重庆市第四人民医院
骨科
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膝关节置换的病例越来越多,甚至成为关节疾病的主要治疗手段,以下三种情况需要换膝。其一为各种类型骨性关节炎的严重阶段,这种情况需要换膝;其二为间歇性、感染性膝关节炎,可能需要换膝;其三为膝关节软骨疾病,可能需要换膝。关节畸形不是换膝的指征。膝关节置换手术方式分为三大类。第一类为全膝关节置换,主要适用于膝关节双间室或者三间室骨关节炎;第二类为单髁置换,适用于年轻患者或者老年患者即将行TKA手术的单间室骨性关节炎;第三类为髌骨关节置换,适用于髌骨关节炎患者,因为髌骨切除效果较差。
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膝关节积液是临床常见症状之一,多数患者通过保守治疗或简单的手术治疗、局部封闭治疗,症状均可得到... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(89613)
膝关节积液是临床常见症状之一,多数患者通过保守治疗或简单的手术治疗、局部封闭治疗,症状均可得到...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(89613)
年龄越大而身体条件也越大,做手术相比之下的风险也会高,何况膝关节表面置换还是一个比较大的手术,即使现在的手术技术已经比较成熟,要是平时身体有高血压、糖尿病心脏病等内科疾病,做手术的风险要高得多。虽然年龄比较大,但日常生活都能自理,没有这些基础问题的疾病,手术的风险就要小很多,但是在进行这种手术之前,医生都会进行相关的抽血化验、检查,综合评估老年人的身体条件,要是评估完了之后基本能够满足手术条件,手术的风险就要小很多。要是不能满足手术条件,医生就直接告诉不能进行手术治疗,没有办法承受手术的打击,只能保守治疗来减轻症状。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/16收听(50545)
现在的人工关节置换手术是起于上世纪70年代的全髁型膝关节置换手术。膝关节置换手术以后膝盖能用多... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(80085)
现在的人工关节置换手术是起于上世纪70年代的全髁型膝关节置换手术。膝关节置换手术以后膝盖能用多...
邓志龙│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(80085)
人工膝关节置换的指征一般为年龄60岁或65岁以上的患者,X光检查结果提示大量的骨赘形成、关节间... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(50775)
人工膝关节置换的指征一般为年龄60岁或65岁以上的患者,X光检查结果提示大量的骨赘形成、关节间...
2018/07/09播放(50775)
老年人出现膝盖疼痛,只有少部分患者需要行换膝手术,大部分患者不需要行换膝手术。老年人的膝盖疼痛... 张民│山西医科大学第二医院 2020/02/20播放(99352)
老年人出现膝盖疼痛,只有少部分患者需要行换膝手术,大部分患者不需要行换膝手术。老年人的膝盖疼痛...
