山西医科大学第一医院
神经外科
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目前根据临床大宗文献和经验，脊髓空洞症不能治愈。脊髓空洞症为慢性进行性、变性疾病，临床上除药物治疗外，从20世纪80年代，尤其随着核磁共振的出现，对该疾病有了新的认识，可进行外科干预，但目前的外科干预措施也无法达到治愈的目的。
脊髓空洞症临床治疗的目的主要为减轻、缓解部分症状，延缓、阻止病变发展，使其稳定在某个状态。根据目前的临床经验，脊髓空洞症病人手术后最能减轻的症状为颈肩部疼痛问题，对手部肌肉萎缩、感觉障碍效果不明显，所以要达到完全治愈确实有困难。
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脊髓空洞症是慢性进展疾病，在多数情况下，从临床上该病尚无法治愈。但是有些病人治疗及时，早期空洞... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/11播放(88228)
脊髓空洞症是慢性进展疾病，在多数情况下，从临床上该病尚无法治愈。但是有些病人治疗及时，早期空洞...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/11播放(88228)
"脊髓空洞症可以治愈吗？随着医学水平和医疗技术的提高，目前对于早期发现的相对比较轻的脊髓空洞，通过及早彻底手术治疗是可以达到治愈的效果的。对于比较严重的、已经比较晚期的脊髓空洞患者，手术只能起到减缓疾病进展或者减轻症状的作用，不能达到完全的治愈。从这个角度来讲，脊髓空洞治疗的越早、越及时，效果越好，越能达到早期治愈的目的。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(21313)
脊髓空洞症能够治愈，原发性脊髓空洞症病因不明，继发性脊髓空洞症最常见的原因是chiari畸形。... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/08/27播放(78222)
脊髓空洞症能够治愈，原发性脊髓空洞症病因不明，继发性脊髓空洞症最常见的原因是chiari畸形。...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/08/27播放(78222)
脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法，一种是经典的神经外科脊髓空洞，还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里头有水占着，所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究，它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管（第）四脑室没有扩大，但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张，相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了，还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉仍然存在，还可以出现手指末端的烫伤，营养不良，经常割伤也不知道，这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类，一类是寰枢椎半脱位引起来的错位，引起小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见，也是脊髓空洞。第一种，神经结构错位性，是力学原因引起来的力学错位。第二种，原因比较少见，颅底也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四脑室出口全部黏连，这种手术很危险。第三种，肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的，叫血管网织细胞瘤，比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞，脑科经常说的是错位型感染，错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，现在分为三种：一种是没有小脑扁桃体下疝，它也脊髓空洞；另一种叫两联征，脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝，再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样，所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外，特别注意的是脑底感染的类型，脑底感染的这种类型，影像没有区别，其实四肢无力，走路非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗，按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(66155)
"脊髓空洞症简单的理解，就是脊髓内部形成一个空腔，而这个空洞里边的成分主要是脑脊液，空洞的囊壁一般是胶质细胞，这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现，典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍，患者对痛觉和温觉不敏感，严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩，进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(57881)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性... 李小勇│北京北亚骨科医院 2017/11/09播放(59000)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性...
2017/11/09播放(59000)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2018/02/06播放(65815)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管...
2018/02/06播放(65815)
临床上很少有一家人得一个或两个同样的疾病，但是特别少见的文献报道也有可能。好比颅脑的发育畸形，颅脑的发育的畸形和寰枢椎的发育畸形，是有遗传的，一般因为小脑扁桃体下疝，很难说它不是遗传，有人叫后颅窝狭小，很多人说有遗传，因为小孩得，但是只遗传一个，不是好几个人，所以现在只能说是不是先天性，不是遗传性。大多数不是遗传，有的是合并感染，都是后天的，脑出血引起，或者脑积水引起来，有的是小脑，小脑发育不良引起来的，整个造成后颅窝的狭小引起来的综合因素，不能说所有人都遗传，但是个别的有一些倾向。
2017/12/05收听(70394)
先天性脊髓空洞症是非常严重的疾病，是先天因素造成。因在胚胎期各种原因，使出生以后孩子寰枕部出现... 陈胜利│山西省人民医院 2020/02/28播放(98644)
先天性脊髓空洞症是非常严重的疾病，是先天因素造成。因在胚胎期各种原因，使出生以后孩子寰枕部出现...
