中日友好医院
消化内科
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肠化实际上是萎缩性胃炎在胃镜病理上的特定表现，肠化不一定会出现胃癌，无需恐慌。病理报告的肠化、非典型增生，都可分为轻度、中度、重度。
在萎缩性胃炎患者的病理报告上，出现肠化和非典型增生，都是描述该患者胃内出现萎缩性胃炎。出现轻度和中度的肠化，如果去除病因，经过正规有效的治疗3-6个月，理论上肠化可以逆转。
如果出现重度的肠化或者重度的不典型增生，可能提示患者在萎缩性胃炎的基础上，发生胃癌的风险较高，需要在医生的密切监视下，完善后续的检查和治疗。
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肠化(+)肯定不是很严重。首先有关癌前病变一定要明确概念，癌前病变是发展到癌的必经阶段，但并不... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(85661)
肠化(+)肯定不是很严重。首先有关癌前病变一定要明确概念，癌前病变是发展到癌的必经阶段，但并不...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/23播放(85661)
慢性萎缩性胃炎到一定时间可发生肠化生，肠化生不是癌，它是细胞改变。但肠化生可缓慢转变成癌，转变... 孙建华│北京医院 2020/08/09播放(63484)
慢性萎缩性胃炎到一定时间可发生肠化生，肠化生不是癌，它是细胞改变。但肠化生可缓慢转变成癌，转变...
孙建华│北京医院
2020/08/09播放(63484)
"胃轻度肠化是有可能导致胃癌的发生，但概率很低，根据病人体质、病情的发展等有关，不能确定具体时间。有学者提出了胃癌的发病途径，可能是从慢性浅表炎进展为慢性萎缩性胃炎，进而合并有肠化、合并异型增生，最终重度异型增生进展到胃癌的理论，因此将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及异型增生列为胃癌的癌前疾病。但从肠化进展到胃癌的途径并不是必然，也就是说即使有肠化也不一定最终都会进展为胃癌。胃黏膜上皮细胞肠化属于一种良性的疾病，建议患者定期到消化科复查。饮食上患者要忌食生冷、辛辣、刺激和油腻食物，减少对胃黏膜的刺激。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/16收听(96387)
"轻度肠化不严重，但也不容忽视。胃肠化是指从正常胃黏膜到胃癌的一个转变过程，胃黏膜的上皮细胞被肠型上皮细胞取代，主要有小肠型化生和结肠型化生。小肠型化生大多发生于慢性胃病，是由于胃黏膜炎症刺激导致，1992年提出肠型胃癌的发生、发展模式中，即正常的胃黏膜到慢性浅表性胃炎，到慢性萎缩性胃炎，到肠上皮化生，再到异型增生，最后到肠型胃癌，这一个演变过程萎缩和肠化是胃癌发生的重要环节。胃肠化无特效药物，以保护胃黏膜治疗为主，平时要嘱患者进食温软、清淡、易消化的食物，多吃水果，补充维生素，有助于胃肠黏膜的修复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(91802)
"肠化是肠腺化生的简称。是由于慢性炎症引起腺体萎缩被肠腺体所替代，简称为肠化。肠化患者可以适当吃鱼。因为鱼含有丰富的蛋白质以及多种营养元素，有益于身体健康。但是不宜过量食用，如果摄入过多营养成分不易吸收，而且容易造成胃肠的负担。鱼肉中含有丰富的蛋白质，对于肠化患者较难吸收可以做清蒸鱼或喝鱼汤。肠化患者不宜吃含盐量高的食物，要选择膳食纤维高的食物，口味以清淡为主。通常认为肠化是一种机体适应性反应，由于胃高分化腺癌会在肠化黏膜上产生反应，考虑肠化与癌症有一定的关系。需要进一步进行检查，注意良好的饮食习惯，并结合年龄因素全面考虑。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(25531)
"肠化(++)指的是肠化生，是指胃黏膜被肠上皮细胞取代，情况一般比较严重，属于一种癌前病变，但发生癌变的几率也不是太高。肠化是从慢性胃炎萎缩、异型增生到胃腺癌的一个中间过程，发生肠化的几率一般是10%-23%，发生癌变的几率低于3%-5%。当患者发现肠化，建议在消化科医生指导下，给予药物以及生活方式等调整，预防转为胃癌，通常给予胃黏膜保护药以及清除幽门螺杆菌等综合治疗，多数患者经过积极治疗可以治愈。日常生活中要少吃辛辣、刺激性食物，少食多餐，少吃生冷的食物，饮食应当清淡，不仅有助于消化，还能避免胃肠刺激，促进病情恢复。"
