郑州人民医院
内分泌代谢科
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甲减不是传染病，且大多数是不遗传。孕前甲减如仅是甲状腺功能偏低，不存在破坏甲状腺的抗体，又称过氧化酶抗体，考虑为妊娠期生理需求量大所致的甲状腺激素相对不足，只需孕期补充甲状腺激素即可，分娩后可恢复正常。少数母体存在破坏甲状腺的抗体，由自身免疫性疾病所致的甲状腺功能减退者，就会有一定的遗传倾向，但不一定发病。当分娩后，过氧化酶抗体会通过胎盘脐带带到胎儿体内，需在婴儿足跟部位采血，检查甲状腺功能，防止出现一过性的甲状腺功能减退。
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"母亲甲减大多数情况下不会传给小孩，因为不是传染病，大多数也不遗传。孕前妈妈有甲减，仅仅是甲状腺功能偏低，不存在有破坏甲状腺的抗体，考虑是妊娠期生理需要量大导致的甲状腺激素相对不足，孕早期补充甲状腺素就可以，分娩后会恢复正常。少数母体存在有破坏甲状腺的抗体，当分娩的时候过氧化物酶抗体会通过胎盘、脐带带到胎儿体内，但是宝宝出生的时候通过足跟采血检查甲状腺功能，可以防止出现一过性的甲状腺功能减退。大多数妈妈甲减一般不是遗传性疾病，也不是传染病，不会传染给孩子。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/22收听(16813)
"甲减的全称是甲状腺功能减退，轻度的甲减可以母乳喂养，如果是比较严重的甲状腺功能减退，则不建议进行母乳喂养。甲减宝宝的妈妈一般能量代谢会降低，身体抵抗力会比较弱，长期喂养母乳很可能会造成营养不良的情况发生，从而会对乳汁产生影响。如果是比较严重的甲减患者，很可能会对乳汁的质量造成影响，在服用药物的时候会通过乳汁分泌被宝宝吸收，很可能会造成宝宝发育不良的情况。甲状腺功能减退在经过药物治疗后，如果甲状腺功能可以维持在正常水平范围内，则可以进行母乳喂养，所以甲减妈妈(母亲)在进行母乳之前最好去医院做一个T3、T4检查。如果检查的结果比较严重，甲减妈妈(母亲)最好是改用奶粉来喂养宝宝。甲减的母亲应该用左甲状腺激素替代治疗，使其的甲状腺激素水平恢复到正常状态，同时需要注意饮食，适量的进行运动。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/25收听(51668)
"母亲甲减是可以用母乳喂养的，甲状腺功能减退症时并不影响母乳的质量。同时常见引起甲状腺功能减退症的原因，往往是甲状腺手术治疗或者是核素碘-131治疗，以及桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症。这些疾病是不能够通过母乳进行传播的，所以甲减时喂母乳对婴儿没有什么影响。甲减的母亲应该用左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素的水平恢复至正常状态。这时机体甲状腺激素的水平与正常人是一样的，只是一个替代激素，所以甲减的患者即使服用了优甲乐，也是可以进行哺乳的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(57931)
"甲减的母亲可以哺乳，哺乳期妇女的母乳中存在少量的甲状腺激素。关于早产儿的母亲乳汁中的研究中发现，在早产儿母亲的乳汁中T4的浓度是0.17-1.83μg\/L。假设每天母乳的消耗量是750mL，也就相当于每天是0.62μg的T4，大多数的婴儿对于T4的需求量是每天40-60μg。因此，通过哺乳转移给婴儿的T4的量也就是每天总需求量的1%，母体转移的甲状腺激素对婴儿的甲状腺激素的状态基本上没有影响。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/29收听(38414)
"地中海贫血又称海洋性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。一般来说，如果两名同属同一类型的地中海贫血患者结合并有机会生下重型贫血患者。要想有效预防本病，需抽血进行检测和基因分析。若证实本身和配偶同属β轻型或轻型地贫患者，子女将有1/4的机会完全正常。1/2的机会成为轻型贫血患者，1/4的机会成为中型或重型贫血患者。鉴于本病缺少根治的方法，临床中重型愈后不良，故在婚配方面，医生影像有阳性家族史的患者提出医学建议，进行婚前检查和胎儿产前基因诊断，避免下一代患儿的发生。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(46882)
"甲减也叫做甲状腺功能减退症，属于一种内分泌系统的疾病，大多数甲减是不遗传的，也有一小部分甲减会产生遗传，这类具有遗传性的甲减多属于自身免疫性疾病的一种。怀孕期间出现甲减一般是生理性的，也有少部分是自身免疫性疾病所致，后者具有一定的遗传性，可以通过化验甲状腺功能八项来判断甲减的类型。如果甲状腺功能八项中的甲状腺过氧化物酶抗体阳性，说明体内存在着破坏甲状腺的抗体，这种抗体可以通过胎盘屏障传给宝宝，从而导致异常，但是这种情况也是可以预防的。在孕前做好优生优育检查，如果怀孕期间发现甲减，可以在医生的指导下服用甲状腺激素进行治疗，宝宝出生后也可以通过足底采血来明确是否有甲减，如果有，积极进行相应的处理。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(29190)
"甲减的母亲不吃药完全是可以进行母乳喂养的，不需要担心甲状腺疾病会通过母乳传给婴儿，而且甲减的母亲如果在哺乳期间口服优甲乐进行替代治疗，也可以进行母乳喂养，因为优甲乐从乳汁当中分泌的量非常非常小，几乎不会对婴儿的发育造成影响。临床上一般建议甲减的母亲口服优甲乐在早晨空腹给孩子喂完奶以后，隔3-4个小时以后再次给婴儿哺乳，乳汁当中优甲乐含量就非常非常低。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/13收听(53180)
"甲减可以怀孕要小孩，不过在怀孕期间要坚持服用补充甲状腺激素的药物，比如优甲乐。同时要定期的监测甲状腺激素的水平。甲状腺激素的水平一般要控制在正常值的上限左右。同时促甲状腺激素，也就是我们经常所说的TSH，在孕早期和中期，基本上要维持在小于2.5μIU/ml的水平；在孕晚期可以适当的放宽一点，保持在小于3.0μIU/ml的水平。一般孕早期监测甲状腺激素的频率要适当的多一些，比如一开始怀孕一般要每2周测1次。如果孕中期晚期，甲状腺激素水平比较稳定，可以适当放宽甲状腺激素测定水平的频率。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(25357)
