天津市口腔医院
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牙龈出血包括轻微刺激下出血、自发性出血两类，可见于全身系统性疾病，如血液病、血友病，但临床最常见牙龈病和牙周病，如局部菌斑、牙石刺激导致牙龈炎症，表现为牙龈缘长期处于红肿、出血状态，甚至在轻微刺激或不刺激的情况下，出现自发性出血。建议及时就医，进行牙龈下菌斑结石清理，甚至龈下洁治、刮治，必要进行牙周手术。避免不及时处理出血加重、牙槽骨吸收，最终牙齿变长、松动，牙周溢脓，甚至脱落，影响咀嚼功能、美观。
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"牙龈出血主要是由于牙龈炎或者牙周炎导致的。牙龈炎和牙周炎的病因，主要都是菌斑以及牙石。牙龈炎主要是菌斑和龈上牙石，而牙周炎则主要是菌斑和龈下牙石。牙龈出血如果是牙龈炎，只需要洗牙治疗就可以，去除龈上牙石、菌斑，牙龈就可以恢复正常的状态。如果是牙周炎，除了需要进行洗牙治疗，则还需要进行牙周系统治疗，包括龈下刮治和根面平整。去除菌斑及牙石，牙周才能够恢复正常的状态，从而才会导致牙龈停止出血。但是不管是牙龈炎还是牙周炎都需要定期进行治疗，患者一定要进行良好的口腔卫生维护。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/30收听(49870)
牙龈出血的原因非常多，比较常见的是牙龈炎造成牙龈的出血。此外牙周病，牙槽骨吸收也会造成牙龈出血... 张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院 2018/09/30播放(72550)
牙龈出血的原因非常多，比较常见的是牙龈炎造成牙龈的出血。此外牙周病，牙槽骨吸收也会造成牙龈出血...
张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/09/30播放(72550)
"对于牙龈出血的原因，最多见的是牙龈有炎症，可以分为牙龈炎和牙周炎。牙龈炎一般是指局部的刺激，比如菌斑或者牙石导致牙龈局部的炎症。此时要进行临床操作，进行洗牙，去除牙石，控制菌斑，牙龈炎即可恢复。还有牙周炎，如果是牙周炎，说明牙龈炎症已经发展到破坏牙周组织的水平，骨组织甚至牙周膜都有一定的破坏，此时有牙周袋的形成。除了要进行洁治、口腔卫生宣教以外，还要进行牙周的治疗。除了口腔的情况，牙龈出血还有可能是全身的情况，比如高血压、长期服用抗凝药物、血液性的疾病等，都有可能引起牙龈出血，需要在临床医生的检查下排除。"
孙莹│邯郸市中心医院
2020/01/31收听(43493)
"牙龈出血的原因主要分为局部因素和全身因素两大部分，绝大部分的出血都是局部因素造成，主要是没有及时刷牙、刷牙不够干净，造成软垢、食物残渣附着在牙缝、牙龈边缘，然后持续刺激，造成牙龈发炎，牙龈就很容易出血。全身因素占少数，主要是糖尿病病人和血液疾病患者，比如血友病，这些病人牙龈比较容易出血。还有服用抗凝药物的患者，比如服用阿司匹林等，凝血功能会比较差，有的时候一碰到也会有出血。但是绝大部分还是口腔卫生没有做好，通过认真刷牙、用漱口水辅助，可以解决牙龈出血的问题。"
董煜│江南大学附属医院
2018/10/08收听(28743)
"牙龈出血，是比较常见的一种临床症状。引起牙龈出血最主要的原因，是牙龈有炎症，存在牙龈炎或者牙周炎。牙龈炎和牙周炎治疗起来也是比较简单的，首先需要进行洁牙治疗。对于牙周炎，还需要进一步进行龈下刮治术、根面平整术，甚至牙周手术。在进行系统的牙周治疗之后，牙龈出血的症状就会明显改善。此外，有一部分牙龈出血患者，是因为存在牙龈瘤所引起的。对牙龈瘤治疗的办法，就是采取手术切除。还有一些患者，存在血液系统的疾病，比如白血病，也会出现牙龈出血。对于这类患者，治疗起来，首先要控制好血液系统的疾病，对于牙龈炎症，只采取清除大块牙结石的办法。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/17收听(98962)
