吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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无法只通过肿瘤大小单一因素来判断肺癌的早期、中期、晚期,肺癌分期包括T分期、N分期、淋巴结分期等,根据是否存在远处转移,还有M分期,肿瘤大小只是根据T分期而划分的,T分期包括T1-T4的不同分期,1-3cm的肿瘤为T1期,3-5cm的肿瘤为T2期,5-7cm的肿瘤为T3期,>7cm的肿瘤为T4期。
若相对较小的病变,如T1期、T2期,病变位置不好,比如累及血管、神经或其他器官,此种情况虽然病变较小,有时也可以分为T4期。除T分期外,还要考虑是否存在淋巴结转移以及是否有远处的转移。
在进行T分期、N分期、M分期等综合评估后,出现淋巴结转移和远处转移等情况即为晚期疾病。若仅为T4,无淋巴结转移或远处转移,此种情况仍是相对局部的病变,不能绝对提示为晚期,有时还可以通过根治性手术治疗。
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"肺癌肿瘤的分期不可以单纯依靠肿瘤的直径判断,还要结合肿瘤是否发生转移综合判断。在回答这个问题之前,应该首先要弄清楚肺癌如何分期。一般来说,临床上所有的实体肿瘤,包括肺癌、肝癌、胃癌等等,都是按照TNM分期来进行区分的。T代表原发肿瘤,N代表有没有淋巴结转移、转移的个数,M代表有没有远处转移。如果只有原发肿瘤,而没有发生淋巴结转移和远处转移,那么还是早中期。如果是发生淋巴结转移甚至远处转移,可能就是中期或者晚期。单纯看肿瘤大小可以一定程度上判断分期。但是如果说原发肿瘤很小,发生淋巴结转移,甚至发生远处转移,也是晚期。建议患者保持居住环境空气清新,避免烟尘等刺激性气体;禁止吸烟,保持呼吸道通畅,学会正确有效的咳痰方法;坚持遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药;适当活动,不宜过劳,以不感到乏力为宜;可选择慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多空气不洁处。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/11收听(66118)
肺部肿瘤5cm,难以单纯通过这样一个定义判断是早期或晚期。因为肺癌的诊断包括三个因素,具体如下... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/28播放(73415)
肺部肿瘤5cm,难以单纯通过这样一个定义判断是早期或晚期。因为肺癌的诊断包括三个因素,具体如下...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/28播放(73415)
"其实临床诊断肺癌晚期,不是看原发肿瘤的大小、部位或者有没有淋巴结转移,以及转移淋巴结的个数,而是看有没有转移到远处部位,比如脑、骨头、肝脏、肾脏、肾上腺等等。临床上经常见到原发肿瘤很小,早早就出现远处转移的患者。有的患者就是因为出现脑转移、肝转移,才发现病灶来源于肺。出现远处转移的病人治疗起来一般以化疗为主,或者靶向治疗、免疫治疗,个别的需要放疗,基本上没有手术的机会。通过上述治疗仍然能获得很好的疗效,所以晚期并不意味着没有治疗价值。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(30355)
肺癌分期与肿瘤大小有一定关系,但不完全取决于肿瘤大小,临床上根据TNM分期,肿瘤小于3cm者为... 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/02播放(88894)
肺癌分期与肿瘤大小有一定关系,但不完全取决于肿瘤大小,临床上根据TNM分期,肿瘤小于3cm者为...
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/02播放(88894)
肺鳞癌是否属于晚期不完全根据肿瘤大小判断,但肿瘤越大晚期可能性越大。其分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期... 卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/12播放(78959)
肺鳞癌是否属于晚期不完全根据肿瘤大小判断,但肿瘤越大晚期可能性越大。其分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期...
卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/12播放(78959)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/14播放(72095)
2023/04/14播放(72095)
临床上对于肿瘤大小的区分,现在的标准是2.5cm以下,如果没有淋巴结转移,也没有远处转移的情况... 王洪琰│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(53696)
临床上对于肿瘤大小的区分,现在的标准是2.5cm以下,如果没有淋巴结转移,也没有远处转移的情况...