张民│山西医科大学第二医院
2020/02/20播放(99352)
截骨矫正术治疗膝骨关节炎主要是针对单纯的内侧间室病变。而外侧间室良好,术后力线转移到外侧后可以... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/21播放(65127)
截骨矫正术治疗膝骨关节炎主要是针对单纯的内侧间室病变。而外侧间室良好,术后力线转移到外侧后可以...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/21播放(65127)
"换骨髓就是骨髓移植,在临床上,根据骨髓细胞的来源,分为了自体骨髓移植和异基因骨髓移植。自体骨髓移植就是事先分离出病人体内的造血干细胞,在液氮中冻存起来,然后病人经过预处理后,再把冻存的造血干细胞融化,快速输入到病人的体力,使造血干细胞在病人体内生长,这个过程就是自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植就是抽取别人的造血干细胞,然后病人经过预处理以后,再把别人的造血干细胞输到病人体内,让别人的造血干细胞在病人体内增殖、分裂,这就是异基因造血干细胞移植。骨髓移植目前是治疗各种恶性血液病最有效的治疗方法,如急性白血病、骨髓增生异常综合征等等。通过骨髓移植,相当部分病人是可以治愈的。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/21收听(69012)
膝关节镜是针对膝关节病变的一种微创检查和治疗方法,通过在膝关节上开一个小口,把微创的设备送进去,帮助完成膝关节基本病变检查,包括软骨病变、滑膜病变、韧带张力,探查半月板等等。一旦发现病变以后,在镜下就可以利用微创的器械帮助处理,并且术后恢复快,损伤小。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(22611)
"膝跳反应也叫膝腱反射,属于腱反射的一种,腱反射又称背向性牵张反射,指后肌肌腱所引起的相关肌肉收缩的反射。膝腱反射指人处于平卧位或者端坐位,拿小锤子叩击髌骨下方的股四头肌肌腱时,股四头肌发生一次收缩,出现小腿往前踢的动作。如果膝腱反射正常,两侧的膝腱反射是对称的。如果一侧突然高代表腱反射亢进,是因为上运动神经元损伤导致的。如果一侧腱反射低代表着下运动神经元的损伤,是脊髓和神经根有病变,叫腱反侧减弱。"
国红│北京医院
2020/03/30收听(21444)
膝半月板损伤要明确半月板损伤的程度,如果是轻度的半月板损伤,半月板贴近关节囊边缘,可以保守治疗,患者可以戴功能性的膝关节支具,避免过多的运动,避免负重行走,一般佩戴4-6周半月板能自行愈合。如果半月板损伤贴近关节侧、中央侧,这个时候半月板很难自行愈合,要进行手术处理,在关节镜下行半月板成形手术,术后可以开始积极锻炼关节功能,可以锻炼股四头肌的力量,增加关节的稳定性,加快关节的恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(51316)
膝关节前交叉韧带损伤,处理方法需要根据损伤程度判断。膝关节交叉韧带损伤包括挫伤、部分断裂、完全... 汪群力│海口市人民医院 2021/02/26播放(88707)
膝关节前交叉韧带损伤,处理方法需要根据损伤程度判断。膝关节交叉韧带损伤包括挫伤、部分断裂、完全...
汪群力│海口市人民医院
2021/02/26播放(88707)
说到半月板损伤,先介绍一下什么是半月板。半月板是关节里面一个非常重要的结构,它是由软骨构成的。大家都知道骨折以后,骨质是可以再生的,但是软骨是不能再生的,所以,膝关节的疾病痛在关节,病在软骨。半月板分成内侧半月板和外侧半月板,内侧半月板是呈C型,外侧半月板是呈O型,它是长在股骨和胫骨之间的一个非常重要的,防止骨和胫骨发生摩擦的软骨性结构,半月板的损伤一般是运动性损伤,也有老年性的磨损。运动性损伤,如滑雪、蹦跳,都会挤压到半月板。半月板损伤可以分成1、2、3、4度,这个明确的诊断需要通过核磁共振检查来进行,作为在临床上可以通过一些查体进行初步的诊断。
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(31828)
骨关节炎是以软骨病变为主,以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛,功能障碍的退行性疾病。骨关节炎,... 查振刚│暨南大学附属第一医院 2019/07/09播放(51511)
骨关节炎是以软骨病变为主,以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛,功能障碍的退行性疾病。骨关节炎,...
查振刚│暨南大学附属第一医院
2019/07/09播放(51511)
跑步膝就是指跑步以后引起的膝关节持续酸胀、疼痛,甚至出现肿胀。一般来讲,尤其对于年轻人,跑步并... 王长军│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(72858)
跑步膝就是指跑步以后引起的膝关节持续酸胀、疼痛,甚至出现肿胀。一般来讲,尤其对于年轻人,跑步并...
