北京京煤集团总医院
麻醉科
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一般术后病人止疼药物的给予,简单的有三种,一般是口服,是最简单的,病人疼了之后给两片止疼药,或者其它阿片类止疼药;再一种是一般术后病人都有静脉通路,可以从静脉里面给静脉止疼药;最简单有效的是术后持续静脉输注,就是老百姓通常说的止疼泵,止疼泵给予一般是从术后静脉通路里去给,是一种持续的、有效的止痛。一般是术后麻醉药物还没有代谢完全的情况下、还不疼的情况下,就持续的给接上,让病人体内的有效血药浓度达到一定的水平,这样病人持续给2-3天的药物,基本上能够保证不疼。像其它的一些口服药或者静脉就是间断的给予,都是病人疼了之后再给药,这样峰值忽高忽低,量小了疼痛不能缓解,量大了之后就造成呼吸抑制。
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高龄患者术后镇痛常用方法是根据麻醉的过程中止疼、麻药途径,骨科的手术一般是神经阻滞、硬膜外或者... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(50164)
高龄患者术后镇痛常用方法是根据麻醉的过程中止疼、麻药途径,骨科的手术一般是神经阻滞、硬膜外或者...
赵玉彪│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(50164)
关于术后镇痛,现在多主张多模式的镇痛,尤其是在ERAS理念下,即快速康复理念下采取多模式镇痛。... 李永刚│北京京煤集团总医院 2018/10/19播放(53710)
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李永刚│北京京煤集团总医院
2018/10/19播放(53710)
一般术后疼痛是一种病人的主诉,假如病人年龄比较高或者是表达能力有障碍,有一定的疼痛表现,出现皱... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(80727)
一般术后疼痛是一种病人的主诉,假如病人年龄比较高或者是表达能力有障碍,有一定的疼痛表现,出现皱...
2018/11/20播放(80727)
高龄患者术后疼痛的治疗原则,主要是保证病人术后基本不疼的情况,因为术后的疼痛使病人耗氧量增加,... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(74662)
高龄患者术后疼痛的治疗原则,主要是保证病人术后基本不疼的情况,因为术后的疼痛使病人耗氧量增加,...
2018/11/20播放(74662)
"骨科常用的止痛药具体如下:1、非甾体类消炎药:包括西乐葆、美洛昔康、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片,这些药物可以起到较好的消除无菌性炎症、缓解疼痛的作用。如果患者以往有胃肠道疾病史,比如消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎,建议患者使用西乐葆胶囊,因为此药对胃肠道的刺激比较小。2、二线的非甾体类消炎药:代表性的药物就是依托考昔片,以上药物效果不佳的时候可以选择。3、外用止疼药:如果口服药效果不佳,或者因为其它慢性疾病,比如心、肺、肝、肾功能不全,无法口服用药,可以选择外用止痛药,比如扶他林软膏局部涂抹,也可以使用复方追风膏、神农镇痛膏局部贴敷来缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(52655)
镇痛模式依据给药途径,分为静脉镇痛、硬膜外镇痛、皮下镇痛、口服镇痛、多模式镇痛、PCA镇痛。多... 余开峰│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(99019)
镇痛模式依据给药途径,分为静脉镇痛、硬膜外镇痛、皮下镇痛、口服镇痛、多模式镇痛、PCA镇痛。多...
余开峰│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(99019)
骨科常用的止痛药,主要包括非甾体抗炎药以及阿片类止痛药,常用药物如下:1、非甾体... 陈頔│北京医院 2022/04/14播放(57652)
骨科常用的止痛药,主要包括非甾体抗炎药以及阿片类止痛药,常用药物如下:
1、非甾体...
陈頔│北京医院
2022/04/14播放(57652)
高尔夫球肘(Golfer's elbow):即肱骨内上髁炎,是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。Cobb角:Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/06/23阅读(64115)
"骨科常用的消炎镇痛药有两种:1、激素类,常用的有地塞米松注射液,主要是静脉推注以及静脉滴注,达到抗炎消肿的作用。还有复方倍他米松注射液,也叫做得宝松注射液,主要是应用于膝关节内的关节内注射,减轻关节内的炎症情况。另外是醋酸泼尼松龙注射液,这个药物主要是应用于局部的疼痛点封闭治疗。2、除此之外,还有非甾体类消炎止痛药,主要包括扶他林、尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。对于一些疼痛比较轻的病人,可以口服尼美舒利、布洛芬等缓解炎性疼痛,减轻症状。对一些胃不舒服的病人,可以口服双氯芬酸钠肠溶胶囊,这个药物主要通过肠道吸收,对胃刺激比较小。还有双氯芬酸钠缓释片,不需要每天三次口服,仅仅一天口服一次即可,能够减少不必要的麻烦。另外就是双氯芬酸钠乳膏,这种药物主要是用于外抹,能够对一些疼痛起到治疗的效果,主要是通过皮肤的吸收,直接作用于皮下的病灶,也能够起到很好的消炎镇痛作用。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/14收听(36876)
常用的镇痛镇静药物主要包括:1、镇痛药物:阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(56327)
常用的镇痛镇静药物主要包括:
1、镇痛药物:阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非...