王洪琰│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(53696)
"肺癌是很常见的一种消化系统恶性肿瘤,肺癌的分期需要根据肿瘤大小、有没有淋巴结转移或者远处转移才能确定。像小于3cm的肺癌一般在TNM分期里面属于T1,可能属于早期肺癌。如果大于3cm,一般至少是T2,这种情况如果再有周围肿大淋巴结,有可能属于中晚期。当然如果单纯小于3cm,但是已经有其他部位转移或者有周围肿大淋巴结,也不能算是早期,只有手术后的病理检查,然后结合影像学检查,才能详细判断肺癌的分期。早期肺癌手术根治效果很好,手术之后可以配合放疗、化疗等综合治疗。如果没有淋巴结转移,可以不做放疗,单纯化疗就可以。此外,还有一部分可以应用靶向治疗的方式。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(51358)
通常3cm内的肺癌是比较早期的肺癌, 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/08播放(81332)
2021/07/08播放(81332)
绝大多数肺癌晚期放疗以后,肿瘤会出现不同程度的缩小,因为放射治疗是非常有效的局部治疗方法。放疗... 王军│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(67745)
绝大多数肺癌晚期放疗以后,肿瘤会出现不同程度的缩小,因为放射治疗是非常有效的局部治疗方法。放疗...
王军│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(67745)
肺癌晚期多指没有手术机会,仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量,此类患者可以... 徐晓卿│山东中医药大学附属医院 2021/09/27播放(54208)
肺癌晚期多指没有手术机会,仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量,此类患者可以...
徐晓卿│山东中医药大学附属医院
2021/09/27播放(54208)
"晚期肺癌是由于早期肺癌没有经过有效的治疗,逐渐进展到晚期,而有时候早期肺癌病人在接受了手术化疗之后,经过一段时间病情会出现复发和转移,从而进展成晚期的肺癌。晚期肺癌是由于早期肺癌经过了一定的发展阶段,逐渐发展而成,在这个过程中癌细胞可以发生淋巴道的转移,也可以发生血道的转移,此时可以造成肺门周围淋巴结的转移、锁骨上下淋巴结的转移,以及可以发生肺内的转移、脑转移、肝转移、骨转移等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/03收听(73210)
"在临床工作当中,把肺癌分为1、2、3、4共4期,其中3期又分为3a期、3b期和3c期。1期、2期以及3a期称为早、中期肺癌;而3b期、3c期以及4期,就称为局部晚期肺癌以及转移性肺癌,统称为晚期肺癌。什么是3b、3c期及4期?3b、3c期只要含有对侧纵隔,或锁骨上淋巴结转移的都属于3b和3c期,比如有患者出现左侧肺癌,但出现右侧纵隔和右侧肺门以及锁骨上淋巴结的转移,就属于3b和3c期。什么是4期?出现了远处转移就成为4期,比如在右肺上叶出现肺癌,但出现了左肺转移或是脑转移、骨转移、肝转移等其他脏器的转移,胸腔和腹腔的积液转移、心包积液的转移,只要出现这些转移的都属于4期肺癌。所以什么是晚期肺癌?当临床出现了3b期、3c期或4期的时候就属于晚期肺癌。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/25收听(97944)
"肺癌三点多厘米,属于T2的肿瘤,T2是指肿瘤大于3cm,小于5cm的情况,因此三点多厘米属于T2的肿瘤。T2的肿瘤如果没有肺门淋巴结转移,也没有纵隔淋巴结转移,更没有远处转移,可以采用手术治疗的策略,也就是做肺癌的根治性手术以及肺门和纵隔淋巴结清扫。如果手术以后的病理,也没有肺门淋巴结转移和纵隔淋巴结转移,术后可以免除放疗、化疗或靶向治疗,属于早期的肺癌。因此肺癌三点多厘米,尽量采用手术治疗策略进行治疗。如果高龄、身体状况差,又合并很多并发症,如冠心病、心梗,可以采用立体定向放疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/04收听(21926)