王长军│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(72858)
"膝骨关节炎是一种退行性的疾病,绝大部分是因为年龄的增加,发生了退变,造成关节软骨的磨损、关节间隙变窄、骨质增生、滑膜增生,所以出现的内翻畸形或外翻畸形,从而造成膝关节在活动的时候,出现明显的疼痛、肿胀、行走距离变短,这是膝关节炎的主要的症状。出现膝关节炎主要是因为退变的原因,所以要减少膝关节损伤的因素,避免受凉、体重过大、爬山、爬楼等加重膝关节软骨磨损的情况。可以适当的散步、慢跑,都有助于膝关节的治疗,可以通过热敷的方法促进局部血液循环,能够增加膝关节的血运,从而减少关节的炎症,有利于减轻肿胀。必要的时候,可以口服非甾体类抗炎药,或者是外用膏药,起到活血化瘀、抗炎、镇痛,也有利于消除膝关节炎的肿胀和疼痛,改善膝关节的功能。可以通过游泳或者躺在床上练习直腿抬高,有利于增加股四头肌肉的力量,通过免负重的功能锻炼,能够增加膝关节的稳定性,减少关节软骨的磨损,有利于增加膝关节的使用时间。绝大部分通过这些保守治疗方法,都能够得到有效的治疗,很少一些病人的疼痛非常严重,保守治疗无效,再考虑手术的治疗,如进行膝关节镜或者是人工膝关节置换手术。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(20565)
膝内外翻的形成分情况讨论,有以下几点:1、生理性O型腿和X型腿:两岁之前的幼儿表... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/24播放(81839)
膝内外翻的形成分情况讨论,有以下几点:
1、生理性O型腿和X型腿:两岁之前的幼儿表...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/24播放(81839)
膝关节镜是针对膝关节病变的一种微创的检查和治疗方法,主要是通过在膝关节表面做一个开放性小口,通... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(74852)
膝关节镜是针对膝关节病变的一种微创的检查和治疗方法,主要是通过在膝关节表面做一个开放性小口,通...
2017/06/16播放(74852)
发生膝关节前交叉韧带损伤往往是膝关节受到比较大的暴力,先应该进行核磁共振检查,了解除前交叉韧带损伤之外还有没有合并半月板损伤、内外侧副韧带的断裂。如果合并这些韧带损伤,应该尽早手术进行韧带的重建和其它组织修复。如果只是单纯的前交叉韧带损伤,就要看患者的年龄和对功能的需求。如果是年龄比较大,50-60岁以上的人群,单纯的前交叉韧带损伤可以保守治疗,佩戴护膝、增强股四头肌的功能锻炼往往可以满足日常生活的需要。对于年轻人一般运动量、活动量比较大,或者是经常参加打篮球、踢足球等运动,需要进行前交叉韧带的重建。如果不进行重建关节的反常活动增大,容易出现继发的半月板撕裂,骨性关节炎的发生率也会明显提高。韧带重建是一种有效的恢复关节稳定的方法,但术后的效果并不一定能够达到比较高的运动水平,膝关节的功能还会有一定的影响,但是比不重建要好很多。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(64825)
"跑步膝是指跑步等运动造成的膝盖损伤,典型的症状是膝盖附近疼痛,长时间保持膝盖弯曲坐姿、下楼梯或者走小坡路时,膝盖疼痛很明显。但是跑步到底会不会增加关节炎发生的几率?资料显示慢跑的罹患关节炎的风险其实比不常活动的人机会更少。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(51611)
"膝关节镜就是通过一个直径只有5mm的细长的金属管子,通过皮肤上一个筷子头大小的切口伸进去,它的远端是一个透镜,通过这个透镜可以直接观察膝关节内的结构和情况,是一种微创的手术。膝关节镜的适应症也很多,骨性关节炎的清理、探查、膝关节滑膜炎还有膝关节内游离体的取出、半月板的损伤、膝关节前交叉韧带,前后交叉韧带的损伤以及内侧,甚至现在很多涉及膝关节的骨折,譬如胫骨平台骨折也都有膝关节镜的参与。"
孙强│中国医科大学航空总医院
2018/04/11收听(12766)
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