头疼是脑瘤吗_有来医生

刘东
主任医师

天津医科大学第二医院

神经外科

头疼是脑瘤吗

2018-11-21 18:52播放 :

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视频内容

造成头疼的原因很复杂，并不是病人有头疼就肯定会有颅内肿瘤，如果在门诊当中看到病人主诉头疼的时候，一定要对他进行鉴别，是否病人还有头疼相伴随其他症状和体征，可以通过鉴别来排除他是普通性的头疼，还是由于肿瘤所造成的头疼。鉴别的方法更主要得依靠影像学的诊断，包括CT、核磁共振甚至更新的PET等其他检查的方法，通过这些影像学的检查可以清晰的显示颅内的解剖结构，通过核磁共振包括增强核磁共振，可以显示肿瘤在颅内分布的大小、部位和周围结构比邻关系，对于肿瘤诊断可以达到在治疗前很明确的程度，通过这些影像学的检查，最后获得的诊断往往比单纯用头疼来进行肿瘤的诊断更可靠、更准确。

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脑瘤头疼的特点

脑瘤多数情况下生长缓慢，所以只有长到一定程度时才会表现出临床症状，而头痛是脑瘤的一个常见症状。一般脑瘤头痛的特点具体如下：1、逐渐加重就是开始时候比较轻，然后逐渐加重。2、脑瘤头痛往往伴有恶心和呕吐，而且呕吐以后头痛会减轻。3、除头痛以外会伴随其他的症状，比如可以伴随对侧肢体无力、麻木，甚至有时伴随癫痫即突然意识丧失，因此脑瘤头痛的特点总体来讲呈进行性加重。

语音时长01:15''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(47429)

脑瘤会头疼吗

"脑瘤会导致患者出现头痛，往往在疾病初期由于脑瘤体积较小，因此会缺乏典型的临床症状。患者偶然会出现轻度的头痛、头昏，但由于症状轻微，大部分患者可以耐受，因此不会引起明显的注意，有些患者可能会造成漏诊或者误诊的情况。但当脑瘤体积逐渐增大时，患者原有的不适症状会逐渐加重，伴有恶心、呕吐，查体有时会发现视乳头水肿的情况。此时对患者行头颅CT或核磁共振检查，基本可以明确诊断。病情继续进展的情况下，会诱发弥漫性脑组织水肿、颅内压升高，此时患者表现为反复的出现头痛，并且持续加重，有时会伴有生命体征的变化，比如患者出现血压升高、心率减慢，呼吸深、慢等临床表现。"

语音时长01:12''

陈宇飞│同煤集团总医院

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脑瘤头疼的特点

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脑瘤的头疼是什么样的

"脑肿瘤的头痛是持续的胀痛，伴有呕吐，甚至视乳头水肿、视物模糊、重影等。头痛同时还可以伴有眩晕，特别是发生在小脑部位的肿瘤，以及有行走不稳、肢体活动障碍、偏瘫，甚至癫痫。总之，脑肿瘤头痛往往固定不移，呕吐比较明显，呈喷射性呕吐。如果中老年人不明显的头痛，出现上述症状以及伴随症状，及时做头部CT平扫加增强，必要时要做磁共振检查，以发现有没有头部占位性病变。如果有头部的占位性病变，还要考虑是原发的脑肿瘤，还是转移性的脑肿瘤。头痛除了脑肿瘤以外，还可以是高血压、脑出血，以及脑膜瘤、脑梗塞等等情况，不一定就是脑肿瘤。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

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脑瘤会头疼吗

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头疼是脑瘤吗

头痛不一定是脑瘤引起，头痛是非常常见的临床症状，全身各个系统的疾病都有可能导致头痛。其中最常见的就是中枢神经系统的疾病，脑瘤就是中枢神经系统的肿瘤，因为脑瘤可以压迫神经而引起头痛。除此之外，脑部的感染性疾病，例如脑炎、脑卒中、脑血管意外等常见的良性疾病，也可能出现头痛。身体其他系统的疾病，例如心血管系统的高血压、内分泌系统的糖尿病、泌尿系统的肾病等，都有可能诱发头痛。所以头痛不是脑瘤的特异性症状，一旦出现头痛要根据头痛伴随症状以及详细检查结果，进行准确鉴别。

语音时长01:19''

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头疼会是脑瘤吗

"出现头痛并不一定是脑瘤。临床上导致患者出现头痛的原因过多，比如各种外伤或者是由于睡眠不足导致出现偏头痛，还有一些其他原因，都可能会导致出现头痛，但并非患者出现头痛就是出现脑瘤。为了进一步明确诊断，建议可以选择前往当地医院就诊，行头颅CT或核磁检查有助于明确诊断。对于脑瘤患者来说，往往在疾病初期，如果肿瘤体积过小的情况下，常常缺乏典型的临床症状，因此即便患有脑瘤，也并不一定会在疾病初期出现明显的头痛。往往只有当脑瘤体积增大到一定程度，产生明显的占位效应，对周围脑组织、血管、神经形成压迫的情况下，才会导致患者出现强烈的头痛。"