目前临床上将肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等。将肺癌的肿瘤指标分为肿瘤标志物和病理组织结果两大类,肿瘤标志物又包括CEA 、NSE 、SCC、CYFRA21-1、CA125五项,这五项肿瘤标志物主要用于辅助诊断肺癌,评估治疗的效果及监测肺癌病情的变化,而病理组织结果主要用于确诊肺癌,根据确诊的结果来决定治疗方式。对于非小细胞肺癌患者早期应用手术治疗,晚期则根据病理组织结果基因监测的结果来决定是否应用靶向治疗、化疗或者放疗,而对于小细胞肺癌,则是以放疗、化疗、手术治疗为主。
闫春│青岛市市立医院
2020/01/15收听(41368)
肿瘤晚期一般是指恶性肿瘤已经进展到影响淋巴结、血液系统,或者其他脏器器官都有转移。此时一般无法通过手术治疗切除肿瘤病灶,并且放化疗的效果比较局限,所以疾病不可逆转。还会出现很多并发症,包括疼痛、胸腹水、感染,还有恶心、呕吐、呼吸困难、极度消瘦、乏力等症状。对于肿瘤晚期患者能活多久,根据不同的肿瘤,可能会有不同的生存期。有些恶性程度高的肿瘤,例如胰腺癌或者黑色素瘤等,可能存活时间只有1-3个月。有些进展比较缓慢的肿瘤,例如乳腺癌或者结直肠癌,如果患者一般状况良好,存活时间可能达到一年以上。肿瘤晚期也要进行治疗,除了进行相应的放化疗控制肿瘤细胞扩散,还要进行对症治疗,减轻患者的痛苦,并提高生活质量。
聂志扬│北京医院
2019/09/05收听(62082)
肿瘤晚期的病人症状是各种各样的,由于肿瘤病人到了晚期会出现全身的淋巴结转移或者远处的脏器转移。恶性肿瘤转移到什么部位就会出现相应的症状,比较常见的是剧烈疼痛、身体消瘦、体重下降、严重贫血、皮肤出现青紫,这个是因为凝血功能障碍。如果肿瘤转移到脑部会出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及神经方面的症状,比如说视神经异常、听神经异常、癫痫疾病的发生等等。所以说不同的病人个体差异也是很大的,肿瘤晚期的症状是多种多样的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(80257)
肿瘤晚期患者无法进行根治手术,仅可进行姑息治疗,继而进行放、化疗,使患者尽量延长生存期,提高生... 王逊│中国中医科学院广安门医院 2020/11/05播放(91879)
肿瘤晚期患者无法进行根治手术,仅可进行姑息治疗,继而进行放、化疗,使患者尽量延长生存期,提高生...
王逊│中国中医科学院广安门医院
2020/11/05播放(91879)
"癌症晚期肿瘤已经发生多处转移,患者存活时间有个体差异,与疾病种类、患者年龄、身体营养状况、是否有其他疾病、是否得到有效治疗都有很大关系。临床上平均肿瘤晚期,一般存活时间为半年到一年左右。如果恶性程度较高的胰腺癌,则存活时间较短,一般为1-3个月左右。肺癌晚期、乳腺癌晚期可以应用有效药物治疗的患者,存活时间则相对较长,临床上有发现时已经处在肿瘤晚期的患者但生存时间仍超过五年以上。因此如果发现患者为肿瘤晚期仍要积极治疗,改善患者症状以提高患者生存质量。"
罗璐│许昌市中医院
2019/03/31收听(47458)
"肿瘤发展到晚期,一般来讲治疗效果也比较差,生存率是比较低的。一般来说如果有治疗方法,比如可以切除转移病灶的肿瘤,五年生存率有人可以达到40%多,而如果不能切除的肿瘤,可能会百分之十几。通过研究来发现这种发生转移的生存期,一般我们讲五年生存率,五年生存率一般都20%—30%左右,如果一旦发生转移,会随着年龄增加而明显下降。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(93652)
北医三院 王雪梅
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