"患有甲减的妇女常常会出现无排卵的月经、不孕等情况，但是近些年来，随着对这种疾病的认识不断的升高，尤其是提倡在怀孕早期的妇女、不孕或者流产的女性当中筛查甲功，甲减合并妊娠的患者越来越常见，所以建议所有计划怀孕的甲减女性，怀孕前将甲状腺功能控制在理想状态，具体的用药以及控制情况建议患者去医院咨询专科医生，所以最终的结论是甲减是可以要小孩的，但是建议甲减的女性要在怀孕前将甲状腺功能控制在理想状态。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/20收听(99888)
"妈妈甲减是否会遗传给孩子，主要是看妈妈甲减的原因是什么。如果母亲的甲减是由于自身免疫紊乱所造成，比如桥本甲状腺炎，这种甲减的抗体有可能会通过胎盘给孩子，孩子将来也有可能患桥本甲状腺炎，从而有可能会出现甲减。如果母亲是由于切除了甲状腺所导致的甲减，这种情况一般不会遗传给孩子，因此妈妈有甲减，也不要过于担心对孩子的影响。如果是由于自身免疫紊乱原因所造成，建议孩子也查相应的抗体，这样就能够做到心中有数。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/21收听(38473)
甲减孩子比较典型的症状是头发稀少、智力差、目光呆滞、眼距比较宽、舌头比较大，舌头伸出，四肢短、... 闫雅红│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(91936)
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闫雅红│太原市妇幼保健院
2019/11/18播放(91936)
"小孩甲减的症状，根据病情的严重程度，它的临床表现是不一样的。孩子可以表现有畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退，同时孩子还可以有声音嘶哑、唇厚舌大、听力障碍。有一部分孩子可以出现少汗、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、手脚掌的皮肤发黄、皮肤温度低、毛发稀疏，同时还可以伴有关节的疼痛、手足的肿胀、颜面和眼睑的浮肿。还有一部分孩子可以出现心率加快，同时还会伴有便秘。严重的孩子可以累积到心脏，出现心包积液，甚至是心力衰竭的表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(33869)
甲状腺功能减退即甲减的患者，只要 杨丽│湖南省人民医院 2021/09/13播放(92513)
杨丽│湖南省人民医院
2021/09/13播放(92513)
甲状腺功能减退的症状是非特异性表现，如黄疸延迟，部分小孩出现腹胀、食欲差、生长发育落后，此时应... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/07/23播放(79777)
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梁芙蓉│北京大学第一医院
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小孩甲减的症状主要是代谢缓慢，表现为头发稀黄、不爱动、乏力、身体肥胖。小孩甲减分先天性和后天性... 闫雅红│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(80177)
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2019/11/18播放(80177)
高度近视可以遗传，如果母亲是高度近视，可能遗传给孩子。近视分为普通近视和高度近视，高度近视里还... 戴荣平│北京协和医院 2021/05/11播放(76000)
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戴荣平│北京协和医院
2021/05/11播放(76000)
便秘不属于遗传性疾病，主要是由于饮食习惯不好、排便习惯不好以及摄入水分较少、肠道功能紊乱等引起的便秘。所以母亲便秘一般是不会遗传给宝宝的。如果宝宝在喝母乳的时候，母亲的饮食结构可能会引起宝宝便秘，这种情况下随着宝宝摄入的辅食增加，便秘也可以明显缓解，宝宝摄入正常饮食后，建议多摄入膳食纤维比较多的蔬菜或水果，注意多喝水，这样起到败火的效果。宝宝如果出现了便秘问题，还需要注意调整奶粉，必要时加用益生菌来进行调理，母亲便秘是需要综合来进行调理的。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(76984)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减，是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏，对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗，孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲减是一个可治愈性疾病。"
2020/06/27收听(65822)
母亲的乳腺癌有可能会遗传给女儿，但可能性相对比较低。据统计约有3%-5%的乳腺癌具有家族遗传性... 张晟│天津医科大学肿瘤医院 2021/10/28播放(60012)
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张晟│天津医科大学肿瘤医院
2021/10/28播放(60012)
"艾滋病不是遗传性疾病，不会通过母亲遗传给婴儿。艾滋病是一种传染性疾病，母婴垂直传播是艾滋病非常重要的传播方式。对于艾滋病患者，在怀孕过程中、出生的过程中以及以后生活的密切接触中，都有可能将艾滋病病毒传染给婴儿的风险。所以对于艾滋病患者，如果需要怀孕，需要有计划地怀孕，并且在怀孕之前需要进行正规的母婴阻断，大部分的患者经过正规的阻断以后，生出的孩子都是健康的。如果不经过正规的阻断，婴儿感染艾滋病的几率比较高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/09收听(33290)
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