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

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"脑瘤引起的头疼，往往是由于肿瘤导致的颅高压引起头疼，常伴随恶心、呕吐。另外，肿瘤会对脑组织造成影响，大多数会伴有神经功能的缺失，如出现高级认知功能的异常，言语、肢体功能的障碍或者引起癫痫等等。随着肿瘤增长，这些症状也是逐渐在加重，药物治疗效果欠佳。而普通头疼往往比较轻，而且发作形式比较刻板，可能有人能预知自己要有头痛了，药物治疗的效果往往比较好。但要说明的是，仅仅靠症状来区分是脑瘤引起的头痛还是普通头疼不准确。怀疑自己有肿瘤的时候，还是要到医院做磁共振，到底有没有肿瘤就会比较明确。"

语音时长01:38''

孙国臣│中国人民解放军总医院

2020/03/14收听(74422)

脑瘤一般头疼是哪疼

"脑部肿瘤一般头痛的地方并没有特殊明确的位置，因为每个地方的脑瘤都可能会引起颅内高压的表现，从而引起头部的胀痛为主，但是具体在哪个地方，并没有十分明确的因素，一定要根据具体情况进行具体对待。一般情况下，对于额叶的肿瘤，额部的疼痛或者双侧颞部的疼痛相对比较多。对于枕叶的肿瘤或者顶叶肿瘤，在后脑勺地方疼痛的会比较多。对于小脑的肿瘤，有可能在某时后脑勺疼痛合并颈部的疼痛更加常见。但是，颅内的肿瘤病情多发，而且像垂体瘤形式的不仅仅有头痛，还有其他的临床症状，建议患者有不明原因出现的疼痛，而且持久发作的时候，及时去医院检查是相对比较有效的。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/19收听(57225)

脑瘤头疼是哪个部位

脑瘤的常见症状就是头痛，头痛的特点跟一般的头痛相比头痛是进行性加重，就是越来越严重。脑瘤与头痛部位之间的关系有时候是相关的，但是多数情况下并不能够准确的清晰定位，比如绝大多数脑瘤会表现为前额部的头痛，不管是在脑表面还是脑的深部都可以表现为这样的头痛，所以很难依据头痛的部位来确定是哪个部位长了脑瘤。但是有些脑瘤除头痛之外会有其他的症状，比如局部有明显鼓包，就是颅骨上能摸到，这时往往提示下面就是肿瘤。但是更常见的情况是脑瘤引起的头痛定位并不清晰，需要影像学明确肿瘤的部位和肿瘤的性质。

语音时长01:22''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(14625)

脑瘤患者每天都头疼吗

"脑瘤的患者并不是每天都会出现头痛的表现，一般，这种脑瘤患者的头痛，是需要根据病情变化的趋势进行明确的。对于良性的脑瘤，一般疼痛间隔的时间比较长，而且疼痛的程度相对比较轻微，偶尔2-3天疼痛一次，但是往往口服药物就能够缓解。如果对于恶性的脑肿瘤，也有可能是每天、每时、每刻都会出现头痛表现，而且往往这种头痛的表现非常剧烈，普通止疼类的药物并不能完全的缓解，而且也需要看生长的位置，有的时候特定的位置属于无功能区，或者是周围的神经相对比较弱，并没有明显的表现出疼痛的迹象。也并不是所有的都会出现头痛的表现。而某些地区，比如在丘脑，直接是营养神经，这样的疼痛往往更加的严重和剧烈，在短时间内就可能会造成非常难以忍受的情况，所以一定要根据不同的病情进行决定。"

语音时长01:30''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/11收听(84318)

只头晕不头疼是脑瘤吗

"只头晕，不头疼，不能说明患者是否是脑部有肿瘤，患者头晕的原因有很多方面，比如因为血压升高，会导致患者出现头疼、头晕、头胀的表现。患者睡眠不好的情况下，会出现头昏昏沉沉、肌力减退、注意力不集中的表现，脑供血不足的时候也会导致患者有头晕症状。还有周围性眩晕疾病，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，都会导致患者出现不同程度的头晕。还有心脏方面的疾病，频发室性早搏、房颤、慢性的心功能不全，导致心脏泵血受到影响的时候，心源性脑供血不足患者会有头晕的表现，贫血、低血压情况下都会引起患者头晕。所以患者只头晕，不头疼，不一定是脑瘤的表现，患者如果是在桥小脑角区的肿瘤，会导致患者出现头晕、头疼，还有听力减退的问题。"

语音时长01:32''

杨立平│大庆市中医医院

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语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

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