老年脑积水能活多久_有来医生

罗洪海
主任医师

惠州市中心人民医院

神经外科

老年脑积水能活多久

2018-11-23 18:17播放 :

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视频内容

老年性脑积水是临床比较常见的病，主要表现痴呆、双下肢无力、小便失禁。一旦出现这种情况，需要考虑是不是脑积水，如果经辅助检查，如CT、核磁共振确认是脑积水，临床要尽快处理。最常见手术方式就是做分流手术，一旦脑积水解除，老年人生活质量会大大改善，寿命跟预期的生命没有大的差别。如果他预期寿命有85岁，他70岁的时候发现有脑积水，做分流手术，术后情况恢复好，可以活到85岁。

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老年脑积水能活多久

"这没有具体的时间，因为脑积水本身并不会影响到寿命，即使是有脑积水存在，也可以长期生存，一般不会因为脑积水而死亡。当然，脑积水对于身体健康也有明显的危害，所以还是要积极治疗的。脑积水可以导致颅内压增高，引起头疼、头晕、恶心和呕吐的症状。另外，如果严重也可以导致大小便异常，引起大小便失禁或者是排尿困难。此外，还会影响到正常行走，可以出现下肢行走异常，步态异常。对于脑积水来说，首先需要通过颅脑CT或者磁共振检查来明确诊断。检查明确以后，如果是出现持续进展，反复加重，可以进行手术处理，做脑室-腹腔分流手术。另外，如果是属于梗阻性脑积水，可以进行三脑室底造瘘手术治疗。通过这些治疗以后，绝大多数可以改善和控制病情，避免进一步加重。所以，没有必要过于担心。"

语音时长01:22''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/02收听(81127)

脑积水能活多久？

脑积水要看它的发展阶段，如果是说婴幼儿的脑积水早期处理了，是不影响他的寿命的。但如果对于中晚期的皮层压得很薄，像巨头症的这些孩子，你即使做了手术，他将来的生存比率也并不高。对于老年性的正常颅压脑积水，对寿命的影响并不大，它主要是脑积水带来其他的问题，比如记忆力的减退、痴呆，以及行走功能的障碍，尿便失禁。像这些是影响到他的生存质量和生存时间。

语音时长00:49''

李锐│中日友好医院

2017/07/10收听(60444)

脑积水能活多久

"轻度或中度脑积水不会对患者的生命构成危险，只有特别严重的脑积水才可能导致患者出现生命危险的情况。脑积水的患者生存期长短，主要是看脑积水的类型和严重程度而定，具体如下：一、轻微或进展期的脑积水：对于轻微的脑积水或处于进展期的脑积水来说，患者仅表现为轻度的头痛、头昏，多数无其他明显的临床症状，可以不做特殊处理。二、重度脑积水：对于重度脑积水的患者而言，会导致出现进行性意识障碍，以及伴有出现肢体运动、感觉功能异常。对于这类患者来说，应采取有效的方式加以应对，目前临床上推荐选择做脑室腹腔分流术，通过脑室腹腔分流管将过多的脑脊液引流到腹腔，从而帮助降低脑室系统的压力。"

语音时长01:14''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/03收听(44097)

脑积水能活多久？

脑积水是一个慢性疾病，病情进展一般比较慢，而且根据不同脑积水的性质，不同性质的脑积水每个病人进展也不一样，而且还取决于导致脑积水的原发病是什么性质的疾病，这都取决了脑积水的一个自然的病程是多久，如果是良性疾病产生的脑积水，病人的生存期往往不会特别短。因此，如果做了积极治疗以后，病人一般都是能够长久生存，如果是一些恶性疾病导致了脑积水，那可能病人的生存期主要取决于它的原发恶性疾病的性质，而不是脑积水的一个单纯因素，所以脑积水能活多久得根据每个人的具体病情来具体评估。

语音时长01:02''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/30收听(75180)

脑积水能活多久

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王宇│中日友好医院

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老年脑积水能治好吗

"老年脑积水可以治好，但是如果脑积水比较严重时需要进行手术治疗，建议就诊神经外科，常采用的是腹腔引流术，有脑积水的病人建议就诊神经外科进行手术治疗。老年人的脑积水都是由于颅内的疾病引起的，可以见于脑脊液的分泌物增多，也可以是由于脑出血等导致循环、吸收障碍而出现脑积水的症状。老年人的脑积水要查找病因，明确病因之后评估病人的病情，根据病情考虑是保守治疗还是手术治疗。如果病人是轻微的脑积水，因为老年人有脑萎缩，轻微的脑积水不会引起颅内压增高明显，可以给予观察，建议病人3-6个月后去门诊复查CT。如果病人是突然的脑积水，症状比较重，可以考虑给予病人手术治疗，常见于脑出血导致的脑积水，建议病人就诊神经外科。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/11收听(45317)

