成都市第三人民医院
消化内科
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肝硬化患者一般不常规应用抗生素，除非在一些特定的条件或者特定的疾病背景下，医生才会使用抗生素。比如您是一个肝硬化患者，近期有消化道大出血，血液堆积在肠道，容易引起细菌的过度繁殖，诱发肝性脑病，医生会常规的预防性应用抗生素来降低肠道细菌的过度滋生；如果不小心出现了腹水，合并了腹膜感染的表现，这个时候也会对症使用抗生素，达到控制感染的目的。总体来说，肝硬化病人的白细胞、红细胞和血小板比正常人都低，容易并发感染，特别是肺部的感染。如果出现了肺炎的情况，也会对症使用一些抗生素；如果是正常的稳定期病人，不推荐病人自行长期使用抗生素来预防感染，这样容易造成细菌耐药的问题，对后期真正出现疾病的时候药物的选择是一个比较大的隐患。
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"肾病患者需要进行抗炎治疗时首选先锋类的抗生素，也就是头孢菌素类的药物，还可以选用半合成青霉素类的药物，比如哌拉西林钠他唑巴坦钠，还有其它同类的药物。如果是重症的病人，可以选用碳青霉烯类的药，例如美罗培南或者泰能类抗生素。如果对青霉素类和先锋类的药物过敏，可以选用氨曲南进行抗炎治疗。尽量避免用的抗生素一般是喹诺酮类的药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等，要尽量少用。如果是有肾脏疾病的人，在抗炎治疗时非常需要用喹诺酮类药物，可以选用莫西沙星进行抗炎治疗，因为莫西沙星相对于其它的喹诺酮类药物对肾脏的损伤比较轻。也要尽量避免氨基甙类的抗炎药，例如庆大霉素和链霉素，还有甲硝唑、奥硝唑等药物，有些人可能会有一过性的肾脏损伤，所以不是必须用的时候要尽量避免。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/03/31收听(99113)
肝硬化的一个并发症是脾脏体积增大、脾功能亢进，这是特殊的生理结构引起的。肝脏有个血管叫门静脉，... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(72972)
肝硬化的一个并发症是脾脏体积增大、脾功能亢进，这是特殊的生理结构引起的。肝脏有个血管叫门静脉，...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(72972)
"肝硬化是一种较为严重的肝脏疾病，平常一定要注意细节方面的问题，一定要注意休息，不能过度的劳累，不能饮酒。如果长期饮酒会造成酒精性肝硬化，所以一定要戒酒。还需要注意睡眠，要保证充足的睡眠，有利于肝功能的修复。肝硬化患者平常一定要定期体检，定期到肝病科或者感染科进行检查，检查肝功能、肝纤维化四项、甲胎蛋白和肝脏影像学检查。如果出现异常指标就需要及时干预治疗，可以选择扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片进行抗纤维化治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/09收听(76897)
"肝硬化患者消化功能会有所下降，所以要注意饮食的多样化，这样可以增加病人的食欲。同时，要少吃多餐，以免加重肝脏的负担，特别是在出现腹水的时候，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。要保证足够的热量，要适量进食蛋白质和矿物质，多吃蔬菜和水果。但是，脂肪不宜过多，特别是动物油要尽量少吃，食盐也要适量，严格戒酒，忌吃辛辣、刺激性的食物。由于肝硬化患者很多都伴有门静脉高压，所以，应该避免食用带刺、带骨以及含粗糙纤维的食物，比较硬和干的食品要尽量少吃，以防止刺伤食道而引发破裂出血。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(54478)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段，对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言，原则上是易消化... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/07/23播放(62552)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段，对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言，原则上是易消化...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/07/23播放(62552)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段，肝脏本身的储备功能非常差，不能合成和分解肝脏的有毒物质，所以肝... 胡玲│成都市第三人民医院 2018/11/20播放(81930)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段，肝脏本身的储备功能非常差，不能合成和分解肝脏的有毒物质，所以肝...
胡玲│成都市第三人民医院
2018/11/20播放(81930)
"多鼓励肝硬化患者进食新鲜的蔬菜、水果，蔬菜类，如小白菜、芹菜、包菜、芥菜、白菜等，水果类可以进食香蕉、苹果、梨、樱桃等。肝硬化患者的饮食主要以清淡饮食为主，避免进食高糖、高热量、高脂肪的食物。同时，肝硬化患者进食的食物以软流质为主，避免进食过于粗糙、过于坚硬的食物，以免出现上消化道出血。肝硬化的治疗主要是针对病因治疗，了解引起肝硬化的原因，针对病因治疗的效果会更佳。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(34045)
肝掌是肝硬化的一个常见表现，主要是指人的大鱼际、小鱼际出现明显的深红色。鱼际区是红的，中间掌心... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(86405)
肝掌是肝硬化的一个常见表现，主要是指人的大鱼际、小鱼际出现明显的深红色。鱼际区是红的，中间掌心...
