成都医学院第一附属医院
肿瘤科
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中国人患肝癌较多，因为中国人患肝癌与乙肝病毒感染显著相关，即为乙肝感染、肝硬化、肝癌三个步骤。这三个步骤形成的肝癌，导致肝癌的预后较差。现在越来越多的研究已经证实，放射治疗可以在肝癌中发挥越来越大、越来越好的作用，能够给患者的长期生存带来益处。
肝癌在进行放疗时，更多的是采取SBRT，即大分割技术照射，可以更好的控制肿瘤。正常肝功、肝组织会得到很好的保护，在很好的保护正常组织的情况下，使疾病得以控制，患者会有更好的生活状态。
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"对于肝脏的原发性肿瘤，一般对放疗不敏感。肝脏的原发性肿瘤需要查一下甲胎蛋白，以及查上腹部的增强CT，通过影像学诊断以及检验学诊断，判断患者是否是原发性肝脏肿瘤的可能性。如果经过甲胎蛋白检测以及上腹部增强CT，均提示患者为肝脏的原发性肿瘤，必要的时候还需要进一步做肝脏穿刺活检。经过病理学检查确诊以后，患者可以考虑手术治疗。手术治疗是肝脏原发性肿瘤治疗的首选方式，手术治疗以后，患者一般可以考虑术后做4-6次左右的灌注化疗，或者是静脉化疗。另外对于不能手术的患者，首选的方式也是经过介入行栓塞以及化疗术。对于部分经济条件较好的患者，在积极介入治疗的同时，可以考虑口服索拉非尼等药物进行抗肿瘤治疗。另外患者应注意在治疗期间，适度的应用保肝药物，保护一下肝功能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(37682)
淋巴瘤放疗的方案很简单，现在主要都是把化疗后的局部残余病灶作为靶区进行放疗，放疗的靶区确定后，... 申文江│北京大学第一医院 2019/06/20播放(66583)
淋巴瘤放疗的方案很简单，现在主要都是把化疗后的局部残余病灶作为靶区进行放疗，放疗的靶区确定后，...
申文江│北京大学第一医院
2019/06/20播放(66583)
鼻咽癌由于解剖位置较深，而且周围重要器官密集，一般的外科手术很难达到根治的效果，放射治疗是最适... 李军霞│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(61435)
鼻咽癌由于解剖位置较深，而且周围重要器官密集，一般的外科手术很难达到根治的效果，放射治疗是最适...
李军霞│烟台毓璜顶医院
2019/09/12播放(61435)
宫颈癌放疗包括根治性放疗、术后辅助放疗以及姑息性放疗等多种情况，根治性放疗是指没有做手术，单纯采用放疗，一般不仅要做外照射，也要做阴道内照射。根治性放疗对于早期宫颈癌疗效与手术相当，并没有显著差异，两者的不良反应不同，放疗会导致阴道萎缩，影响性生活，而手术治疗有手术风险，有时会出现尿瘘、粪瘘等手术并发症。放疗也用于手术之后辅助治疗，如果宫颈癌首选手术，手术后病理提示有淋巴结转移等复发高危因素，要补充放疗。对于转移性宫颈癌，比如骨转移，也可以局部放疗、姑息放疗，缓解疼痛症状。
赵晓东│北京医院
2020/04/22收听(17910)
肺癌实际上是在所有恶性肿瘤中恶性程度比较高的一种，近几年肺癌的发生率比较高，而肺癌由于在国内普... 马金波│烟台毓璜顶医院 2019/10/23播放(93362)
肺癌实际上是在所有恶性肿瘤中恶性程度比较高的一种，近几年肺癌的发生率比较高，而肺癌由于在国内普...
马金波│烟台毓璜顶医院
2019/10/23播放(93362)
直肠癌的放疗根据在术前、术后的不同，分为新辅助放疗和术后的辅助放疗。目前使用较多的是术前的新辅... 孙恒文│广东省人民医院 2020/12/31播放(98276)
直肠癌的放疗根据在术前、术后的不同，分为新辅助放疗和术后的辅助放疗。目前使用较多的是术前的新辅...
