郴州市第一人民医院
肿瘤外科
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肝癌晚期患者的预后相对较差。临床上应该由MDT团队共同商讨做出对患者病情最佳的治疗方案，通过介入治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合治疗可提高患者的免疫力，抑制肿瘤血管的生长，也可达到延缓病情进展，提高患者的生活质量，改善其预后的目的。此外，由于我国是一个乙肝大国，所以部分肝癌晚期患者多合并肝硬化病史。
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" 肝癌晚期的治疗目前有介入化疗、射频消融、分子靶向药物等治疗手段，但是这些治疗手段只能延缓病情的进展，延长生存期，达不到治愈的程度，晚期肝癌的治疗效果都不是非常好，这些手段只能作为尝试，有的患者可能反应比较好，生存期会延长，但是对有的患者可能不一定有太大的帮助。 肝癌首选就是进行外科手术治疗，晚期手术治疗也是行不通的，肝癌主要在于预防，早期发现，早期诊断和早期治疗才有可能治愈。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(67105)
"对于肝癌晚期，一般以肝动脉结扎+肝动脉插管化疗方式的二联方式为基础，加Y放射治疗为三联，以合并免疫治疗为四联，以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗，患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，或二步切除，二步切除率达38.11%。肝动脉栓塞化疗是一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌也有很好的疗效，被推荐为非手术治疗方法中的首选方案的。无水乙醇瘤内注射对于小肝癌有可能治愈，对肿瘤直径≥5厘米的治疗效果差。放射治疗：适用于肿瘤仍局限、不能切除的肝癌，通常能耐受较大的剂量，其疗效也较好。靶向治疗：应用特异性抗体和单克隆抗体、清肿瘤的化学药物为载体，标记核素或化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗，是有希望的疗法之一。化疗：以顺铂为首选，常用的还有氟尿嘧啶、阿霉素及其衍生物丝裂霉素、依托泊苷和甲氨蝶蛉等，一般认为单个药物静脉的给药效果较差。采用肝动脉给药和栓塞，以及配合内外放射治疗应用较多，效果较明显。生物治疗：近年来，由于基因重组技术的发展，使获得大量免疫活性的因子或细胞因子成为可能，应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反馈调节因子，对肿瘤的生物治疗已引起了医学界的普遍关注，被认为是一种新的抗肿瘤治疗。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(11084)
肝癌晚期治疗的方式要根据患者的肝癌类型进行，要先检测一下肝癌晚期的具体基因型和病理类型，明确是... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(50464)
肝癌晚期治疗的方式要根据患者的肝癌类型进行，要先检测一下肝癌晚期的具体基因型和病理类型，明确是...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/31播放(50464)
肝癌属于肿瘤范畴，肿瘤分良性和恶性，原发性肝癌属于恶性范畴。良性肿瘤不会转移，恶性肿瘤会转移，... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(56718)
肝癌属于肿瘤范畴，肿瘤分良性和恶性，原发性肝癌属于恶性范畴。良性肿瘤不会转移，恶性肿瘤会转移，...
吴新军│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(56718)
"发现晚期肝癌后，我们该怎么治疗？如果作为西医的治疗，主要是通过血管栓塞的介入，然后就是分子靶向药物的治疗，但是效果都不是特别理想。患者的生存时间很短，一般也就在3-6个月时间。但同时我们可以结合中医药的治疗，尽可能地延长患者的生命。在临床中，我们一般对晚期肝癌的患者采取相对保守的治疗，尽量避免采取一些过激的治疗方案，比如化疗、放疗。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(30658)
"肝癌晚期，主要也要看肿瘤大小。如果肿瘤比较小一点，选择的方法还是比较多的。可以选择介入治疗，把引起肿瘤的血管堵塞，用硬化剂或者无水酒精堵塞，堵塞以后瘤子失去了营养，就会萎缩，就会缩小，肝癌晚期，还可以延长生存时间，它长得慢了。肝分为左叶、右叶，还有尾叶。如果要是在某一叶，切一部分，如果手术完了把肿瘤切了，生存期还可以延长一些。这是手术，手术还有介入，还有一种是射频消融。射频消融是什么意思？比较好理解就是烧灼的一种办法，拿一根导丝进去以后，达到肿瘤的中心，然后通过电烧灼把肿瘤缩小，这样可以减轻肿瘤负荷，就是肿瘤太大给它减少，这样也能延缓肿瘤的发展，延长病人的生存期。一般肿瘤晚期也没有太好的办法，发挥中医的特色，肝癌晚期有些病人手术也不能做，介入也不行，最后就保守治疗，中医中药治疗效果也是不错的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/02收听(19423)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2018/04/23播放(91258)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2018/04/23播放(91258)
肝癌晚期应该注意饮食的调整、心理的安慰，以及对症的处理。肝癌晚期主要是以低脂肪、低胆固醇、高蛋白的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼肉、低脂或脱脂的牛奶等等。此外，也要注意如果合并门脉高压、食管胃底静脉曲张的患者，注意不要食用过热、过冷的食物，也不要食用辛辣刺激的食物，也要禁忌烟酒，以及过硬的食物。此外，要进行心理的安慰、疏导，建立患者开朗的心情。针对并发症给予对症的处理，如果出现腹水，要给予利尿治疗，如果出现疼痛，要给予对症止痛的处理。
2020/05/04收听(47852)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低... 欧阳文│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(84251)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低...
