高尿酸血症吃什么药

2018-11-09 18:54播放 :

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高尿酸血症指机体内的血尿酸水平超过正常上限,即男性血尿酸水平大于420umol/L,女性大于360umol/L。高尿酸血症达到一定的程度容易合并痛风,出现肾结石或慢性痛风石,需要根据不同的病人选择不同的降尿酸药物。尿酸药物有三种,包括抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和分解尿酸的药物。分解尿酸的药物在国内非常少,另外是抑制尿酸合成的药物,比如别嘌醇和非布司他,促进排泄的药物,比如丙磺舒和立加利仙。国内高尿酸血症是通过检验,划分为三类,排泄不良型占90%左右,生成过多型占5%-10%,另外一种既有排泄不良也有生成过多。原则上不主张两种药物同时使用,也就是并不主张抑制尿酸合成和促进尿酸排泄的药物同时使用,更多情况下是先用一种药物。高尿酸血症病人应该到大医院鉴别是尿酸排泄不良型,还是尿酸生成过多型,排泄不良型则用促排药物,生成过多型则用抑制尿酸合成药物。

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高尿酸血症有什么症状

"在高尿酸血症的早期,实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现,也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高,过多的尿酸盐结晶开始沉积后,就会出现痛风性的关节炎,然后出现尿酸性肾病、肾结石,甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期,第一期实际上是无症状的高尿酸血症期,随着时间的发展,逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期,还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展,患者会有痛风的急性发作,会有关节的红、肿、热、痛,还伴有其他的症状,比如乏力、发热等等。痛风的发作,随之在一定的间歇期以后可以完全缓解,然后转为了慢性的关节炎期。因此,早期高尿酸血症没有相关的临床症状,但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎,包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内,有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节,就是大脚趾的侧面,包括耳廓、前臂的伸面,还有指关节、肘关节等等,像芝麻大小,大的可以像鸡蛋大小,受挤压可以破溃,典型的痛风石等等相关的表现。因此,对于高尿酸血症的患者,实际上早期没有临床症状,还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查,进行血液当中尿酸水平的检测,以尽早发现高尿酸血症,积极进行干预,避免病程进一步的发展。"

语音时长02:46''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(32551)

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