广州市第一人民医院
关节外科
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跌打损伤是民间的一种说法，是指日常生活中常见的运动损伤。由于损伤会导致毛细血管出血，患者会出现瘀斑以及肿胀等症状，建议患者进行冰敷收缩破裂的毛细血管，达到止血、消肿及止痛目的，肿胀及出血一般在72小时内达到高峰期。由于毛细血管有凝血功能，毛细血管在72小时后会自行闭合，患者可进行适当热敷以促进血液循环。
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"跌打损伤是指的肢体因为外在的暴力而导致的软组织损伤，在运动损伤当中较为常见。由于外在暴力而导致局部软组织潜在的出血、肌肉的水肿、局部的疼痛等原因。在跌打损伤以后，患肢急性期是一定要局部冷敷、减缓局部症状，减少患处出血，从而减少因为外在暴力而导致肢体的损伤。如果热敷会加速局部血液循环、加重皮下出血，以及肢体肿胀程度。所以跌打损伤患者，急性期一般在72小时以内，一定是要冷敷患处，一定不能进行热敷。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(29253)
跌打损伤是指生活中常见的磕磕碰碰，在中医的概念中是指所有外力作用于人体所引起的筋骨、皮肤、血液... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/31播放(51393)
跌打损伤是指生活中常见的磕磕碰碰，在中医的概念中是指所有外力作用于人体所引起的筋骨、皮肤、血液...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/31播放(51393)
"跌打损伤以后应该先采用冷敷，待急性期过了之后再改为热敷。这是因为跌打损伤之后在急性期，即伤后24-48小时之内，应该采取局部冷敷治疗。冷敷治疗的目的有两个，其一，冷敷可以有效降低跌打损伤处末梢神经根的敏感性，从而可以减轻局部疼痛的症状。其二，冷敷可以有效的促进跌打损伤处的血管收缩，从而可以减轻局部的出血渗出，有利于减轻肿胀。急性期过后则需要改为局部的热敷理疗，热敷理疗的目的主要可以使局部血管发生扩张，从而可以促进跌打损伤处的血循环，有利于加快跌打损伤处的组织愈合。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/21收听(89104)
"在日常生活中由于人们不小心，经常会发生跌打损伤的现象。出现这种现象后，首先病人应该及时到医院去，在医生给出明确诊断后再考虑给予相应治疗。病人在受伤24小时内对于局部应该进行冷敷处理，因为局部温度降低，可以导致局部的血管发生痉挛，减少局部出血，减轻肿胀发生。超过24小时以后，局部就要进行热敷处理，比如可以给予局部理疗仪烤电，促进局部的血液循环，加速皮下出血的吸收，减轻肿胀。出现跌打损伤后，病人一定不要自行对局部进行按摩、揉搓，以免加重肌肉损伤程度和加重皮下出血，最好是在医生指导下采取正确治疗，避免使病情加重，错过病情的治疗最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(95895)
"跌打损伤是平时生活中经常会遇到的情况，出现了跌打损伤很多人会问，应该热敷，还是应该冷敷？实际上在跌打损伤的早期，刚损伤不久或者数小时之内，由于软组织受到损伤以后会形成明显的充血、水肿，甚至渗出，为了减轻渗出或者肿胀的状态，首选是冰敷。冰敷一般以冰块或者是冰冻的矿泉水，外面包上毛巾，切记这些冷的东西避免直接接触皮肤，然后再敷以损伤的部位，通过降低温度来抑制软组织或者血管的炎症反应和损伤，以及水肿程度向软组织的浸润，从而能够明显地减轻水肿，缓解水肿带来的疼痛。在过了充血水肿期的高峰期，也就是受伤72小时以后，由于此时软组织内多有一些陈旧性积血或者积液，需要重新的吸收，这个时候可以进行热敷。热敷的作用是局部温度升高以后可以使血循环加快，并且使局部毛细血管扩张、通透性增加，从而有利于陈旧性积血和积液向血管内渗透，有利于积液和陈旧性血块的吸收，有利于消肿止疼。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(75036)
"跌打损伤以后是否可以做热敷，取决于跌打损伤的时间。在伤后的24-48小时之内禁止做热敷，因为这段时间的病理基础为伤后的组织有渗出，渗出不断增多的情况下会使局部肿胀明显。如果局部高度肿胀的情况下，就会影响局部血运，所以，这段时间需要做冷敷。冷敷的原理就是使血管痉挛收缩，减慢血液循环，使局部肿胀减轻。伤后24-48小时之后肢体肿胀不是太明显，可以考虑做热敷，因为这段时间做热敷可以加速血液循环，促进血肿吸收，促进组织创伤修复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/03/13收听(21906)