黎文杰│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(56327)
高龄病人骨科手术的麻醉,因为涉及到的群体是比较特殊。对这种高龄的病人,因为他年龄比较大,相对来... 何干玲│中山市博爱医院 2018/12/19播放(68414)
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何干玲│中山市博爱医院
2018/12/19播放(68414)
"肌松药常用的就是一类是去极化肌松药,还有一类是非去极化肌松药。去极化肌松药主要能够让肌细胞膜产生持久的去极化作用,减弱乙酰胆碱的反应,从而来发挥出骨骼松弛的效果,这类主要的代表药就是琥珀酰胆碱。非去极化肌松药不能使得终板膜去极化,但也可以达到骨骼肌松弛的作用,这类药的代表是筒箭毒碱。另外,还有些中药、西药的肌松效果虽然更明显,但是副作用也比较大,所以更适合应用于预防痉挛、肌肉强直症状,比如厚朴碱,能够缓解人体膈肌的收缩程度,同时还有抑制神经兴奋的作用。"
2021/01/04收听(66825)
术后镇痛,是最大程度减轻患者围术期的痛苦。因为围术期的疼痛是由手术创伤而导致,手术创伤会损伤到... 李永刚│北京京煤集团总医院 2018/10/19播放(79265)
术后镇痛,是最大程度减轻患者围术期的痛苦。因为围术期的疼痛是由手术创伤而导致,手术创伤会损伤到...
2018/10/19播放(79265)
"术后镇痛,是手术后止痛使患者达到无痛的目的。手术后,患者腹部伤口以及腹腔引流管会造成疼痛,腹部内部创面也可能会形成疼痛。患者在疼痛特别明显时会减少活动,以及导致身体出现应激反应,释放炎症因子、炎症介质影响患者恢复。如果能达到镇痛、无痛状态后,患者就能早期下床活动,可促进肺功能、胃肠功能恢复,促进早日排气排便,预防下肢深静脉血栓形成。术后镇痛包括口服止痛药,如塞来昔布、艾瑞昔布等,也可在肌肉中注射止痛药物,如曲马多、地佐辛、哌替啶。还可以在手术结束前,由麻醉科医生配置镇痛泵。镇痛泵内部主要是含有镇痛的药,可持续不断地释放到患者体内,达到镇痛目的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(95218)
"骨科手术之后因为刀口还没有完全的愈合不能吃辛辣的食物,比如辣椒、麻辣烫、火锅之类的。因为吃完之后人身体皮肤会容易出汗,出汗渗出会导致刀口部位受到影响,严重的会导致刀口感染引起刀口不愈合。另外,注意不能喝酒,因为酒精会影响药物的效果,长时间的喝酒会导致骨质疏松,严重的会引起骨折延迟愈合,甚至不愈合。在刀口已经完全愈合,拆线之后稍微吃辛辣的也可以没问题。还有一个细节虽然不属于吃的范围,但也应该注意就是不能抽烟,因为烟雾的刺激会导致周围血管收缩,引起受伤部位血液循环不畅,甚至会导致肿胀消退缓慢,使整个病情的恢复时间延迟。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/03/03收听(21498)
胰岛素最常用的给药途径是皮下注射或者是静脉输注,不能口服,因为胰岛素是肽类激素。所谓肽类激素是... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(92280)
胰岛素最常用的给药途径是皮下注射或者是静脉输注,不能口服,因为胰岛素是肽类激素。所谓肽类激素是...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(92280)
高龄患者的手术治疗是一个系统性的工程,需要一个团队一起努力。不仅需要外科医生手术时尽量采用微创... 庄翔│四川省肿瘤医院 2018/07/24播放(64513)
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庄翔│四川省肿瘤医院
2018/07/24播放(64513)
" 骨科术后的观察要点:第一、要观察局部的肿胀情况,因为在骨折之后,肢体都是有部分水肿的,在骨折手术之后由于切口刺激或者血肿刺激等等,会使局部肿胀更加明显,在局部明显的情况下一定要观察远端的末梢血液循环。如果末梢血运循环不好会出现骨筋膜室综合征,而早期需要将筋膜室切开。 第二、要观察局部切口的情况,切口是否有红肿、渗出或者积液,以防止切口感染。如果切口的感染对于骨科医生将是灾难性的打击,应该严格控制防止感染。第三、要观察局部皮肤的愈合情况,以及关节是否出现粘连、肌肉是否出现萎缩等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/13收听(57852)
手术后24-48小时内疼痛明显,持续5-7天,疼痛可影响全身各系统,应及时镇痛,疼痛对机体的影... 余开峰│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(87902)
手术后24-48小时内疼痛明显,持续5-7天,疼痛可影响全身各系统,应及时镇痛,疼痛对机体的影...
2018/08/24播放(87902)
"术后镇痛泵的功效还是很好的。在手术之后患者的腹部伤口以及引流管口会伴有疼痛,能够影响到患者早期的下床活动,从而影响患者的快速康复,对患者的肺功能的恢复,以及胃肠功能的恢复都是不利的。镇痛泵内部会装有麻醉镇痛的药物,常用的比如芬太尼、地佐辛等,可以缓慢不断的释放到患者的体内,能够达到全身镇痛的效果。当人体感觉到疼痛非常轻的时候,就可以早期的下床活动,能够促进胃肠功能的恢复,并且可以避免肺部感染、肺不张等情况的发生,也可以避免下肢深静脉血栓的形成。"
2019/08/02收听(85339)
武汉协和医院 吴斌
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