"牙龈突然出血的主要原因是由于牙龈炎或者牙周炎引起的。如果是牙龈炎，只需要洗牙就可以解决病因，出血的症状就会减轻很多。如果是牙周炎，不仅需要洗牙，还需要定期的进行牙周刮治，也就是所谓的龈上刮治和龈下刮治以去除龈上菌斑以及龈下菌斑。菌斑附着在牙齿上，导致牙槽骨的炎症持续吸收，从而使牙龈退缩、牙龈红肿、牙龈出血。所以如果要想治疗牙周炎导致的牙龈出血，不仅需要洗牙，还需要进行牙周刮治等系统治疗；同时还需要维护好口腔卫生状况，每天至少刷牙2次，每次至少3分钟，每天至少要用牙线清理一次牙间隙。"
2019/07/02收听(15434)
"牙龈出血最大的可能是患有了牙龈炎或者牙周炎，由于牙龈周围和牙周袋内存留牙石和细菌，这些物质会刺激牙龈发炎。机体的免疫反应造成牙龈软组织的损伤，使得牙龈质地变脆，充血、红肿，很容易在吃东西和刷牙的时候出现牙龈出血的症状。体内激素水平的变化也会引起牙龈容易出血，常发生于处于月经期、妊娠期和青春期的人群。由于牙龈处的毛细血管充血，血管壁变脆，使得牙龈出血的现象比普通人严重。全身其他系统的疾病也会导致牙龈容易出血，比如高血压、慢性肝病、血液疾病、凝血因子缺乏和血小板功能障碍的患者，会导致牙龈自发性的出血。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(91554)
"牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为吸吮、刷牙、咀嚼硬物的时候，唾液中含有血丝。严重的表现为牙龈受到轻微刺激时，即出现出血较多，甚至自发性出血。牙龈出血的原因分为局部因素和全身因素，局部因素中包括菌斑和牙石的局部刺激。菌斑和牙石在局部的聚集，可以阻碍口腔卫生措施的实施，可以机械性的刺激牙龈，导致牙龈的炎症。另外，菌斑和牙石中含有大量的细菌，侵入牙龈可以引起牙龈炎的发生，导致牙龈出血。其他的局部刺激，如口腔内残根、残冠、不良修复体，以及口腔正畸矫治器的边缘刺激，可以引起牙龈的肿胀和出血。牙龈的外伤以及牙周手术，可以引起牙龈的出血。全身因素中，主要是内分泌的改变、性激素和孕酮激素升高的情况下，使牙龈在轻微刺激的情况下，可以导致牙龈的出血、牙龈的增生。全身疾病，如血液系统疾病、糖尿病、肝肾功能异常、肿瘤等，可以使全身的机体抵抗力下降，对刺激的抵抗力下降，导致牙龈诱发牙龈的出血和炎症，还有吸烟时容易导致牙龈肿胀和出血。此外，如抗凝血药物的使用，阿司匹林长期使用，也可以导致牙龈在轻微刺激后引起出血现象的发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(39456)
"牙龈出血是因为患有牙龈炎和牙周炎，另外高血压病人、凝血功能障碍患者、慢性肝病患者和孕妇也有牙龈出血的现象。绝大多数的牙龈出血，都是由于患有牙龈炎和牙周炎，这两种炎症是由牙龈处堆积的牙石、牙菌斑引起的，典型的临床症状就是牙龈出血、红肿，牙根暴露和口腔异味，治疗这两种疾病的方法是超声洁治、龈下刮治，并且要配合患者自身长期的口腔卫生维护和定期复诊，大约每半年到一年就需要进行一次常规洗牙。高血压和凝血功能障碍的患者，会出现牙龈自发性出血，出血量较大并且不易止血。孕期女性因为激素的变化，导致牙龈毛细血管扩张，也会加重牙龈出血。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(49399)
"如果出现牙龈出血非常严重，考虑有以下几方面的原因。第一、存在血液系统的疾病，比如白血病，身体的血液系统出现问题，凝血功能变差，局部牙龈出血会导致出血不止。第二、牙龈炎和牙周炎，一旦发生牙齿周围炎症，牙龈组织会变得比较脆弱，容易出血，一般会有明显的刷牙出血。在临床检查上，也会看见牙齿周围存在比较多的细菌和牙结石。第三、牙龈局部存在血管瘤或者牙龈瘤，这两种肿瘤需要手术切除，临床上主要的表现是牙龈出血不止。"
2019/05/14收听(68711)
牙龈出血为口腔常见症状，其诱因较多。部分口腔疾病可引起此症状的出现，如龋洞锋利的断面刺激牙龈后... 李坤阳│河南省中医院 2018/06/28播放(69019)
牙龈出血为口腔常见症状，其诱因较多。部分口腔疾病可引起此症状的出现，如龋洞锋利的断面刺激牙龈后...
李坤阳│河南省中医院
2018/06/28播放(69019)
牙龈出血是口腔科的常见疾病之一，原因有很多，包括局部因素和全身因素，具体如下：1... 王国栋│上海长征医院 2021/04/29播放(68654)
牙龈出血是口腔科的常见疾病之一，原因有很多，包括局部因素和全身因素，具体如下：
1...