陈胜利│山西省人民医院
2020/02/28播放(98644)
脊髓空洞症可以很好的进行治疗，脊髓空洞症本身并不是一种独立的疾病，可以见于很多种情况。例如小脑... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(88376)
脊髓空洞症可以很好的进行治疗，脊髓空洞症本身并不是一种独立的疾病，可以见于很多种情况。例如小脑...
2022/10/17播放(88376)
"脊髓空洞症不是一种遗传性疾病，它没有明确的基因突变或者其他的遗传因素，但是它属于一种先天性的疾病，也就是大多数的脊髓空洞症是因为小脑扁桃体下疝、寰枕交界部的先天性畸形引起的，还有一部分脊髓空洞（症）是由后天性的因素所致，如慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤、脊髓梗死、脊髓外伤等，也可以引起。脊髓空洞症是不会遗传的，所以大家尽可以放心。"
2018/01/08收听(62755)
"脊髓空洞症多由于小脑扁桃体下疝，或者先天脊柱畸形所引起的脊髓受压，中央管扩张，引起脊髓空洞症。脊髓空洞症最主要的临床表现就是感觉分离症状，表现为病人痛温觉消失或减退，病人触压觉仍然保留。脊髓空洞症往往不会遗传，但是引起脊髓空洞症的先天性疾病可能会发生遗传。脊髓空洞症往往需要通过手术祛除相应诱因，比如小脑扁桃体下疝畸形，或者是先天脊柱裂，或椎管内占位病变、脊髓肿瘤、脊髓神经鞘瘤等一些原发疾病帮助恢复和延缓脊髓空洞症进展。改善病人预后。脊髓空洞症病人预后往往相对比较理想。解除压迫后，脊髓空洞症不会进展，病人症状也不会加重。病人往往不会影响生活质量，预后相对比较理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/11收听(67453)
"脊髓空洞症的患者，这个并不建议练瑜伽。因为只要是出现了脊髓空洞症，这个时候会出现一定的骨质的异常。比如枕骨大孔的畸形或者脊髓栓系的症状，都会牵扯到一定的神经移位以及变化的程度。所以对于脊髓空洞症来讲，如果练瑜伽有可能在某些动作上造成非常严重的损伤。因为瑜伽讲究柔韧性，并且有很多拉伸的动作。而往往对于一个正常人来讲，这种拉伸可能不会造成严重后果。但是脊髓空洞症的患者本身就有骨质的异常，这个时候进行拉伸或者是扭曲运动，则可能会造成更加严重的损伤。所以对于脊髓空洞症的患者来讲，如果只是轻微的散步、太极拳、游泳这些还是非常不错的。但是对于大量的扭曲、伸展，这样的瑜伽运动还是要避免的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/17收听(91108)
"脊髓空洞症形成的原因包括先天性的原因（比如小脑扁桃体下疝畸形）和后天的原因（比如肿瘤、外伤、感染、炎症等等）。从目前的临床研究和临床的经验来看，脊髓空洞并没有确定的遗传因素，也就是说脊髓空洞这个病不会遗传给下一代。当然，随着研究的深入可能有新的发现，但从目前来讲普遍认为脊髓空洞症不会遗传给下一代的。"
2018/03/05收听(70205)
若为小脑扁桃体下疝引起的空洞或畸形、栓系引起的空洞，通常建议手术治疗，其存在明确手术指征。但是... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/12/11播放(88591)
若为小脑扁桃体下疝引起的空洞或畸形、栓系引起的空洞，通常建议手术治疗，其存在明确手术指征。但是...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/12/11播放(88591)