2021/07/19收听(84039)
"萎缩性胃炎伴肠化不算严重的疾病，其属于良性疾病，是可以治好的疾病，所以请患者放心。对于萎缩性胃炎伴肠化，因为有可能会出现肠化生进一步发展而形成异型增生。如果出现异型增生，才是算严重的疾病。异型增生也就是不典型增生，属于胃癌的癌前病变。当患者出现重度不典型增生时需要及时配合医生行预防性手术治疗，以免萎缩性胃炎演变成胃癌。患者如果目前已经做胃镜加病理活检，仅仅是提示存在萎缩性胃炎伴肠化的情况，则说明目前是不严重的疾病。但建议患者一定要配合专科医生给予正规的治疗，还需要密切随访，具体需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/15收听(45233)
胃内黏膜是柱状上皮，如胃黏膜受损坏，在损伤修复的过程中胃柱状上皮由肠道上皮所代替，叫做肠化。肠... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(61536)
胃内黏膜是柱状上皮，如胃黏膜受损坏，在损伤修复的过程中胃柱状上皮由肠道上皮所代替，叫做肠化。肠...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(61536)
"小灶肠化主要是指某些部位出现肠上皮化生，而小灶主要是指肠上皮化生的面积比较小，一般在1-2mm或者在1cm以内称为小灶。所谓的肠上皮化生主要是在胃内，出现被肠道黏膜或者大肠黏膜所取代的过程，属于癌前病变，但是一般情况下发生癌症的机率相对小于1%。这种情况也是持续很长时间，一般3-5年或十余年才能发生癌症的可能，只要给予系统的治疗，完善幽门螺旋杆菌的监测，抗幽门螺旋杆菌治疗，多数都能够抑制住或者起到预防的作用。所以建议定期复查胃镜，必要的时候做病理检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(29857)
重度肠化要结合自身的情况，必要时可考虑手术治疗。重度肠化是肠上皮化生发生在胃部，主要的意思就是指该出现胃黏膜的部位却被肠黏膜取代了，这样的情况叫做肠上皮化生。属于胃炎比较常见的表现，正常胃黏膜损伤后会导致肠黏膜在上边代替增生而出现的症状。症状较轻时可以通过保守治疗，密切观察局部是否出现逆转，如果不能够逆转，出现不典型性的增生，而且进展比较快，为了防止局部出现癌变现象，可以进行手术的干预。这种手术方法比较简单、易行，通过胃镜下进行微创治疗，通过电灼烧的方法就可以进行，也可以防止症状加重。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(97275)
肠化是肠上皮化生的简称，属于胃癌前病变的一种。胃黏膜的细胞应该是胃黏膜细胞，肠黏膜细胞应该是肠... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/20播放(75029)
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2019/12/20播放(75029)
小灶肠化是在病理报告中所见到的描述性词汇，通常指胃黏膜病变经过取活检做成病理切片，染色后在显微... 张昊│河南省人民医院 2021/09/18播放(57350)
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2021/09/18播放(57350)
黏膜慢性炎症伴肠化不是胃癌。肠化只是病理学的概念，慢性炎症人群当中，90%以上都会有慢性炎症的... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/12播放(59641)
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李燕│北京大学肿瘤医院
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肠胃癌的为胃部良性病，如胃溃疡进行手术5年后，发生原发恶性肿瘤，称为胃肠癌。现在肠胃癌的定义进... 黄倩│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/26播放(79729)
肠胃癌的为胃部良性病，如胃溃疡进行手术5年后，发生原发恶性肿瘤，称为胃肠癌。现在肠胃癌的定义进...
