郴州市第一人民医院
骨科
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一般膝盖骨折医学上叫髌骨骨折，髌骨骨折常见于外伤而导致髌骨骨折。外伤骨折以后患者的症状首先骨折以后，膝关节的前方也就是髌骨所在的位置会出现疼痛，随后出现肿胀。髌骨骨折如果移位，骨折端渗血会出现肿胀、瘀斑，另外还出现膝关节的疼痛，活动时疼痛加重，也就是不能伸屈膝关节。骨折后到医院就诊，经X光检查可以诊断髌骨骨折。照片检查，髌骨骨折诊断成立，将根据移位的情况给予石膏外固定或者手术切开复位内固定。
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"膝盖骨折的症状主要表现为疼痛，局部的肿胀和不能正常的活动。轻度的膝盖部位骨折，会在2-4小时逐渐出现膝关节局部的肿胀疼痛感比较明显，按压时也会有明显的疼痛，随后活动也会受到限制。中度的膝盖骨折，会在短时间内水肿，出现局部的水疱，不能正常的活动，轻微的活动也会出现明显的疼痛，甚至发出骨骼摩擦的响声。重度的骨关节骨折症状，可以表现在膝盖的局部和整个小腿甚至大腿的部位，整个腿部的血管神经都会出现麻木或者疼痛感，整个腿处于水肿的状态，根本不能活动。可以通过X光的照射，判断膝盖骨骨折的程度，并且根据具体的位置来选择合适的治疗方法。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(26434)
"如果病人出现膝盖骨折的情况，主要是出现明显的膝关节肿胀、疼痛以及活动受限，并且按压骨折部位时会出现疼痛加重。如果骨折端有明显移位，还会触及到骨折部位异常活动、骨擦音和骨擦感的出现。如果骨折断端移位比较明显，还会出现膝关节部位畸形的情况。如果骨折以后导致神经、血管的损伤，还会出现小腿及足部有明显疼痛、麻木。所以膝盖骨折以后主要的症状是出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限，以及骨折以后特有的体征，也就是有异常活动、骨擦音和骨擦感出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/27收听(66973)
"病人发生膝盖摔伤后出现骨折，主要是容易导致髌骨骨折。病人感觉膝关节部位有针刺样疼痛，膝关节部位出现肿胀、皮下淤青，触及局部有压痛阳性。病人发生髌骨骨折后，由于肌肉牵拉可以使骨折部位有较大移位。所以触及局部时可以触及到分离的骨折块，病人出现膝关节屈伸功能障碍。拍摄膝关节部位的X光片能明确诊断，而且可以看到骨折的移位情况。在治疗上多数需要手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开复位，给予张力带内固定。在术后要嘱咐病人早期活动膝关节，有效防止膝关节粘连。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(22340)
"膝盖骨折了以后在饮食方面要注意以下几点：第一、在骨折的早期要多吃凉性的食物，少吃热性的发物，比如辣椒、芥末、蘑菇等。第二、骨折在长骨痂的时候，要多吃富含钙质的食物，比如骨头汤、排骨汤、鲫鱼汤或者炖豆腐。最好的当然也可以用牛奶，牛奶里含有丰富的钙质，既有营养又有蛋白质、钙质，能够促使骨折的早日愈合。到了后期要加强营养，除了多吃含钙的食物以外，其他的富含蛋白质的食物都要加强，才可以促使骨折早日愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(24569)
在膝盖骨折当场是严格禁止走路的。在膝关节周围发生骨折的时候，大部分情况下患者因为感觉到巨大的疼痛而不敢活动。如果患者勉强进行活动，可能会造成一系列严重的并发症，比如使骨折的部位发生二次移位或者产生严重的脱位以及韧带、软骨、半月板之类的损伤，在这个时候是严格禁止走路的。患者如果出现膝关节周围的损伤，要请周围的人进行帮忙。在早期可以使用木板、绷带之类的简易装置，把膝关节的上、下两端固定起来，然后尽早送医。如果患者自己在场，一定不要继续活动，及时拨打120，请急救人员前来帮忙，除非发生危及生命的情况，患者一定要保持严格的制动，不要继续走路。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/01收听(38626)
"要判断膝盖是否有骨折，最好的方法就是去医院照局部的X线片，基本可以明确诊断。但如果膝盖出现很明显的骨折之后，而且错位非常严重，通常通过外观或体格检查也能够判断，因为膝盖比较表浅，表面只有皮肤阻隔。如果出现骨折之后，尤其是骨折块出现分离，通常触摸膝盖部位会出现空虚的情况，而且按压骨头部位会出现骨头摩擦音。另外，如果膝盖出现裂纹骨折，一般通过体格检查很难判断，只有通过照片才能够完全确定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/17收听(30167)