脑积水患儿能活多久？

"要根据脑积水的发展程度，一般早期发现早期干预，不影响寿命，但出现了巨头症，脑室极度扩张，皮层变薄，这样的儿童也就是在几岁之内死亡。"

语音时长00:26''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(52383)

脑积水不治疗能活多久？

"如果是脑室内的出血、脑肿瘤或者颅脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会进一步使颅内压增高，几天之内甚至几个小时，就有可能诱发脑疝而致命。如果是慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，而颅内的压力升高比较缓慢或者不升高，一般只是引起脑功能的下降，而不会直接导致生命的危险，可以长期存活。"

语音时长00:48''

郭辉│航天中心医院

2017/08/16收听(66627)

车祸脑积水能活多久

"车祸外伤确实可以导致脑积水，大多数是因为车祸以后导致的脑室出血。或者蛛网膜下腔出血导致。这些出血会导致出现蛛网膜颗粒堵塞，从而影响脑积液的正常回流和吸收，从而引起脑室内的脑积液持续增多，引起脑室的扩张，形成脑积水。车祸引起的脑积水并不影响到寿命，但是脑积水对于身体损害也是有影响的。虽然可以长期生存，但有可能导致出现各种并发症和后遗症，影响到正常生存质量，所以还是要积极治疗的。如果是轻度的脑积水，那并不需要做特殊处理，平时继续观察就可以了。如果是重度的脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这样能够将脑室内过度的脑积液，引流到腹腔内，从而使脑室缩小，就能够减轻和使脑积水恢复。除此以外，平时手术后还要定期的复查，因为做手术以后有一定的复发几率。如果出现引流管堵塞就会导致复发。"

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(15168)

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程宇宏│临汾市中心医院

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车祸脑积水能活多久？

"车祸导致的脑积水属于外伤性脑积水，分为急性的和慢性的两种，急性指伤后的两周以内，出现的脑室系统的扩大，多数是因为脑挫裂伤、脑组织肿胀或者血凝块直接阻塞脑脊液循环通路所致的。临床病情比较急，进展也很快，进行性的颅内压增高，甚至诱发脑疝危及生命，需要做脑室外引流紧急处理。而慢性的，常在几周或者几个月后才出现，这是由于蛛网膜下腔出血堵塞了蛛网膜颗粒，引起脑积液吸收障碍所致的，或者是蛛网膜下腔出现了粘连以及脑系循环受阻。临床表现是逐渐出现的反应迟钝、痴呆、步态不稳、小便失禁、行为异常等症状，这种情况比较好处理，只要做一个脑室腹腔分流的手术就能解决，不会影响寿命。"

语音时长01:16''

郭辉│航天中心医院

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"脑积水不治疗存活的时间，一定要根据具体的情况进行具体的对待。如果是急性的脑积水，不经过积极的治疗，有可能只能存活2-3个小时，脑积水会急速膨胀，颅内压力急速增高，引起脑疝、呼吸和循环功能衰竭，从而造成死亡。而对于慢性脑积水，有可能1、2个月还没有引起患者死亡，要看自身的一般形态以及脑积水的具体严重程度。每一个脑积水的患者压力的不同决定了颅内的病情变化不同，甚至脑积水后期可能出现一定的好转趋势，但是往往也不治愈，更加容易造成患者死亡。对于脑积水，还是应该及时救治，现在的治疗理念也不错。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/16收听(10546)

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"脑积水的孩子通过正确适当的治疗，有一大部分是可以和正常人一样的生活，脑积水的孩子应该积极的治疗。脑积水是儿童常见的一种疾病，原因复杂，在治疗时主要是通过脑室腹腔分流手术，解决脑内过多的积水问题，从而减少脑室内的水分，使脑组织复位，脑组织膨隆，脑功能会逐渐得到恢复。如果脑积水未治疗以前，已经造成严重的功能障碍，如智力障碍严重、不能行走、大小便失禁这一系列的临床表现，手术的效果可能会差一些。如果这些症状当时不重，可以通过手术完全恢复孩子的正常生活和寿命。"

语音时长01:38''

张广建│潍坊市第二人民医院

2019/06/02收听(87422)

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