王国栋│上海长征医院
2021/04/29播放(68654)
"下颌牙龈出血，最常见的原因是牙龈炎症。牙龈在急性或者慢性炎症的时候，牙龈里面的毛细血管会发生增生、扩张。在刷牙、触碰、咀嚼或者是形成负压的时候，都有可能出现牙龈里面的毛细血管破裂，而出现出血的现象。牙龈炎症主要是由细菌感染造成的，往往是局部邻近的牙颈部附着着大量的食物残渣、软垢、牙菌斑，还有牙石。牙菌斑和牙石上附着的细菌就可以利用食物残渣、软垢，产生毒素或者酶类，刺激牙龈，引起牙龈发炎，然后出现牙龈出血。也有的人牙龈没有炎症，而且会出现牙龈的自发性出血，往往是有一些全身疾病，比如血液系统的疾病或者肝脏疾病，造成凝血功能障碍，就会出现自发性的出血，而且出血量大、出血不止。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(54683)
"临床上最常见的牙龈出血的原因是牙龈炎和牙周炎，在这种情况下牙龈会处于充血的状态，是炎症反应的特征之一。毛细血管扩张，受到外部的擦伤、挤压，就可以导致牙龈的出血，炎症反应更加严重的时候，也有自发出血的现象。牙龈出血主要是要把局部导致炎症的因素去除，包括细菌堆积、食物残渣、软垢、牙石等等，去除导致炎症因素的治疗方式就叫做洗牙或者洁治。当局部因素去除以后，牙龈的炎症状态就会逆转。当毛细血管不充血，自发出血或者外伤导致出血的机会会大大的降低。还有一种情况也会导致牙龈出血，就是未经治疗的残根、残冠、不良修复体的边缘刺激。要根据不同的病因进行有效的治疗，才可以使牙龈出血的情况得到逆转。也还要除外其他的严重疾病，比如血液方面的疾病，白血病、血友病，需要进行化验检查才能够确诊、除外。"
周炼│北京协和医院
2020/03/31收听(25701)
"牙龈出血最主要的原因是患有牙龈炎和牙周炎，这两种疾病都是由于没有认真的刷牙和定期去医院洗牙，牙周袋内和牙龈附近有牙石和牙菌斑，牙石和牙菌斑会对牙龈产生机械性的压迫和刺激，并且会释放内毒素，引发机体的免疫反应，造成牙龈的损伤，导致牙龈出血、红肿、萎缩等一系列现象。全身其他系统的疾病也会导致牙龈出血，比如高血压、慢性肝病、白血病、凝血机制障碍等疾病，这些疾病也会引起牙龈自发性的出血，出血量较大，很难止住。另外，体内激素水平的改变也会引起牙龈炎症比普通人严重，牙龈出血的现象加重，比如处于青春期、月经期、妊娠期的人群牙龈出血的现象会明显加重。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/09收听(50257)
牙龈出血的原因比较多，具体有以下几点：1、牙龈的菌斑、牙石产生在口腔的环境中，由... 梁昌富│海南医学院第二附属医院 2019/06/12播放(66397)
牙龈出血的原因比较多，具体有以下几点：
1、牙龈的菌斑、牙石产生在口腔的环境中，由...
梁昌富│海南医学院第二附属医院
2019/06/12播放(66397)
"引起牙龈出血的原因有很多，一般见于以下几种情况：1、局部因素，局部出血较少时，一般是由于患者刷牙时动作太粗暴，导致的牙龈破裂、出血，一些患者患有牙龈炎和牙周疾病时，也会出现这种症状。平时刷牙时清洁工作做的不好，牙结石或牙菌斑长期在牙齿积聚，导致牙龈充血、肿胀，刷牙时也会有出血。2、全身因素，某些患者由于体内内分泌的改变，会使牙龈组织在非特异性炎症的刺激下，会出现牙龈出血、牙龈增生、生出物增多等情况。临床上患者患有血小板减少症、糖尿病、白血病，以及维生素C缺乏症等，在刷牙时也会出血，建议患者及时进行对症治疗。"
2020/07/23收听(51315)
健康的牙龈为粉红色，质地较坚韧，边缘菲薄，包绕在牙齿周围。如果不注意口腔卫生，牙齿上会堆积细菌... 常颖│航天中心医院 2018/10/25播放(78981)
健康的牙龈为粉红色，质地较坚韧，边缘菲薄，包绕在牙齿周围。如果不注意口腔卫生，牙齿上会堆积细菌...
常颖│航天中心医院
2018/10/25播放(78981)
牙龈出血的原因有两大类：一、局部因素，主要是牙龈炎或者牙周病。如果牙龈或者牙周发炎了，易出现牙龈的红肿，触碰时容易出血，这时出血量比较少。治疗就需要到正规医院的口腔科进行牙周治疗，去除龈上牙石和龈下牙石，然后进行牙龈或者牙周袋的冲洗，局部外用碘甘油。一旦炎症控制了，牙龈就不会出血了。二、全身因素，也就是血液系统的疾病。常见的有血小板减少性紫癜、血友病、白血病等。有了血液系统的疾病，会出现凝血功能障碍，会出现自发性出血，这时出血量比较大，需要到血液科进行检查、治疗。
2018/12/27收听(83967)
"牙龈出血是临床上常见的一种症状，很多疾病都可以引起牙龈出血。血液系统的疾病有可能会引起牙龈出血，比如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，造血机能障碍的疾病，尤其是凝血机制差的疾病，都会造成牙龈出血的可能。高血压也是牙龈出血的诱发因素，临床上很多中老年人由于血压较高，会出现夜间牙龈出血的现象。所有牙龈出血基本都会有基础的病因，就是牙周的问题，最常见的是牙龈炎和牙周炎，是引起牙龈出血最基础的问题。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/03收听(13227)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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