2019/07/29播放(86405)
"肝硬化患者在饮食方面主要是以高热量、高蛋白以及高维生素、易消化的食物为主，但伴有肝硬化脑病的患者应限制蛋白质，尤其是动物蛋白的摄入。有腹水时应给予少钠或无钠、低钠饮食，有些食管静脉曲张，应避免进食坚硬、坚果、粗糙食物，必须要戒烟戒酒，慎用对肝脏有损害的药物。比如异烟肼、利福平、氯丙嗪、磺胺药物、红霉素、保泰松之类的。再就是对于代偿期病人可以从事较轻的工作，上面所说的都是失代偿期，或者是失代偿期并发症，应卧床休息为主。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(26950)
肝硬化的患者在对肝脏功能对症处理、治疗完善后，可获得长时间的存活，达到自然存活的时间段。肝硬化... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/21播放(56127)
肝硬化的患者在对肝脏功能对症处理、治疗完善后，可获得长时间的存活，达到自然存活的时间段。肝硬化...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/21播放(56127)
"如果家中出现了肝硬化的患者，对其护理一定要小心、谨慎。肝硬化患者的饮食要控制每天的饮水量，一般小于1000mL\/d，而摄入的盐分尽量小于5g\/d。同时饮食要注意均衡，要补充新鲜的蔬菜、水果，还要补充丰富的蛋白质，例如牛肉、鸡蛋、鱼肉等，避免进食过于坚硬、不容易消化的食物。要注意每天观察患者的神志、巩膜还有腹部的情况，看是否出现肝性脑病、肝腹水。还要注意观察患者每天大便的情况，是否有解黑便，如果有解黑便可能出现了消化道出血，应当尽快前往医院进行就诊。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/14收听(47752)
肝硬化患者应根据其具体情况，合理搭配饮食，需注意以下几点：1、食谱多样化； 王涛│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/28播放(61028)
肝硬化患者应根据其具体情况，合理搭配饮食，需注意以下几点：
1、食谱多样化；
王涛│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/28播放(61028)
肝硬化患者的饮食有许多原则，包括如下内容：1、营养要新鲜、均衡、全面，肝硬化患者... 刘良安│惠州市中心人民医院 2018/10/22播放(60478)
肝硬化患者的饮食有许多原则，包括如下内容：
1、营养要新鲜、均衡、全面，肝硬化患者...
刘良安│惠州市中心人民医院
2018/10/22播放(60478)
"肝硬化是一种常见的慢性肝病，通常不可逆转。肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，一旦患上肝硬化就会出现一系列的临床症状。可以表现为全身乏力、恶心、反酸、厌油，有些严重的患者还会出现黄疸，表现出眼黄、尿黄、皮肤黄，有时还会出现肝区疼痛不适，还可以通过体格检查发现腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌的形成。肝硬化是一种较为难治的肝病，一定要重视本病的治疗。肝硬化经常还会出现相关的并发症，最常见的并发症就是上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等等。"
2020/02/16收听(85203)
"对于肝硬化的患者来说，应区别患者是肝硬化的代偿期，还是肝硬化的失代偿期。如果患者处于肝硬化代偿期，患者仅有彩超下面提示患者肝脏内条索样改变以及肝内管道的迂曲，患者会出现肝包膜的轻度的波浪样改变。这种情况患者在饮食上注意不要饮酒，就可以。另外，患者平常可以多吃水果、蔬菜，如水果之中的梨子、橘子、柚子、橙子。尤其是对于富含维生素C的橘子、柚子、橙子来说，患者应适量的多食用，因为对于肝脏来说，身体内的维生素C以及多种微量元素，对其合成其他物质都具有帮助性。如果患者是肝硬化的失代偿期，此时患者有腹膜腔的积液，部分患者有可能有胃底食管静脉曲张。对于此类情况来说，患者平常应注意不要吃过热的食物，不要吃过于坚硬以及过于粗糙的食物，因为这类食物的食用，有可能会进一步加重患者胃底食管静脉曲张破裂的可能性，引起上消化道出血的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(17894)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一旦进展到肝硬化往往不可以逆转，所以肝炎阶段就需要积极预防治疗。如果出现肝硬化和脾脏肿大，说明已经进入肝硬化的失代偿期，也就是肝硬化的中晚期。肝硬化5年的生存期是20%-30%，所以有大部分患者在5年后会死亡，所以一定要定期监测肝功能情况和肝脏CT、彩超等等。肝硬化一定要进行治疗，如果是乙肝引起的肝硬化就一定要进行抗病毒治疗，否则严重的患者在1年内就可能死亡。"
2020/01/24收听(44040)
"患肝硬化时肝功能减退、肝脏合成的凝血因子减少、凝血功能障碍，易引起出血。另外，肝硬化患者多伴有脾大、脾脏功能亢进，导致血小板破坏增多、血小板减少，也易引起出血。肝硬化时肝脏内血管受压、扭曲、变细，导致肝内血流不通畅，引起门静脉高压，导致胃底、食管静脉曲张以及血管壁变薄，在进食硬的食物、过饱时，易引起曲张的静脉破裂，引起消化道大出血，甚至危及生命。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/02/04收听(84724)
" 目前在世界范围内，在肝硬化患者的抗纤维化治疗中，尚无抗纤维化的西药通过临床验证，所以中药发挥着重要的作用。中医认为肝纤维化的机理是本虚标实，主要治疗原则是活血化瘀、扶正补虚。 对于治疗肝硬化患者纤维化的药物，目前最好的中药是安络化纤丸、扶正化瘀片以及复方鳖甲软肝片等。在中医辨证的基础上再给予药物治疗效果更佳，这些方药的组成都体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。如果在乙肝患者抗病毒治疗的基础上再加用这些药物，治疗乙肝患者的肝硬化效果更好。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/17收听(68960)
肝硬化患者可通过水果补充维生素等营养，但尚无明确水果对该病具有治疗作用，选择水果主要注意以下几... 杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/29播放(91489)
肝硬化患者可通过水果补充维生素等营养，但尚无明确水果对该病具有治疗作用，选择水果主要注意以下几...
杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/29播放(91489)
肝硬化患者的注意事项如下：1、平时生活上一定要有规律，而且休息一定要好；...
肝硬化患者的注意事项如下：
1、平时生活上一定要有规律，而且休息一定要好；
2018/11/20播放(51874)
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