长沙市中心医院
神经外科
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早期脊髓损伤病情尚未稳定，翻身时禁忌患者一个人翻身。因为截瘫患者往往意识清楚，只是上半身能动，下半身不能动，这时候如果自行翻身，容易导致脊髓损伤的二次加重。所以禁忌患者一个人翻身，翻身时一定要有人在旁边辅助。这时候要两个人，一人扶着患者的上半身，即肩膀位置，另外一人扶着胯部，还有下肢呈轴向同向翻身。翻过来以后，在局部容易受压的位置，比如膝部、足跟、髋关节、肩关节的位置，要垫软枕，防止压疮发生，同时每2小时翻身一次，这是最低要求。在夜间如果局部皮肤情况良好，可以稍微延长翻身时间。
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第二颈椎部肌损伤患者，需由双人进行翻身，一人负责头部，一人负责颈部、骨盆及胸部，进行翻身；第二... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(63887)
第二颈椎部肌损伤患者，需由双人进行翻身，一人负责头部，一人负责颈部、骨盆及胸部，进行翻身；第二...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(63887)
卧卧床病人翻身拍背的方法如下：1、首先要将患者作为一个整体进行翻身。此时要求操作者要站在患者一侧，最好能同时有2-3个操作者一起来操作，一人负责肩背部以上的部分，一人负责腰骶部位这一段，而最后一个人则负责下肢。此时要对患者进行缓慢的翻身，以防引起过度的牵拉，对患者的肢体造成二次的医源性损伤。2、在完全翻身之后，要使用空心掌对患者的背部进行拍背。所谓空心掌指的是患者要将掌心凹陷起来，之后对患者的背部进行轻柔的拍击，此时要听到啪啪的脆响，不能够有一些钝性的响声。除此以外，还不能够对一些骨性的凸起进行直接的叩击。3、在对一侧翻完身拍完背之后，要改到另一侧进行翻身拍背。除此以外，在翻身拍背的过程中，尽量的要保持动作的轻柔。因为有很多长期卧床的患者，可能会有严重的骨质疏松。如果过度活动，有可能会造成一些病理性的骨折。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(33458)
截瘫长期卧床的并发症，常见为肺部感染、皮肤褥疮及泌尿系感染。此外，还有其他疾病，如出现肢体挛缩... 彭华│上海长征医院 2023/04/25播放(81191)
截瘫长期卧床的并发症，常见为肺部感染、皮肤褥疮及泌尿系感染。此外，还有其他疾病，如出现肢体挛缩...
彭华│上海长征医院
2023/04/25播放(81191)
"截瘫病人的并发症包括肺炎、泌尿系统的感染、皮肤的褥疮等，截瘫病人因为长期卧床或者呼吸肌麻痹的原因容易导致呼吸不畅，容易引起坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭，要注意经常给病人翻身叩背，雾化吸入能够痰液促排出的药物，必要时应用呼吸机辅助呼吸，保持呼吸道通畅。如果是泌尿系统的感染应该减少留置尿管或者留置尿管后，4-6小时开放一次，平时夹闭以是膀胱充盈，能够鼓励病人多饮水，可以预防泌尿系统感染。截瘫病人的皮肤护理非常重要，因为长期卧床，同一部位受压会导致局部皮肤变薄，甚至破溃引起褥疮、组织坏死等，因此要定时翻身，至少2-3小时翻身一次，24小时不间断，并对骨性突起给予局部的按摩等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(42416)
截瘫病人的治疗主要包括以下方面：1、对因治疗：不同的病因在早期或急性期，需要积极... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(99932)
截瘫病人的治疗主要包括以下方面：
1、对因治疗：不同的病因在早期或急性期，需要积极...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(99932)
长期卧床病人大便的解决，首先就是在饮食上，要以膳食纤维、维生素这类含有维生素多的食物为主，如新... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(66369)
长期卧床病人大便的解决，首先就是在饮食上，要以膳食纤维、维生素这类含有维生素多的食物为主，如新...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(66369)
"病人在床上的时候解大便是比较困难的，因为一、患者的习惯不同，可能难以在床上解出大便。二、由于患者的体位也会导致大便难以解出。这种情况下才建议患者一定要放松心情时，一定要在床上顺利解出大便。然后由于大便难解，可能会导致大便出现干结甚至便秘的情况。这种情况下，则建议患者一定要及时的告知医务人员，在医务人员的帮助下，可以顺利的解出大便。平时可以多吃一些，比如清淡的饮食、香蕉、白萝卜等，可以帮助患者解出大便。必要时可以服用酚酞片，也可以帮助患者解出大便。每天晚上吃两粒，一般在2-3天左右，就会将大便软化，从而帮助患者顺利的解出大便。必要时可以在肛门内塞开塞露来帮助患者解出大便。如果仍然解不出大便，则可以予以灌肠，这时肯定会帮助患者解出大便的，所以患者不必过于担心。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(39361)
"骨折卧床的患者虽然叫做平卧位，但是也必须翻身。因为如果平卧位时间长、不翻身，身体的某些部位就会持续受压，就会产生褥疮，也就是皮肤溃烂，这样就得不偿失了。某些特殊位置的骨折，比如腰椎骨折，翻身时尽量保持轴位翻身，也就是在家人或护士的帮助下全身成一个轴，整体进行翻身，将胸腰部和下肢、臀部一起翻身，避免躯干和下肢的扭曲，避免加重椎体骨折的损伤。这样既能保证患者翻身，又不能加重损伤，又避免局部受压，达到一举多得的目的。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/29收听(74007)
骨折卧床的患者可以左右翻身，绝大多数骨折患者，手术前后都应该定期左右翻身。骨折后，患者如果长时... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(95352)
骨折卧床的患者可以左右翻身，绝大多数骨折患者，手术前后都应该定期左右翻身。骨折后，患者如果长时...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(95352)
截瘫病人最常见的并发症有以下几种：1、褥疮，截瘫患者下半身不能活动，有明显感觉障碍，如果长期处于卧位或者坐位，经常会产生骶尾部压疮或者足后跟部压疮，压疮还往往并发感染。2、肺部感染，患者因为活动减少，肺部排痰能力差，卧床以后常会有吸入性肺炎或者坠积性肺炎，需要家人经常协助其翻身、拍背。3、尿路感染，截瘫患者常常伴有尿便障碍，可以是小便潴留，也可以是小便失禁。部分患者需要长期留置导尿管。如果会阴部清洁护理没有做好，就容易发生尿路感染，还常常向上逆行，有时会导致肾盂肾炎。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/26收听(33320)
在目前的医疗水平下，完全性截瘫的患者，其下肢运动和感觉功能不能完全恢复。截瘫患者的康复治疗恢复... 唐曦│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(88477)
在目前的医疗水平下，完全性截瘫的患者，其下肢运动和感觉功能不能完全恢复。截瘫患者的康复治疗恢复...