"对于膝盖骨折的自检方法，一般靠膝盖部位的外观和触摸膝关节的方式判断。对于骨折的膝盖来说，膝盖受了较大的外力撞击，除了骨头损伤外，还伴有周围组织损伤、微小血管破裂，此时会导致局部的疼痛、肿胀，严重时会出现血肿。当肿胀较为明显时，很难进行骨折的自检，所以需要消肿后对膝盖部位进行触诊，判断膝盖部位有无异常的活动度，有无异常突起或者有没有明显的骨折线出现。在触摸膝盖时应用一只手固定膝盖；另一只手触摸膝盖，判断有没有异常的活动部位。如果有，可能是骨折后活动的骨折块，同时触摸整个膝盖还有没有异常的裂隙，如果触摸到异常的裂隙，则很明显是膝盖的骨折。但当膝盖骨折位于膝盖内部或者较隐密的位置时，很难通过外部触摸判断，此时需要到医院进行影像学检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(40242)
"膝盖髌骨骨折，需完善X片检查，初步判断髌骨骨折的移位情况，对于没有明显移位的髌骨骨折可以选择保守治疗，主要是石膏固定4-6周，可以配合活血化瘀的药物如活血止痛胶囊，促进骨折愈合的药物如骨肽片等治疗。如果是髌骨骨折明显的分离移位，或者是关节面明显的台阶不平整，需要局部肿胀消退以后及时的给予手术复位及克氏针张力带钢丝内固定手术，这样才有助于恢复功能。术后保持伤口干燥，坚持伤口换药，一般术后2周可以拆线，之后逐渐的进行膝关节的屈伸功能锻炼。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(56870)
"病人发生膝盖骨折后如果没有及时就诊或采取不正确的治疗方法，容易产生后遗症，比如出现骨折部位的延迟愈合、骨不连，有的病人会出现膝关节部位的肌肉萎缩，出现关节粘连、强直，影响活动，有的会出现髌骨上移，导致病人出现髌股关节炎。在病人发生膝盖骨骨折后需要积极的进行治疗，可以采取保守治疗，采用手法复位，选择抱膝圈或支具、夹板给固定。如果病人发生膝盖骨骨折，由于肌肉牵拉出现较大分离，可以采取手术治疗进行切开复位，给予内固定，术后早期活动膝关节，可以有效避免发生后遗症。"
2020/02/20收听(81596)
"膝盖发生骨折如果为髌骨骨折，病人当场仍然可以走路，但是行走会有明显疼痛。如果为股骨远端骨折或胫骨平台骨折，一般患者不能当场走路，具体情况如下：第一、可以走路：髌骨骨折不影响患者正常负重和行走，但是行走过程中会诱发疼痛症状加重；第二、不能走路：胫骨平台骨折和股骨远端骨折属于关节负重部位，如果走路会使局部疼痛极为剧烈，因此患者通常不能正常走路，拍摄X光片可以确认骨折的具体部位。因此，膝盖一旦出现骨折，不能根据是否能走路而确定，需要通过拍摄X光片和体格检查，进一步确认骨折的存在，早期诊断、早期治疗有利于膝盖骨折的顺利愈合，否则会发生延迟愈合、不愈合甚至畸形愈合，从而影响病人的正常生活和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(82599)
"膝关节骨折是非常严重的，首先，膝关节结构相对复杂，包括股骨的远端、胫骨平台、膝关节的半月板以及前后交叉韧带，任何一个结构出现问题都会明显的影响膝关节功能，导致下肢严重的功能障碍。其次，膝关节骨折得不到正规、良好的治疗，会残留明显的后遗症，对人的生活质量造成很大的影响。无论是从解剖结构还是影响，膝关节骨折都是很严重的骨折，要经过X光片、CT、磁共振进行详细的检查，对相应的结构进行检查明确诊断，在治疗的时候对，这些结构的损伤都要进行治疗和纠正，保证术后的膝关节得到良好的恢复。"
2020/02/09收听(60227)
一般不建议骨折当场走路，因为骨折治疗原则就是早期固定。早期活动有可能会使骨折断端移位，从简单骨... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(87332)
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秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(87332)
膝盖骨折也就是髌骨骨折的治疗，骨折的治疗原则：1、复位；2、固定；3、功能锻炼，这是骨折复位的... 李康杰│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(67402)
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李康杰│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(67402)
通常患者膝盖发生损伤后，判断是否存在骨折的方法如下：1、病史：观察患者损伤是否由... 高福强│中日友好医院 2021/07/28播放(68505)
通常患者膝盖发生损伤后，判断是否存在骨折的方法如下：
1、病史：观察患者损伤是否由...