欧阳文│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(84251)
肝癌晚期出血最主要的病因是食管胃底静脉曲张破裂出血，遇到这种情况，第一个不要慌，可以考虑给病人... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(90825)
肝癌晚期出血最主要的病因是食管胃底静脉曲张破裂出血，遇到这种情况，第一个不要慌，可以考虑给病人...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(90825)
肿瘤发展到晚期之后，患者进食减少，同时营养较差，相对衰弱，如果患者有糖尿病还会出现低血糖的表现... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(88215)
肿瘤发展到晚期之后，患者进食减少，同时营养较差，相对衰弱，如果患者有糖尿病还会出现低血糖的表现...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(88215)
" 肝癌晚期患者肝脏的功能会发生衰竭，会导致黄疸的发生。对于这种情况，一般没有太好的治疗办法，病期已经比较晚，患者的生存期也不会太长，可以用保肝、护肝、退黄的药物进行对症治疗，但是效果也不是特别好。 肝癌晚期的病人一般营养状况比较差，不能自己进食，所以要给予一定的营养支持治疗，可以输注葡萄糖、蛋白质，还要维持每天所必需的电解质、维生素，维持营养状况，但是这些治疗都是暂时性的对症治疗，没有太好的根治性的方法。"
2019/12/17收听(35979)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成，一是肿瘤导致癌性... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(76464)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成，一是肿瘤导致癌性...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(76464)
肝腹水为肝癌晚期患者比较常见的症状。早期腹水较少可用利尿、脱水的药物治疗，后期腹水较多需放腹水... 董俊青│临汾市中心医院 2018/05/29播放(67287)
肝腹水为肝癌晚期患者比较常见的症状。早期腹水较少可用利尿、脱水的药物治疗，后期腹水较多需放腹水...
董俊青│临汾市中心医院
2018/05/29播放(67287)
肝癌晚期吐血非常严重，通常与肝硬化以及门脉高压相关，患者短时间吐血可以达到1000-2000m... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(87802)
肝癌晚期吐血非常严重，通常与肝硬化以及门脉高压相关，患者短时间吐血可以达到1000-2000m...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/29播放(87802)
肝癌晚期患者出现打嗝，可能由于肿瘤侵犯膈肌，刺激膈神经所引起，可通过按压穴位，如眼眶穴位或虎口... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(50254)
肝癌晚期患者出现打嗝，可能由于肿瘤侵犯膈肌，刺激膈神经所引起，可通过按压穴位，如眼眶穴位或虎口...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(50254)
肝癌患者腹泻一定要做到具体原因具体分析，建议到正规医疗机构进行相应检查，比如大便检验或血液检验... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(97326)
肝癌患者腹泻一定要做到具体原因具体分析，建议到正规医疗机构进行相应检查，比如大便检验或血液检验...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(97326)
"对于患者所说的肝癌晚期，出现吐血的情况一般多考虑是由于肝硬化而引起患者胃底食管静脉曲张，曲张血管破裂之后而引起的消化道出血，一般出血量都比较多而且比较凶猛。所以此时患者应及时的住院，然后用三腔二囊管进行压迫，另外患者还需要积极的输注保肝药物以及其他的氨基酸类药物，预防患者肝性脑病发生的可能性。另外患者应积极的保肝，输注血浆，必要时行血浆置换，待患者肝功能好转以后，可以积极考虑行门奇断流手术将脾脏切除，然后将胃周的血管进行离断。这样患者再次出现消化道出血的可能性会大大降低。另外对于病毒性肝炎引起的肝硬化而导致患者后期消化道出血的情况，患者同时还需要行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(66591)
"肝癌晚期出现脾大的主要原因是考虑门脉高压导致脾淤血，脾静脉的回流出现障碍，从而出现脾肿大、脾功能亢进，因为肝癌的患者往往合并肝硬化，肝硬化会导致门脉的压力升高，血流无法进入肝脏，这种情况下会引起相应的并发症，不仅会出现脾大，还有可能导致侧支循环的开放、食管-胃底静脉曲张破裂出血以及大量的腹水，此时如果脾大要进一步观察脾功能亢进的严重程度。如果脾功能亢进比较严重，出现了三系细胞明显下降，如重度的贫血、重度的血小板下降、重度的白细胞减低，有可能需要进一步的治疗，治疗的方式包含刺激血细胞的生长或者必要的时候需要考虑进行脾切除。"
2020/07/06收听(26822)
"肝癌晚期的患者如果出现腹水，病情比较严重，因为肝癌晚期的患者常常合并肝硬化，肝硬化严重的程度下会引起蛋白的合成功能不足，以及引起门脉高压，都是引起腹水生长的重要原因，这种情况下需要积极的给予补充营养，补充白蛋白，改善患者的营养状态，同时口服或者静脉滴注利尿的药物来促进腹水的减少、尿液的排出。肝癌晚期的腹水一般给予对症处理为主，可能效果都不佳，并不能有效的消除腹水。如果是癌性腹水，经过这些积极的治疗，可能无效，因为癌性腹水主要是因为肝癌转移到腹膜，所引起的大量腹水，这种腹水的消除极为困难，必要的时候如果患者出现了腹胀难忍的情况，也可以适量的放腹水来缓解患者的痛苦，改善患者的生存质量，但适量的放腹水只能暂时的减轻患者的痛苦症状。一般如果是癌性腹水，1-2天腹水又会重新生长出原来的水平。"
2020/06/20收听(11300)
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