孙恒文│广东省人民医院
2020/12/31播放(98276)
在食道癌放疗初期，需要采取相对大的剂量冲击约3次，食管功能恢复过后，能够解决患者进食的问题。但... 任涛│成都医学院第一附属医院 2021/04/16播放(99726)
在食道癌放疗初期，需要采取相对大的剂量冲击约3次，食管功能恢复过后，能够解决患者进食的问题。但...
任涛│成都医学院第一附属医院
2021/04/16播放(99726)
儿童髓母细胞瘤患者的放疗方案需要根据患者的具体情况进行具体的分析，患者手术以后的综合治疗方案是... 田永吉│北京天坛医院 2020/08/07播放(95801)
儿童髓母细胞瘤患者的放疗方案需要根据患者的具体情况进行具体的分析，患者手术以后的综合治疗方案是...
田永吉│北京天坛医院
2020/08/07播放(95801)
食道癌的放疗分为三种，一种是术前的放疗，另外一种是术后的放疗，第三种就是根治性放疗：<...
食道癌的放疗分为三种，一种是术前的放疗，另外一种是术后的放疗，第三种就是根治性放疗：
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(68693)
"目前肝癌有很多种治疗方法在临床中当中应用，但是没有一种方法能够取代其它方法对每一位患者都有很好的疗效。从早期到局部晚期患者手术切除、介入或射频消融治疗，到晚期患者的全身化疗、靶向治疗和肝移植，每一种治疗方法都有其优缺点。只有充分认识到每种方法的特点，并针对患者的具体情况，个体化的选择，才能够提高肝癌的治愈率，延长患者的生存时间，提高患者的生活质量，为患者找到一个最佳的治疗办法。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/30收听(86091)
肝癌的治疗方案是多种多样的，有手术、介入治疗，另外有现在的靶向治疗，还有免疫治疗，以及射频消融... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(68779)
肝癌的治疗方案是多种多样的，有手术、介入治疗，另外有现在的靶向治疗，还有免疫治疗，以及射频消融...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(68779)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，介入治疗是治疗肝癌非常有效的治疗方法，肝癌的治疗方法主要有手术治疗、介入治疗、微波消融治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。只要能够通过综合治疗的方法，通过全身治疗和局部治疗相结合的方法，能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。中晚期的肝癌病人，经积极治疗，一般可以延长1-3年寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(83868)
"对于肝脏的原发性肿瘤性疾病，一般考虑患者在手术之后应行4-6次左右的介入灌注栓塞化疗，或者是对于无法手术的患者，一般常规行4-6次左右的介入灌注栓塞化疗，栓塞化疗一般对于肝脏恶性肿瘤性疾病的治疗效果要好于全身静脉化疗。其使用的药物一般多为氟尿嘧啶、吡柔比星以及奥沙利铂。这三种药物具有协同作用，一般对于心肺功能良好的患者其治疗的效果较好。另外对于部分条件较好的患者，也可以积极考虑口服索拉菲尼进行进一步的治疗，但是其价格较昂贵，而且部分患者有可能服用之后会出现胃肠道的反应，以及部分患者出现上消化道出血。患者在治疗期间应定期的监测患者血常规以及肝功能，肾功能看患者有无血细胞的降低，以及患者是否有肝功能的损害。如果有血细胞的降低以及肝功能的损害，需要注射相应的药物进行进一步的治疗。"
2019/06/21收听(31411)
"肝癌的治疗方案。目前根据肝癌的类型采取的治疗方法也不一样。如果是由肝动脉来供血的肝癌，一般采取栓塞，也就是无水酒精注射，效果是比较可以的，而且方法也还可以。如果是肝癌位于肝周或者是肝包膜周，或者是肝右侧叶，而且肝癌的结节比较小，没有远处淋巴结或者是血运的转移，没有外周其它器官周围转移，可以进行手术治疗，是目前最优的选择。一旦出现多部位局灶性的转移，针对这种情况已经失去手术时机，可以采取放疗或者是化疗。如果有条件的，在没有转移之前可以行肝移植。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(46693)
