河南省人民医院
心血管外科
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通常二尖瓣反流面积的分度，依据彩超结果分为轻、中、重三度，如果反流面积＜4cm^2称为轻度，4-8cm^2称为中度，而＞8cm^2为重度。
二尖瓣反流分度彩超是估算数值，需结合患者的临床症状、二尖瓣关闭不全继发引起的左心室改变情况、左心室增大程度共同判断手术指征，并决定下一步治疗方案。二尖瓣反流面积分度有多种分类方法，可以根据二尖瓣反流速度、面积以及二尖瓣反流的血流量和左心房的血流量每搏量比例进行分类。
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"心脏彩超可以诊断二尖瓣关闭不全，定量诊断标准分为三度有轻度、中度和重度。轻度二尖瓣关闭不全射流面积小于4cm²，每搏反流量小于30ml，反流的分数是小于30%。中度关闭不全的程度射流面积在4-8cm²，每搏反流量在30-59ml之间，反流的分数在30-49%之间。重度关闭不全的程度，射流面积大于8cm²，每搏反流量大于60ml，反流分数大于50%，这是超声心动图的标准。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/12收听(11427)
烧伤不仅指被火烧伤，被高温的固体、液体、气体烫伤、被激光的灼伤等过热的物体，引起皮肤等组织的损... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2023/03/22播放(83238)
烧伤不仅指被火烧伤，被高温的固体、液体、气体烫伤、被激光的灼伤等过热的物体，引起皮肤等组织的损...
韩朝飞│中南大学湘雅三医院
2023/03/22播放(83238)
"二尖瓣反流面积的分级分为三度，轻度、中度和重度。轻度二尖瓣反流指的是反流分数小于30%；中度的二尖瓣反流指的是反流分数在30%-49%之间；重度的反流，反流分数达到50%以上。对于二尖瓣反流的患者，轻度的基本上没有太多临床症状；中度和重度反流患者可能会有症状，尤其是重度反流患者由于心排出量减少，通常会表现为疲乏、无力、活动耐力下降。同时会导致不同程度的呼吸困难，尤其是劳力性呼吸困难，有时在静息状态下也会出现呼吸困难、胸闷、气短的症状，晚期的时候都会出现右心衰竭表现。"
2019/10/12收听(96178)
二尖瓣反流，通常不用二尖瓣口面积进行衡量，应按照轻、中、重分级。轻、中、重应根据心脏彩超的结果... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/04/12播放(88817)
二尖瓣反流，通常不用二尖瓣口面积进行衡量，应按照轻、中、重分级。轻、中、重应根据心脏彩超的结果...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/04/12播放(88817)
"正常人的二尖瓣瓣口面积是4-6平方厘米，具体分度如下：1、轻度狭窄：瓣口面积为1.5-2.0平方厘米；2、中度狭窄：1.0-1.5平方厘米；3、重度狭窄：小于1.0平方厘米。对重度狭窄的病人需要进行开胸换瓣手术，包括生物瓣或者是机械瓣；狭窄面积在轻度和中度的病人可以随诊观察，主要是通过心脏B超来确定瓣口的面积，分为轻、中、重，三个层次。重度病人会出现明显胸闷气短、咳嗽、咯血、呼吸困难的情况，这就需要外科进行换瓣的手术治疗，二尖瓣狭窄主要的病因就是风湿热这一类情况，有感染时一定要注意这方面的问题。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(42049)
二尖瓣狭窄主要的病因为风湿热，多见于20-40岁的青壮年，在急性风湿热后，至少需要两年或者更长... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(95663)
二尖瓣狭窄主要的病因为风湿热，多见于20-40岁的青壮年，在急性风湿热后，至少需要两年或者更长...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(95663)
二尖瓣反流的发生与多种因素有关，比较常见的是二尖瓣瓣膜、瓣环以及乳头肌、心室等因素，具体如下：... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(85218)
二尖瓣反流的发生与多种因素有关，比较常见的是二尖瓣瓣膜、瓣环以及乳头肌、心室等因素，具体如下：...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(85218)
二尖瓣位于左心房和左心室之间，是人体4个心脏瓣膜中比较重要瓣膜。在心脏舒张期血液从左心房回流到... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(94595)
二尖瓣位于左心房和左心室之间，是人体4个心脏瓣膜中比较重要瓣膜。在心脏舒张期血液从左心房回流到...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(94595)
张妮│北京医院 2023/03/29播放(98660)
张妮│北京医院
2023/03/29播放(98660)
二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关，多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流，二... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(52773)
二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关，多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流，二...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(52773)
