影响了肩膀部位的气血运行，出现局部的气血运行不畅，有气滞血瘀、经络阻塞，病人会产生局部的沉重感，同时还会伴有疼痛、肿胀等情况。另外，病人的肩膀部位肌肉，由于有陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸代谢障碍，同时出现了肌肉营养障碍等情况，病人也会有沉重的表现，而且还会伴有肌肉无力等现象。在治疗时可以嘱咐病人肩膀部位减少负重活动，要注意保暖。可以采用传统中医手法，进行局部的按摩、揉搓，能够加速血液循环，促进乳酸代谢，就能够使这种现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(87881)
小腿总是酸胀，主要考虑下肢循环障碍的可能。青年患者如出现下肢酸胀，大多是由于长期站立或者过度活动，引起下肢微静脉压过大所致，此外，还见于下肢创伤等外伤性因素引起的血管受损，导致静脉回流障碍，一般以活动后明显。如果中老年患者出现小腿酸胀表现，同时伴有下肢明显肿胀，一般都是由于心功能不全、肾功能不全或者下肢静脉血栓等几方面的因素引起，其中心肾功能不全引起的肿胀多是对称性出现，而下肢静脉血栓则是单侧下肢明显，并且酸胀症状较为严重。
2019/05/05收听(83405)
尿道酸胀，通常是身体上病变引起的，尤其是泌尿系统感染，尿道酸胀最常见于尿道炎和前列腺炎。如果男性不注意阴部清洁存在包皮过长，女性经期不注意卫生，存在妇科的病变，就容易引起尿路感染，从而引起尿道酸胀的问题。当尿道出现酸胀时，必须做好泌尿系统检查，尤其需要做好尿检和血常规检查工作。要让男性做前列腺液检查，女性做白带检查来查找清楚病原体是什么，只有这样才可以得到对症治疗。尿道酸胀只是个外在症状表现，本身并不是病变的原因，因此检测病因工作必须做好。在治疗期间还需要注意多喝水、多排尿，不要吃辛辣的食物，暂时也不要有性生活。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(57295)
"腿肚子酸胀是下肢静脉回流受限的表现，引起腿部的酸胀的原因主要分为下肢静脉血栓形成与下肢静脉功能不全。下肢深静脉血栓形成时，由于血栓阻塞静脉回流的通路，造成血流回流受限，下肢出现肿胀、乏力的症状，会随着长时间的站立而加重，抬高患肢或者积极抗凝后症状会有明显好转。下肢静脉功能不全时，主要是由于血管壁较薄，血管壁弹性减弱，瓣膜功能不全，血液出现反流，反流后的血液淤积在下肢，引起下肢静脉压力的增高，出现回流受限以及静脉曲张的表现。出现下肢腿部酸胀时，可以到血管外科门诊就诊，行超声检查，明确引起腿酸胀的原因，在专科医生的指导下给予相应的方法积极治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(84971)
"肩膀酸胀最常见的原因就是肩袖损伤，也就是由冈上肌、岗下肌、小圆肌和肩胛下肌共同组成的肩袖，由于外伤或者劳损发生了退行性变，导致肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、三角肌下滑囊炎、关节内滑膜炎等，出现了无菌性的炎症，渗出刺激神经末梢，所以就会出现肩膀酸胀不舒服。还有感受了风寒湿邪，比如夏天的时候吹空调、吹电扇，肩部受风、受寒、受湿也会引起肩关节周围炎，出现肩膀酸胀、疼痛。"
郭会卿│河南省中医院
2020/04/02收听(91780)
"病人出现了腿肚子的酸胀，引发的原因具体如下：1、见于腿部肌肉、筋膜、韧带劳损以及受凉等情况，就容易导致腿肚子有酸胀不适。2、见于腿肚子肌肉损伤以后，恢复不彻底，后期也容易遗留腿肚子有酸胀情况。3、小腿肌间静脉血栓的患者，也容易出现腿肚子有酸胀不适。4、膝关节退变骨性关节炎，或者是有膝关节半月板后角损伤，也容易引发腿肚子酸胀。所以，在病人出现腿肚子酸胀情况以后，一定要就诊查明病因，针对病因治疗，来促进腿肚子酸胀症状的减轻恢复。在出现腿肚子酸胀情况时，一定要避免久站，避免反复的蹲起、跑跳活动，以免导致症状加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(83916)
导致肩膀后背酸胀的原因较多，具体分析如下：1、肌肉劳损：当患者长时间保持同一姿势... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/08/31播放(63975)
导致肩膀后背酸胀的原因较多，具体分析如下：
1、肌肉劳损：当患者长时间保持同一姿势...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/08/31播放(63975)
"在临床上，肩膀酸胀是一种比较普遍的现象。病人的肩膀部位有长期的慢性劳累、劳损或者着凉等因素，导致肩膀部位的肌肉软组织产生陈旧性损伤，在肌肉内有乳酸堆积，病人会有酸胀的感觉。另外，如果病人患有肩袖损伤，也会出现酸胀感觉。其特点是病人在主动活动肩关节时受限，被动活动肩关节正常。出现这些现象后，在治疗时，都可以考虑采取保守治疗。首先需要病人的肩膀部位，避免劳累，要注意保暖。在肩膀部位，可以给予热敷处理，进行中药熏洗或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法。也可以采用传统中医手法，进行局部的轻柔按摩，以加速局部的血液循环，促进乳酸代谢，能够逐渐缓解肩膀酸胀的现象。"
2019/07/02收听(72599)
"肩膀出现酸胀症状，常见以下几种原因：第一、肩部肌肉劳损，长时间使用肩关节进行上举、上抬动作，会导致肩部肌肉，尤其是三角肌发生明显的劳损。病人可有肩膀酸胀、疼痛症状，并且会伴有肩关节外展和上举无力。第二、肩关节受凉，也会引起神经水肿以及肩膀酸胀的临床表现，多数经过热敷治疗后，症状会逐渐缓解。第三、肩部发生骨折以及肩关节脱位，在恢复期尤其需要制动，会使肩部逐渐出现姿势固定性的酸胀、疼痛症状。经过积极的康复治疗，肩膀酸胀的症状会逐渐恢复。因此，肩膀出现酸胀，应明确病因，并且根据病因，采用相应的治疗方法来解决。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(54225)
"肩膀后背出现酸胀的情况，多可能是由于以下的原因导致：1、由于日常生活中长时间低头，或者是长时间的伏案工作，而引发局部出现了慢性的损伤，而引起出现的酸胀。2、可能是由于肩背部位的肌筋膜炎症，而引发出现的酸胀。3、也可能是由于局部的软组织出现了粘连，以及出现了感染性的炎症，而引发出现了酸胀以及酸痛等不适症状的发生。4、也可能是由于肩背部位的软组织产生了陈旧性的损伤，以及局部受到了风寒的刺激，也会诱发出现局部酸痛等不适症状。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/02收听(70649)
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