血压不稳定主要有以下三个方面的原因：

1、是否按时、按量服用降压药，医生提倡高血压患者晨起洗漱完毕后、早餐前服用降压药，而不是吃早点后再服用降压药；

2、是否有生活方式和情绪波动的干扰，情绪波动、工作紧张、劳累，还有感染感冒，这些都会对血压产生不良的影响，导致血压忽高忽低，波动较大。此时需去除这方面诱因，患者需要及时调节生活方式，然后调节情绪状态。如果处于极度焦虑或者恐惧的状态，建议进行心理咨询，进行心理的疏导，对高血压的降压效果有明显的提高。另要保证充足的睡眠，不要熬夜，是很多青年的高血压患者都需要注意的地方。

3、血压波动见于老年患者，需警惕老年人是否合并有继发性高血压。所谓继发性高血压，常见的有肾上腺的肿瘤，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮腺瘤，还有脑部的垂体肿瘤，比如库欣综合征所引起的高血压激素水平的代谢紊乱所引起血压的波动。如果老年患者既往有高血压的情况下，再次出现血压进行性的升高，服用降压药物3个月以内反复调整降压药物，仍然出现血压偏高不能控制的情况，建议患者到医院进行高血压病因的筛查，主要筛查在原发性高血压的基础上，是否合并有继发性高血压的因素。