"肌肉拉伤以后正规的处理是：在伤后的急性期，也就是损伤后的2天之内，需要采取局部的冷敷的治疗措施，在2天之后改为局部的热敷的治疗措施。其中冷敷的主要目的是，用毛巾包裹冰块直接敷于肌肉拉伤的地方，可以有效的减轻拉伤肌肉处的肿胀以及疼痛，也有利于肌肉损伤处的修复。而2天之后，也就是急性期过后，则改为局部进行热敷理疗的措施，目的主要是热敷，或者配合涂抹活血化瘀的中成药物，如红花油或正骨水等，可以带来热敷的效果，其作用主要是可以促进肌肉拉伤处的血液循环，从而有利于肌肉拉伤处的软组织修复。"
2018/10/31收听(247)
"拉伤之后，首先要立即停止所受伤的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜把拉伤的部位包裹起来，这种情况能够有效地减少出血、减轻肿胀，缓解疼痛。在受伤2天之内是需要进行间断性冷敷的，要使用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，间断性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之后可以进行局部热敷，热敷之后能够促进局部的血液循环，加快损伤软组织的恢复，加速局部氧气以及营养物质的供应。同时还要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，如果疼痛比较严重还要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(85837)
"筋膜炎主要是由于长时间的劳累、慢性劳损，导致筋膜无菌性炎症。此外，感受风寒之邪，受风着凉，也会使局部经络不通，气血运行不畅，筋膜失去营养所致。一般情况下，多采用局部热敷治疗，而且热敷时会感觉很舒服或者是疼痛有所减轻。如果热敷以后，感觉疼痛加重，说明不适合热敷，应停止热敷。如果局部红、肿、热、痛，尤其是用手触摸时皮温比较高，感觉很热，这种情况不适合热敷，可以试试冷敷，可能冷敷以后会感觉很舒服，疼痛有所减轻。如果出现这种局部红、肿、热、痛，皮温增高，应及时去医院进行相应的检查，明确诊断，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/12/08收听(66697)
发烧通常不会考虑到热敷或者冷敷，只有脚部崴伤或者是肌肉拉伤，才有冷敷或者是热敷的问题，如果刚刚... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(74734)
发烧通常不会考虑到热敷或者冷敷，只有脚部崴伤或者是肌肉拉伤，才有冷敷或者是热敷的问题，如果刚刚...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(74734)
"脚扭伤之后，应当立即进行冷敷，一般冷敷时间大约15-20分钟的时间，并且要将脚抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻脚的肿胀，减轻炎性水肿，有助于控制疼痛感。如果过晚冷敷会导致血管破裂出血以及炎性渗出逐渐的增多，导致脚部损伤部位肿胀严重。另外，进行热敷的时候，通常选择在24小时之后。如果是损伤较重、肿胀明显应当在48小时之后，通过热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤部位的愈合。如果是过晚再进行热敷，会导致局部的肿胀消除较为缓慢，影响损伤部位的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(64080)
"结膜炎按病因分可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两种。感染性结膜炎主要是由于各种病原微生物感染所引起的结膜炎，非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最为常见。热敷有活血化瘀，消肿散结的作用，冷敷有消肿，减轻疼痛的作用，故结膜炎在急性期由于有扩散的趋势要采取冷敷处理，冷敷可阻止炎症的扩散，阻止病情发展。当病情稳定后，可改为热敷促进炎症的吸收。除此之外，过敏性结膜炎建议冷敷而不建议热敷，因为热敷会进一步加重过敏的症状，所以结膜炎要根据不同的情况，灵活选择热敷还是冷敷处理。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/07收听(36621)
"对于病人出现软组织扭伤的情况，一般在24小时以内，扭伤的组织会有明显的水肿及组织出血情况，从而就会有组织部位明显的肿胀、疼痛的情况。这种情况是需要行冷敷治疗的，以免热敷导致血管扩张及软组织肿胀加重，就会引起明显的出血、肿胀、疼痛加重的情况。但24小时以后，一般软组织肿胀、出血的程度比较稳定，这时候就可以行扭伤部位的热敷治疗，以促进局部的血液循环，促进淤血、肿胀的吸收，从而促进扭伤组织的恢复。所以，扭伤以后24小时以内，主要施行冷敷；24小时以后，就可以逐渐行热敷治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(24257)