"二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，血液在心脏正常运行的时候是从左房流到左室，在左心脏收缩时由于二尖瓣瓣叶不能对拢闭合，一部分血液如果反流回左心房，就称为二尖瓣反流。最常见的原因就是二尖瓣关闭不全，而二尖瓣关闭不全最常见的病因就是风湿性的病变，老年人可能会出现退行性变。另外有些病人如果是感染性心内膜炎感染，也可以累及二尖瓣导致关闭不全，再有病人如果出现缺血性心脏病，也可以引起二尖瓣关闭不全。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(70147)
二尖瓣反流又叫二尖瓣关闭不全，二尖瓣是位于心脏左侧，左心房和左心室之间的单向阀，保证心脏在舒张... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(58625)
二尖瓣反流又叫二尖瓣关闭不全，二尖瓣是位于心脏左侧，左心房和左心室之间的单向阀，保证心脏在舒张...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(58625)
"二尖瓣反流是因为二尖瓣的关闭不全而导致的反流出现，最常见于风湿性心脏病的患者，也可以见于老年退行性瓣膜性疾病的患者。轻度的二尖瓣反流可以引起轻微的劳力性呼吸困难。严重的二尖瓣反流可以造成急性左心衰、肺水肿，或心源性休克的出现。慢性的二尖瓣轻度反流可以终生没有任何临床症状的出现，而严重的慢性二尖瓣反流可以引起心脏排血量的减少，出现疲乏、无力等症状，而呼吸困难的症状则出现较晚。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(47292)
轻度二尖瓣反流的患者，主要需要注意预防感冒、发烧疾病，因为感冒、发烧疾病有炎症，会引起心内膜炎... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/28播放(74289)
轻度二尖瓣反流的患者，主要需要注意预防感冒、发烧疾病，因为感冒、发烧疾病有炎症，会引起心内膜炎...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/28播放(74289)
"二尖瓣反流是二尖瓣关闭不全的一种表现，二尖瓣反流的病人能够存活多久，每个人的情况是不一样的，要根据每个人的反流程度、是否接受内科保守治疗或外科手术治疗而定。急性严重的反流，伴有血流动力学变化的病人，如果不及时通过手术来治疗，死亡率是很高的。如果不接受手术，慢性重症二尖瓣关闭不全即使接受了内科保守治疗，大多数人只能存活5年，约有一半的人能够存活10年。单纯的二尖瓣脱垂，如果没有明显的反流或反流程度很轻，大多数的预后都很好。对于年龄大于50岁的病人，并且有明显的收缩期杂音，还有二尖瓣反流的情况的病人，预后则会很差。有左心房左心室增大的病人，预后也很差，存活时间都很短。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(89587)
"左心房的血液通过二尖瓣膜流向左心室，正常血液是不能倒流的，但因为二尖瓣膜关闭不紧密，左心室部分血液在心脏收缩时通过二尖瓣反流回左心房，这种临床现象成为二尖瓣反流。主要病理改变就是二尖瓣的关闭不全，而引起关闭不全的原因有：1、风湿性二尖瓣膜心脏病，多见于男性，占该疾病患者的三分之一；2、冠心病引起的心肌缺血从而累及到乳头肌功能障碍；3、随着年龄的增大，长期高血压或继发性甲亢的患者，引起的二尖瓣的钙化；4、左心室的扩大引起的二尖瓣关闭不全；5、二尖瓣脱垂综合征，体格检查听诊时在心尖区有典型的吹风样收缩期杂音，并合左心室和左心房的扩大，这个疾病可以通过做心脏彩超明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(71425)
"二尖瓣反流的治疗应该综合性地考虑，取决于二尖瓣反流的程度，以及诱发二尖瓣出现反流的基础病因，具体如下：一、各种心脏的退行性的瓣膜疾病，有可能会引起二尖瓣出现反流，这种退行性的改变所造成的二尖瓣反流，多半是轻中度的反流，患者往往没有什么症状。这种情况无需过多地干预，只需定期的随访观察，可能这种瓣膜的反流并不会有严重的进展。二、如果是由于一些病理性因素导致的二尖瓣反流，比如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、高血压、心肌炎、风湿性心脏病，或者心肌病等，这些心脏的基础疾病都可能会累及到二尖瓣，诱发二尖瓣出现反流。这些病理情况下，有可能这种反流会达到中重度的水平，一方面有可能会造成患者出现心功能不全的症状，而另一方面有可能会导致瓣膜反流严重，诱发严重的血流动力学的不稳定。所以，这种情况就需要考虑行二尖瓣的修补，或者是置换手术来治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22收听(84950)
"缺血性二尖瓣反流继发于心肌缺血、心力衰竭的功能性二尖瓣反流。特点是：有明确的心肌缺血及心功能不全病史，无器质性二尖瓣病变，反流呈动态变化(心肌缺血或损伤程度、心功能状态、负荷等)，普遍存在心梗后30天的检出率达50%，无标准化治疗方案。"
黄国倩│复旦大学附属华山医院
2018/08/08收听(13672)
二尖瓣反流的症状取决于二尖瓣反流的程度，需要从以下几个方面来看：1、如果是很轻微... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(59212)
二尖瓣反流的症状取决于二尖瓣反流的程度，需要从以下几个方面来看：
1、如果是很轻微...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(59212)
在美国最新指南当中，一般情况二尖瓣重度的关闭不全才需要外科干预的，当然要结合有没有其它的一些疾... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2018/11/14播放(62364)
在美国最新指南当中，一般情况二尖瓣重度的关闭不全才需要外科干预的，当然要结合有没有其它的一些疾...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2018/11/14播放(62364)
北医三院 王雪梅
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