高福强│中日友好医院
2021/07/28播放(68505)
"膝盖骨折可以通过支具固定、加压包扎、手术切开复位内固定以及钢板螺钉内固定、植骨治疗等方法进行处理，具体如下：第一、支具固定、加压包扎：如为髌骨骨折，位置良好者可以使用支具固定，局部加压包扎，促进骨折愈合。第二、手术切开复位内固定：如果髌骨骨折发生移位，则需要考虑手术切开复位内固定，一般选择髌骨爪、克氏针、张力带固定骨折断端，促进骨折修复。第三、钢板螺钉内固定、植骨治疗：如果为胫骨近端骨折或者股骨远端骨折，通常采用钢板螺钉内固定，局部有塌陷骨折，还需要进行局部植骨治疗，促进骨折愈合。无论何种膝盖骨折，均应在术后配合康复锻炼，使病人膝关节的稳定性得到显著提高，并且可以促进骨折顺利愈合。经过以上治疗，膝盖骨折能够得到彻底恢复，膝关节功能也能得到保证。"
2021/05/25收听(69729)
" 骨折之后再次出现原来的地方骨折，一般在原来的地方突然间会疼痛加重，或者除了疼痛之外，还会突然间出现局部肿胀非常明显。如果是局部有骨痂形成，通常外力不是很大的情况，骨折的移位都不会是非常明显的。 除了肿胀、疼痛之外，还会伴有功能活动障碍或者局部骨折端会有纵向叩击痛，就是给予在骨折远端的位置向骨折端的位置给予纵向的作用力。如果诱发及骨折端的位置出现疼痛，证明纵向叩击痛是阳性的，高度怀疑有再次骨折的可能性，最好去医院检查X线片或者骨头CT来明确诊断。"
2019/12/14收听(90799)
外伤的病人到医院行X光片检查诊断髌骨骨折，关键看骨折有没有移位，没有移位的骨折一般来说可以不要... 李康杰│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(74917)
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2018/11/01播放(74917)
膝关节摔伤后怀疑有骨折时，可就地取材，选择木板或硬纸盒、绷带或绳子，将患肢进行固定，应松紧适宜... 赵勇│武汉大学中南医院 2018/06/25播放(72251)
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赵勇│武汉大学中南医院
2018/06/25播放(72251)
膝盖手术治疗因为每一个医院的级别不一样，收费标准也不一样，另外每一个病人的情况不一样费用也不一... 李康杰│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(74861)
膝盖手术治疗因为每一个医院的级别不一样，收费标准也不一样，另外每一个病人的情况不一样费用也不一...
2018/11/01播放(74861)
"患者有明确的膝关节周围的外伤性损伤，需要高度怀疑膝关节周围骨关节及韧带损伤情况。临床当中当膝关节受到明显的外伤暴力，首先需要去正规医院进行膝关节的正侧位普通平片检查，以明确是否有骨折骨关节损伤等情况，结合查体骨折后的病人，首先有肢体的肿胀、局部的皮下淤血斑、局部的触痛、局部的骨擦感以及骨折移位严重时出现的肢体的明显畸形和异常的活动。综合临床查体及影像辅助检查，多数能够明确骨折的情况。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(45538)
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