肝癌的化疗方案，是以铂类为基础的静脉化疗。最基础选择的药物是注射用顺铂，相对的副作用比较大，因为在治疗期间，需要进行水化利尿。同时顺铂对人体的肝、肾功能损害非常明显，治疗期间应该定期进行监测。可以选择单药顺铂进行治疗，也可以应用顺铂联合多西他赛进行治疗。因为肝癌的病理类型，常见的是肝细胞癌、胆管细胞癌，铂类联合多西他赛，对于腺癌是相对敏感的。另外，也可以选择替代的铂类药品，包括卡铂、奈达铂，或者选择奥沙利铂。并且在应用奥沙利铂的过程当中，也可以应用氟尿嘧啶、亚叶酸钙，同时可以增强化疗药物的敏感性，在一定程度上控制肿瘤的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(49588)
"肝癌的治疗可分为手术治疗、非手术治疗等，目前手术治疗包括肝移植手术和肝切除手术。肝移植手术花费高。目前来讲肝脏的来源比较缺乏，也存在着等待时间长，患者病情延误的问题。而肝切除术仍然是目前肝癌的首选治疗办法，但是仅有20%的患者在发病的时候能够接受肝切除术，多数患者只能接受非手术治疗。非手术治疗包括了肝动脉介入栓塞治疗，肝动脉介入栓塞治疗的主要原理，是肝癌主要由肝动脉供血，经肝动脉打入栓塞剂，能够栓塞肝脏的供血动脉，导致肝癌细胞的缺血坏死，达到治疗肿瘤的目的，而对于射频或者微波消融等治疗，它的主要原理是在肿瘤内置入微波或射频针，针能够产生热量，达到烧伤肿瘤的目的，从而导致肿瘤坏死。此外，肝癌的治疗还包括了全身的化疗、中医中药等治疗。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(20973)
肝癌放疗的注意事项主要还是放疗技术的应用，肝脏组织随着膈肌的运动的活动范围比较大，肿瘤随着肝脏... 孟健华│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/12/12播放(94934)
肝癌放疗的注意事项主要还是放疗技术的应用，肝脏组织随着膈肌的运动的活动范围比较大，肿瘤随着肝脏...
孟健华│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/12/12播放(94934)
肝癌放疗的副作用和其它消化道肿瘤的放疗的副作用基本类似，主要倾向于胃肠黏膜的损伤、十二指肠黏膜... 孟健华│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/12/12播放(73508)
肝癌放疗的副作用和其它消化道肿瘤的放疗的副作用基本类似，主要倾向于胃肠黏膜的损伤、十二指肠黏膜...
2019/12/12播放(73508)
"肝癌放疗以后生存期在1-5年左右不等，甚至早期的肝癌时间可以更长，当然具体要看肝癌发展的程度、肝功能状况、病人的身体状况、能不能配合其他的治疗，或者是病人的身体状况、年龄等多因素决定肝癌放疗以后的存活期。立体定向放疗是原发性肝癌不能手术的情况下的主要治疗手段，可以很好的控制局部肿瘤生长和门静脉癌栓的形成，同时对于减轻癌痛有很好的治疗效果，所以肝癌放疗以后，中位生存期在三年左右的时间。当然，如果肿瘤比较小，还可以存活的时间更久，具体与肝功能以及病人身体状况、能不能够配合使用靶向药物等密切相关。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/10收听(62139)
肝癌放射治疗主要还是看肝癌放射治疗时采取的技术手段，如果做立体定向放射治疗，总体的费用在3万元... 孟健华│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/12/12播放(73780)
肝癌放射治疗主要还是看肝癌放射治疗时采取的技术手段，如果做立体定向放射治疗，总体的费用在3万元...
2019/12/12播放(73780)
上海瑞金医院 刘静
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