紧张性头痛分为偶发性紧张性头痛和频发性紧张性头痛，还可以区分为伴有颅周压痛的紧张性头痛，和不伴有颅周肌肉压痛的紧张性头痛。对于偶发性紧张性头痛，可在头痛发作期间给予止痛药物治疗，常用的止痛药有阿司匹林、对乙酰氨基酚等一些非甾体类消炎镇痛药。对于频发性紧张性头痛，可以在急性期止痛的基础上给予预防药物治疗，其目的是减少头痛发作的次数和减轻头痛发作的程度。在紧张性头痛的诊疗指南中，建议用于紧张性头痛预防性治疗的一级推荐为阿米替林，除此之外，还可考虑新型的抗抑郁药物，如米氮平和文拉法辛。对于合并有颅周肌肉压痛的紧张性头痛，可给予肌肉松弛剂，如乙哌立松等，缓解肌肉紧张，从而缓解头痛。
