济南市中心医院
脊柱外科
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手麻属于外周神经损伤的表现，可见于颈椎病及外周神经卡压性疾病，如腕管综合征、肘管综合征，因此手麻并不一定是颈椎病，应根据病情综合判断。
若手麻伴随颈部电击样疼痛，可考虑为颈椎病；而单纯手麻，无颈部症状，可考虑为外周神经卡压性疾病。手部麻木以保守治疗为主，可采用营养外周神经的药物治疗，如甲钴胺，同时进一步检查，明确原因。
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"手麻确实是颈椎病一种压迫脊髓和神经根的表现，但并不是所有手麻都是颈椎病。颈椎病引起手麻最常见的是因为神经根型，这种情况因为椎间盘突出压迫支配上肢的神经，可以引起上肢酸麻、胀痛，并且引起手部麻木和不适。但是，手麻除了因为在颈部椎间盘突出压迫到神经根以外，还可以因为其他原因造成损伤和麻木，比如因为肘关节粘连压迫，可以刺激到尺神经，可以因为腕部长期活动、压迫，压力增大以后造成腕管综合征，影响到手部的神经造成麻木。整个上肢和前壁受到损伤影响到神经，也会引起手麻。其他一些，像糖尿病等内科疾病，也会造成手部的功能障碍，出现麻木。所以需要从各个方面进行检查和分析，确定手麻的原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(30372)
手麻不一定是颈椎病导致的，颈椎病只是引起手麻的原因，颈椎病的手麻往往会有颈部的不适，以及颈椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征检查可能是阳性的。除了颈椎病之外，手麻的常见原因是周围神经带手腕部，或者肘关节处受到压迫产生的神经卡压症，常见的比如正中神经卡压引起的腕管综合征，常引起手指头拇指食指中指麻木，尺神经在肘关节后方导致的左肘管综合征，常常引起小指和无名指的麻木，往往需要手术解除神经压迫才能缓解周围神经的卡压症状。还有一个引起手麻的原因是手出现了弥漫性的麻木，手背和手掌同样麻木就像戴手套的范围之内出现麻木感一下，称为外套样的感觉减退，常常是糖尿病的周围神经病变导致的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(13813)
"颈椎病导致的手麻，就反过来告诉我们，神经已经被压迫的比较厉害了。因为手部的神经来源于颈椎，颈椎病就是颈椎间盘退变增生，压迫周围的血管和神经，产生一系列的临床症状，其中包括手麻。如果有颈椎病，出现手麻，就意味着支配手部的神经已经严重受压。从病史、发病的时间，还有手麻的程度，同时可能还伴随手部的无力，就意味着颈椎病已经非常严重。医生的建议就是必须理性的去对待，必须做颈椎的核磁共振来判断神经受压的程度和神经受压的部位。如果神经受压非常厉害，脊髓已经出现信号改变，建议进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(11576)
"颈椎病是会导致手麻的症状出现的，常见于神经根型颈椎病，在颈部出现神经根压迫的情况，导致神经根传导性减弱，就会出现两侧或者是一侧的上肢部酸麻胀痛的症状。出现了这种情况以后，一定要避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，注意保暖，避免受凉，避免颈部外伤以及导致手麻症状的加重。在手麻期间可以行颈部的牵引、理疗，口服非甾体类的消炎药物或者营养神经的药物辅助治疗，缓解手麻的症状。如果经过严格规范的对症治疗，颈椎病导致手麻的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振以及双上肢的肌电图检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让颈椎病导致手麻的症状得到及时、有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(20137)
"手发生麻木通常代表颈椎病已经发展到了中期，手麻代表颈椎间盘突出已经压迫到了颈神经根，属于颈椎病的中期改变、中期表现。此时可以先进行保守治疗，通过进行颈椎的牵引治疗，增加颈椎间隙的宽度和椎间孔容积，减轻神经根挤压，减轻手部麻木，还可以解除颈部肌肉的痉挛，缓解颈部肌肉疼痛和颈椎僵硬。如果手麻并出现了手部肌力下降、手部精细活动丧失或不灵活、持杯不稳、持物易落，多代表颈椎病已发展到了较严重的情况。此时一般建议进行手术治疗，彻底摘除压迫神经根的椎间盘或致压物。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/12收听(75879)
通常情况下，手麻与颈椎病有一定关系，但需要具体而论，因为颈椎病有多种病理类型。具体情况如下：<... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(62751)
通常情况下，手麻与颈椎病有一定关系，但需要具体而论，因为颈椎病有多种病理类型。具体情况如下：<...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(62751)
颈椎病手麻和糖尿病手麻，实际上都是属于周围神经病变，主要区别如下：1、颈椎病手麻... 王昕│中日友好医院 2023/03/22播放(57999)
颈椎病手麻和糖尿病手麻，实际上都是属于周围神经病变，主要区别如下：
1、颈椎病手麻...