"对于麦粒肿的治疗，到底是冷敷还是热敷，其实还是有争议的。不过，目前最主流的观点认为：在疾病的早期，疼痛症状非常明显的时候，建议要给予湿冷敷，将凉毛巾敷在眼睛表面，可以减轻局部疼痛的症状。但是，等到疼痛减轻以后，就是疾病的第3-4天，要改为局部的热敷，因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环，有利于疾病的恢复。所以，对于慢粒肿的治疗，还是建议要到正规医院，在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外，还需要应用抗生素的药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常，如果形成局部的脓肿，还是建议要手术切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(10031)
"红眼病也叫细菌性的结膜炎，对于这种疾病的治疗，既不要热敷，也不要冷敷。正确的治疗方法，应该是选择敏感的抗生素药物来控制局部的炎症，比如目前常用的盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等。使用的方法是在疾病的早期症状比较严重的时候，点眼的频率需要高一些，每1-2个小时点眼一次。随着症状逐步的减轻，再把频率降下来，直到症状完全恢复正常，恢复的时间一般需要三周左右。由于疾病是有传染性的，所以在治疗与恢复的期间，一定要做好隔离工作，避免接触传染。尽量单独准备脸盆和毛巾，不要与别人混用，使用流动水洗手洗脸。"
2018/12/31收听(24810)
"脸肿可由多种疾病引起，是使用冷敷还是热敷需要具体疾病具体分析。由外伤引起的脸肿，一般是外伤后导致脸部皮下出血，血液聚积在皮下，就会出现肿胀，在受伤后24小时内适合用冷敷，因为冷敷能减少皮下的出血。24小时后改为热敷，因为24小时后皮下出血基本停止，改用热敷可以促进瘀血的消散。临床上常见的脸肿，还可能是由于低蛋白血症或者是水钠潴留引起，比如肾炎病人由于水钠潴留引起脸肿，这个时候不管是冷敷还是热敷，其治疗效果都不太理想，需要针对病因治疗。"
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(84406)
拔牙后24小时内要进行冷敷，一般在24-48小时以后再进行热敷。拔牙是一种手术，拔牙以后局部的软组织可能会发生水肿，局部也会有出血，会造成黏膜下出血，尤其是在拔智齿的时候损伤比较大，再切开牙龈、缝合牙龈，肿胀或者是血肿的可能性更大。所以在拔牙以后建议进行冷敷，主要是在24小时内进行冷敷，这样就可以使创口，或者创口周围软组织内出血的血管发生收缩，血流速度减慢，里面形成小血栓堵住血管的破裂口，就会帮助止血。另外，也可以减少组织液渗出，这样肿胀和出血都会减轻。在24-48小时以后如果局部肿胀比较明显，可以进行热敷，热敷就可以使局部的血管扩张，组织液或者是出血会重新回吸收，这样局部就会消肿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(78082)
扭伤之后采取冷敷还是采取热敷要看扭伤的时间，扭伤的早期，比如24-48小时之内需要做冷敷，因为这段时间冷敷可以使局部的血管痉挛，而使局部的血液循环减慢，局部的血液循环减慢有利于防止肿胀过度明显。另外，伤后72小时之后可以做局部的热敷，此时做局部的热敷增加局部的血液循环，促使局部的血液循环加快，促进炎症的吸收、肿胀的减轻以及促进软组织损伤的修复。扭伤之后是做热敷还是冷敷还要看肿胀的程度，如果72小时后过度肿胀，建议不要过早的做热敷，防止肿胀过度明显而导致肌肉和软组织缺血、坏死。
2019/12/31收听(54131)
对于38度是选择热敷还是冷敷？建议温度适中，不要太热，也不要太冷，因为冷敷会增加孩子的不适感，引起孩子的寒颤，反而起到反作用，可能会引起体温的上升。因为孩子不舒服，躁动，寒颤都会引起体温的上升。热敷起不到蒸发散热的目的，所以建议选择温度适中温敷，这只是物理降温的一种方式。可以温水擦洗，泡温水澡，或者温水全身擦洗，当然不建议使用酒精擦洗，酒精擦洗有一定的风险。另外可以贴退烧贴。对于这样的孩子，不建议太捂，出汗，而达到散热的方式，这样是不正确的，正常穿就可以了。
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/22收听(82197)
肩袖损伤选择热敷或冷敷要明确肩袖损伤处于什么时候，比如肩袖损伤已经很长时间且疼痛为主，关节功能... 尹崑│山西医科大学第二医院 2021/02/02播放(55463)
肩袖损伤选择热敷或冷敷要明确肩袖损伤处于什么时候，比如肩袖损伤已经很长时间且疼痛为主，关节功能...
尹崑│山西医科大学第二医院
2021/02/02播放(55463)
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