"脊髓空洞症并不是绝症，具体情况如下：1、疾病机制及表现：脊髓空洞病是脊髓进行性退行性改变，病人会横向扩及脊髓后角腹侧和前角底部，引起受损节段的感觉分离、下运动神经元障碍和自主神经营养功能障碍，多数发生在颈段脊髓，腰段脊髓约占17%左右，病人会表现为痛温觉的减退，而触觉、深感觉会存在。2、治疗：经过积极的治疗，能够使症状得到缓解，但一般治疗难以使变性的病灶新生。溃疡和创伤可以通过及时治疗得到治愈，病人会逐渐形成夏科氏关节病，对症治疗能够使临床症状得到一定程缓解，随着医学的发展，出现了干细胞治疗，能够修复脊髓空洞症造成的脊髓损伤，使疾病的治愈获得了希望。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(69682)
"脊髓空洞症可以治疗，但是一定要在早期就要积极进行相应治疗。因为如果在早期，大多数是因为脊髓拴系或者枕骨大孔畸形而造成的脊髓空洞症，形态学上的改变非常容易进行，包括通过外科手术的方式将枕骨大孔磨除以及在显微镜下分离神经，是很方便的一个事情，但是一定要切记，不要在晚期已经产生了明显的临床症状时再进行治疗，往往这个时候都已经出现了神经的坏死，此时治疗并不能取得非常理想的效果，而且后期还要积极的进行相应的康复功能锻炼，才能够恢复生活自理能力。所以脊髓空洞症在早期早早发现早早治疗，后期都可以痊愈。"
2019/05/16收听(51158)
"脊髓空洞症的患者是否要进行手术治疗，一定要根据临床的症状以及相应的检查共同决定，因为在某些时候，人体有一定的代偿机制，就决定了暂时不需要进行手术治疗，只是查体发现并没有明显临床症状，不需要通过外科手术治疗，毕竟手术也是有风险的事情。但是，如果对于脊椎空洞症有明显的临床症状，甚至危及到了生命的安全，必须要通过外科手术的方式进行治愈。目前口服药物的方式，只能是改善临床症状，不可能从根本上去治愈，而且药物也是有一定的肝肾损伤。手术相对比较简单，主要是明确病因，对于颈髓的脊髓空洞症，则改变枕骨大孔的形状，还纳小脑扁桃体进行治疗，而对于骶骨进行的脊髓空洞症，则需要通过脊髓神经分离进行相应的治疗，所以明确病情变化，再决定是否进行相应手术治疗。"
2019/04/13收听(10464)
"脊髓空洞症是可以治疗的。脊髓空洞症有轻重之分，要根据具体的状况决定如何处理。如果脊髓空洞症比较轻微，没有什么明显的异常症状表现，可以继续观察和定期复查。存在一些麻木或者疼痛等症状的，可以用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等。如果脊髓空洞比较严重，或者出现持续的加重，需要做手术，手术方式有两种：做空洞的分流手术、做空洞的造瘘手术。通过手术将空洞内的过多脑脊液引流出来，能够使空洞缩小，也能够减轻和解除对脊髓的压迫，从而使脊髓的功能恢复和避免仍在加重。除了进行这些处理以外，平常还要规律生活、加强锻炼。同时去除病因，比如引起脊髓空洞症最常见的原因，是颅颈交界处的畸形，如果存在这些问题，也要进行手术纠正。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(12052)
临床上脊髓空洞症有家族史的较少，且脊髓空洞症目前的发病因素和发病机制也尚未完全明确，其主要发病... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/11播放(59249)
临床上脊髓空洞症有家族史的较少，且脊髓空洞症目前的发病因素和发病机制也尚未完全明确，其主要发病...
2020/02/11播放(59249)
北大人民医院 范存刚
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