唐曦│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(88477)
"截瘫腿有知觉了，说明是一种症状，在恢复、改善的阶段。一般来说，刚开始截瘫患者因为神经的损伤，而出现双侧或者损伤平面以下的感觉障碍、运动障碍，以及植物神经的障碍，出现大小便失禁、汗液分泌异常、血管收缩、舒张功能障碍。通过治疗以后，感觉平面会逐步的上升，就是由下到上逐步出现知觉症状，这是神经修复的表现。通过积极的康复训练和营养神经药物的治疗，可以逐步的改善截瘫腿的症状。"
2021/01/05收听(98643)
"截瘫的病人会出现脊髓中央导水管附近的损伤，就会导致膀胱功能的下降，我们通常诊断为神经源性膀胱。神经源性膀胱可以有逼尿肌收缩无力，或者是括约肌的痉挛，或者括约肌的无力等等情况，患者的小便无法控制。针对截瘫的患者，我们目前采取的方法一个是持续的导尿管的放置；另外一个就是现在最先进的方法，就是间歇导尿，患者要严格的按照饮水计划，保证每天的液体补充充足，定时间间歇导尿，减少膀胱的感染，同时可以保证膀胱一定的储尿功能以及收缩功能。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(92801)
"截瘫病人寿命长短与截瘫后的康复训练是否及时、有效，以及患者是否并发截瘫后并发症有关。截瘫以后需要尽早进行康复治疗，康复可以防止卧床并发症。对于残存肌力或者受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练，可以为康复创造条件。患者卧床时应保持肢体在功能位，以防止肌腱和关节挛缩。截瘫患者由于呼吸肌麻痹，可能会发生呼吸道感染等并发症，因此需训练患者做腹式呼吸，锻炼咳嗽和咳痰能力，并且帮助患者体位排痰。卧床患者应定时变换体位，定时翻身，以防止压疮形成。截瘫患者如果康复训练得当，护理到位，可延长患者的寿命。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/11收听(33253)
由于脊髓的病变，比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫，在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(73138)
由于脊髓的病变，比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫，在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗...
母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(73138)
截瘫的患者除了两下肢不能动，还有大便功能障碍。在早期是尿潴留，甚至病人一直都尿潴留，使用尿不湿... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2020/04/19播放(85648)
截瘫的患者除了两下肢不能动，还有大便功能障碍。在早期是尿潴留，甚至病人一直都尿潴留，使用尿不湿...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2020/04/19播放(85648)
截瘫的病人出现大小便失禁的原因可见于以下几种：1、痉挛性尿失禁：截瘫的病人出现大... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/31播放(54533)
截瘫的病人出现大小便失禁的原因可见于以下几种：
1、痉挛性尿失禁：截瘫的病人出现大...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/31播放(54533)
长期卧床的病人如果护理不当，会发生很多的并发症，甚至威胁到生命。了解和做好常规卧床患者的并发症... 邱新文│浏阳市人民医院 2021/04/23播放(64764)
长期卧床的病人如果护理不当，会发生很多的并发症，甚至威胁到生命。了解和做好常规卧床患者的并发症...
邱新文│浏阳市人民医院
2021/04/23播放(64764)
"临床工作中患者需要绝对卧床，如下肢深静脉血栓形成、胰十二指肠切除术，及肝癌切除术后初期的患者。还有部分患者，自己不能自如活动而长期卧床，如脑出血、脑梗死等后遗症，出现肌无力、偏瘫等情况。在卧床期间，患者解大便可通过医院提供的便盆，假如患者意识清楚，患者有便意时，可加便盆放于肛门下。假如患者意识不清，不知道什么时候排大便，床上可以铺护理床单，患者排大便后，更换护理床单即可。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(52352)
截瘫老人出现褥疮后用药如下：1、局部创面治疗：生理盐水清洗创面，凡士林纱布覆盖，... 杨唐柱│华润武钢总医院 2018/09/29播放(91285)
截瘫老人出现褥疮后用药如下：
1、局部创面治疗：生理盐水清洗创面，凡士林纱布覆盖，...
杨唐柱│华润武钢总医院
2018/09/29播放(91285)
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