王昕│中日友好医院
2023/03/22播放(57999)
颈椎病是临床常见病、多发病，在人群中的发病率在3%到10%左右。临床上只有3%的颈椎病患者需要... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/14播放(75672)
颈椎病是临床常见病、多发病，在人群中的发病率在3%到10%左右。临床上只有3%的颈椎病患者需要...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/14播放(75672)
颈椎病引起的上肢麻木或手麻木，一般不容易引起瘫痪。产生麻木的原因，是由于支配手部或上肢的神经，... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(98694)
颈椎病引起的上肢麻木或手麻木，一般不容易引起瘫痪。产生麻木的原因，是由于支配手部或上肢的神经，...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(98694)
"颈椎病出现手麻症状多由颈椎的椎间盘突出造成神经的压迫而导致，这个时候就需要进行专业的检查。到医院专科就诊，进行颈椎的检查，比如磁共振的检查。在明确诊断的情况下再进行对症治疗。治疗的方法有很多，中医的针灸、推拿治疗对于神经根型颈椎病的疗效是比较明显的。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(89092)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2018/09/21播放(51561)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2018/09/21播放(51561)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(68818)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(68818)
手麻是神经根型颈椎病最常见症状，脊髓神经根受压会出现水肿，长时间受压导致神经缺血，表现出相应的... 霍建忠│山西白求恩医院 2021/03/22播放(65377)
手麻是神经根型颈椎病最常见症状，脊髓神经根受压会出现水肿，长时间受压导致神经缺血，表现出相应的...
霍建忠│山西白求恩医院
2021/03/22播放(65377)
"颈椎病的病人出现手麻，往往提示颈椎的神经受到较为严重的压迫，才会导致手麻。首先应该到医院进行颈椎的相关检查，包括颈椎的核磁共振、颈椎的正侧位片、颈椎的过伸过屈位片。通过检查来判断颈部的神经有没有受到压迫、受压迫的部位、受压迫的程度、脊髓受压之后有没有出现变形、有没有出现信号异常。如果所有的检查提示颈部的神经压迫不重，只是有偶尔手麻，可以采取休息、理疗、药物治疗等方法来进行保守治疗。如果颈椎的检查提示脊髓已经严重受压，出现信号异常，同时伴有手麻的症状，建议这一类情况应该进行积极的手术治疗。所以，颈椎病手麻应明确诊断，根据具体的情况采取保守治疗或者手术治疗，得到很好的合理的治疗，从而不耽误病情。"
2018/06/04收听(18451)
"眩晕跟颈椎病并无直接联系，只有是椎动脉型颈椎病，椎动脉引起大脑供血不足时，会造成眩晕，这时需要到当地医院行颈椎动脉的数字血管造影来判定。出现手麻，很有可能是由于颈椎间盘突出，压迫神经后引起的手部麻木，需要到当地医院行颈椎核磁共振，如果患者年龄较轻，可以适当的给予静点甘露醇，消除神经根水肿，减轻手麻的症状。可以给予适当的牵引治疗，一般牵引两周为一个疗程，每次牵引时间为半小时，可以减轻手部麻木的症状。如果牵引治疗无效，或者原有症状加重时，可以采用手术治疗的方式来治疗颈椎病，可以根治颈椎病，不会再次复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(88867)
"颈椎病引起的手麻，见于神经根型颈椎病，患者如果选择按摩进行治疗，可以选择比较轻柔的手法按摩，常选择弹拨法，选择颈部的夹脊穴治疗。对局部压痛的部位进行弹拨，弹拨力度要适中，切忌力度太大，引发患者不适，或者因力度太大，加重椎间盘对神经根的压迫，弹拨时以患者感觉到颈部酸胀感为度。还可以配合点按穴位的方法，选择风池穴、夹脊穴、大椎穴、肩井穴，按摩方法选择拇指指腹，动作由轻到重，对穴位进行持续力道刺激。颈椎病引发的手部麻木，还需要配合刺激远端穴位改善临床症状，可以选择外关穴、曲池穴，通过拇指点按上述穴位，可以减轻临床症状，在这些手法结束以后，可以适当配合滚法放松局部肌肉。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(96420)
根据临床症状的不同，可以对 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(62428)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(62428)
"神经根型颈椎病典型的一个症状就是手麻木，由于单侧或者双侧颈神经根受到刺激或者受到压迫导致颈神经损伤，主要表现是与颈神经根分布相一致的感觉运动或者反射障碍。颈神经根损伤出现手麻，主要是下臂丛神经损伤，多由颈5到胸1，以及颈6、7或者胸1损伤出现手麻木。周围神经，像尺神经、正中神经或者桡神经损伤导致手肌力或者感觉异常，有时也会出现反射异常。主要治疗方法，可以通过颈椎牵引，对于比较严重的神经根型颈椎病，神经根压迫比较明显，也可以通过手术解除神经根压迫。同时，应用一些神经营养药物治疗，比如B族维生素或者甲钴胺片，或者腺苷钴胺等药物，可以促进神经恢复。也应该避免长期低头或者加重神经根受压的动作，减轻神经受损活动。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(12659)
颈椎病的发病率一般是在3%左右，也就是100个人里，大概有3-10%的人会有颈椎病，甚至会更多一些。在所有颈椎病的病人里，大概只有3%的病人需要手术，所以颈椎病的手麻，只是说颈椎病有症状，但是具体手麻需不需要治疗和需要什么样的治疗，建议还是需要有专业的医生来做指导，才能回答这个问题。
2017/10/18收听(47631)
"颈椎病，主要是颈椎间盘突出或颈椎管狭窄。如果严重到一定程度，会压迫到硬膜囊，甚至神经根，就会出现手部的麻木、无力等。如果颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，继续发展，神经根受压会越来越严重，长时间就会导致手部瘫痪。所以，在疾病的早期，建议给予保守治疗，注意休息，不要接触潮湿、寒冷的环境。另外，可以服用甲钴胺、颈复康或威利坦缓解症状。定期到医院进行磁共振检查，以了解病情的发展，给予对症的治疗。如果症状持续加重，建议尽早进行手术治疗。否则，神经受压的时间越长，对于疾病的恢复越不利。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/03收听(15220)
湖南省人民医院 黄术
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