黄倩│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/26播放(79729)
"引起肠胃癌的原因非常多，首先是遗传的因素，医学研究表明，癌症具有一定的家族遗传倾向。其次，某些肠胃系统的慢性疾病也会发展为肠胃癌，例如慢性胃溃疡、结肠炎、肠胃炎等，癌变几率比正常人要高很多。最后，生活习惯的不规律以及不良嗜好也会诱发肠胃癌，比如经常吃高热量的食物，暴饮暴食，使胃部的负担加重。吃饭过快导致胃动力下降，间接损伤胃黏膜，经常出现消化不良、恶心、呕吐、腹泻、反酸、胃痛等症状。长期吸烟、酗酒的人，患癌症的风险也要比正常人高很多。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(12704)
肠胃癌与遗传、慢性胃肠道疾病、饮食不规律有关。导致人体出现肠胃癌的原因比较多，因为癌症有一定的家族遗传倾向，所以多数会考虑与遗传有直接关系。对于某些慢性胃肠系统方面的疾病一定要积极进行治疗。常见的有慢性胃溃疡、肠胃炎、结肠炎，如果不加以治疗，随着疾病的发展很有可能会发展成为肠胃癌，而且癌症的几率要比正常人高出很多。现在的生活节奏比较快，很多人饮食习惯不规律或不良的嗜好如高热量饮食、暴饮暴食，导致胃肠道的负担加重，还会形成消化不良、恶心、呕吐、反酸、胃部疼痛等表现，也会导致患者出现胃肠癌风险增高。
2020/03/17收听(68492)
"轻度肠化常见于胃镜的病理报告中，胃黏膜在糜烂修复过程中间有可能会发生肠化，叫肠上皮化生。肠上皮化生根据病变的严重程度，分为轻、中、重度，这些都不叫癌变。如果在发生肠化的过程中间出现了不典型增生，不典型增生又分为低级别和高级别，上皮内瘤变也叫异型增生，概念是一样的，只不过上皮内瘤变的是世卫组织的通用说法。其中高级别上皮内瘤变是有癌变潜质，可能发展为原位癌，属于癌前期病变，或者叫癌前期状态。如果是病变较为局限，会进行内镜下的黏膜剥离术。总而言之，轻度肠化病变不是太严重，不必过于恐慌，规律的饮食，调畅情志，然后半年或一年左右进行胃镜的复查，酌情取病理组织活检，能够有效早期预防癌变的可能。轻度肠化不是癌变，也不太容易发展成癌变，定期随访即可。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(37318)
"胃的肠上皮化生，是胃黏膜的慢性炎症引起，引起胃黏膜慢性炎症有这几个因素，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要因素，还有免疫因素，有些患者可能存在自身免疫性的原因，还有是长期饮浓茶、烈酒、咖啡或者进食过冷、过热、过于粗糙的食物，引起胃黏膜的炎症损伤。还有的原因就是有一部分人长期大量的口服阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类消炎药，或者是抽烟的人，尼古丁会引起胃黏膜损伤，还有胆汁反流等原因造成的胃黏膜炎症。酸奶会不会引起或者加重胃黏膜肠上皮化生的因素，个人认为不会，所以肠上皮化生的患者能不能喝牛奶，个人认为可以。酸奶最好是可以放到常温再喝，不要过冷或者过烫，并且最好在不要空腹喝。"
张莉│衢州市中医院
2019/07/01收听(75382)
"腺体肠化最常见于胃黏膜的腺体肠化，常常由于反复的黏膜刺激，比如反复不愈合的溃疡、萎缩性胃炎等等所引起。这种病变本身是良性的，但是属于一种癌前病变。也就是说，这种病变相对更容易引起恶性的转化。因此发现病变后，应该定期进行复查，如果发现这种病变变化比较明显，或者怀疑恶性倾向史，应该及时进行病理的检查，排除恶性病变。如果是恶性的，应该及时手术治疗。发现这种病变后，患者应该放松心情，调整饮食。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/08/12收听(30381)
肠化是胃炎较常见表现，是正常胃黏膜组织损伤后肠上皮化生表现，不一定需要手术。现在正规使用质子泵... 王峰勇│浙江省立同德医院 2020/04/10播放(72546)
肠化是胃炎较常见表现，是正常胃黏膜组织损伤后肠上皮化生表现，不一定需要手术。现在正规使用质子泵...
王峰勇│浙江省立同德医院
2020/04/10播放(72546)
北医三院 王雪梅
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