陆军军医大学新桥医院
胸外科
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肺移植手术是公认的最难的器官移植手术之一,甚至可以不用质疑。首先从解剖结构上,做肺移植需要连接动脉、静脉,跟其它脏器移植一样,而肺移植还需要连接气管。肺是人体最基本的生命功能器官,肾脏、肝脏可以丧失一部分功能,但是肺不行,特别是双侧肺移植的病人,一旦失败,抢救的余地都没有,因为基本的生命功能都没有了。即使肺移植成功,术后病人必须保持低免疫状态,因为要降低自身对移植肺的排斥作用,所以要一直口服抗免疫药物。肺作为直接接触外界空气的重要器官,会接触到很多细菌、很多外界灰尘,肺免疫力降低,术后并发症相对其它器官移植手术多很多,而且很多情况下,并发症来势汹汹,病人甚至来不及反应,会给病人生命造成很大威胁。
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"总体来说,肺移植手术难度相对比较高。因为肺移植相对成功率比较低,一方面是供体很难找寻到,另一方面是手术的要求很高。手术之后,很容易出现器官的坏死,或者是排斥现象。所以需要肺移植的手术精确度非常高,尽量减少组织的损害,促进肺移植的肺部存活。一般来讲,临床资料显示,做完肺移植之后,患者的寿命相对来说,有1-2年的生存期。临床和生理功能上的严重疾病以及药物治疗无效或者缺乏,预期的寿命相对有限。而且这是一个慢性消耗性疾病,所以对手术的要求非常高,所以难度相对也是很高的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/27收听(85943)
"肺移植手术费用是比较高的。涉及到方方面面的内容,有可能是需要用体外循环。术中可能需要大量的血浆、抗排斥药物,包括肺的保护液等等。术后在监护室住院时间比较长。肺移植手术费用是相当高的,通常在30-50万左右。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(36010)
肺移植手术成功率大概在80%左右,我国从2017年才开始大规模开展肺移植,到2019年是2年多... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(93049)
肺移植手术成功率大概在80%左右,我国从2017年才开始大规模开展肺移植,到2019年是2年多...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(93049)
"心肺移植的成功率是很低的,一方面是因为供体是很难寻找的。另外手术的要求是很高的,手术以后可以出现气管的坏死,或者是排斥的现象,最好可以使用药物控制肺动脉的压力,如果可以降低,尽量还是选择心脏室间隔缺损修补进行治疗,以求肺动脉的压力可以缓慢的降低,不要寄希望于心肺联合移植。肺移植手术的创伤很大,而且移植肺的来源也是很棘手的问题,不是不可以做,只是这方面的报道极少,建议还是慎重考虑,增加营养,这是一种慢性消耗性疾病,增加身体抵抗力,防止并发症的发生。"
王伟│安徽省立医院
2018/08/15收听(78725)
心脏移植手术到目前为止较为成熟,临床上做得较多,技术上也较为成熟,医生也较为熟练,因此心脏移植... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/04/03播放(97975)
心脏移植手术到目前为止较为成熟,临床上做得较多,技术上也较为成熟,医生也较为熟练,因此心脏移植...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/04/03播放(97975)
肺中叶结节手术难度不会明显增大,人体只有右侧肺存在肺中叶,具有体积小、厚度较薄,所属血管、支气... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(67815)
肺中叶结节手术难度不会明显增大,人体只有右侧肺存在肺中叶,具有体积小、厚度较薄,所属血管、支气...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(67815)
"心脏移植手术有三种方式,经典法、双腔静脉吻合法和全心移植法。经典法适用于刚刚开展移植手术的心脏中心使用,这个方式保留了受体较多的心房组织,容易导致移植后心房扩大、心脏位置扭曲等,会增加右心功能不全及心律失常的发生率。所以对于技术比较娴熟的心脏移植医生来说,尽可能的选用双腔静脉吻合法和全心脏移植方法。心脏移植手术后的并发症是不容忽视的,主要包括急性排斥反应、恶性肿瘤、巨细胞病毒感染、移植物功能衰竭、多器官功能衰竭、肾衰、呼吸衰竭、脑血管病变。所以手术属于大手术,有一定的风险性,一定要选择全国内资质比较好的医院。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(49129)
随着医学科学的进步,试管婴儿技术正在被越来越多的人接受,因为试管婴儿成功的从技术上解决了不孕不... 张燕│银川市妇幼保健院 2019/07/10播放(65026)
随着医学科学的进步,试管婴儿技术正在被越来越多的人接受,因为试管婴儿成功的从技术上解决了不孕不...
张燕│银川市妇幼保健院
2019/07/10播放(65026)
心脏移植术后注意事项如下:1、因心脏移植是比较大的手术,手术时间较长,需要3-6... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2020/04/25播放(99066)
心脏移植术后注意事项如下:
1、因心脏移植是比较大的手术,手术时间较长,需要3-6...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/04/25播放(99066)
"半月板没有置换术,只能说半月板损伤之后可以做半月板的缝合,半月板的部分切除。对一些严重的年轻人,可以进行半月板的全切之后做半月板的移植,是移植不是置换。这种移植往往是病亡的人身上半月板取下来之后,可以移植到患者体内膝关节中间,起到半月板作用。半月板的供体不太好找,另外植进去之后效果也不是很理想,所以半月板移植现在一直做的不是很多。所谓的半月板移植是指膝关节置换,也叫膝关节表面置换,实际上它置换不是半月板,是置换关节里面的关节软骨。关节软骨是比半月板对关节功能更重要的结构,关节软骨的完好是保证膝关节活动不疼,同时保证活动度正常的重要结构。很多时候是因为半月板已经撕裂,另外主要是关节软骨磨损导致关节畸形、疼痛继发的功能障碍,所以这个一般叫软骨置换手术、膝关节置管手术,也叫表面置换手术。术中把表面坏的软骨和软骨下骨削掉一薄层,同时在股骨和胫骨分别装上人工膝关节的金属假体,在两个金属假体中间有一个聚乙烯的衬垫,这样就完成膝关节的表面置换,可以恢复膝关节的力线,也能够缓解膝关节疼痛,同时改善膝关节的活动。这就是所谓的半月板移植术,有时候也叫软骨、膝关节膜的置换术。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(90335)
肛裂手术的难度并不大,在肛肠科手术里面肛裂的手术相对比较简单。需要行手术治疗的大多为陈旧性肛裂,其裂口已经形成慢性溃疡,裂口周围由于慢性的炎症刺激而导致纤维增生、瘢痕化,外侧会有哨兵痔形成,而肛裂裂口内侧会有肛乳头肥大,甚至肛乳头瘤。手术时需要将肛裂的慢性溃疡裂口以及其附属物,比如哨兵痔和肛乳头肥大一并切除,并且需要在肛门侧位切断部分肛门内括约肌,松解肛管,降低肛管内压力,防止肛裂复发。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(13641)
" 神经官能症又叫躯体化障碍,是神经官能症的一种。实践证明,治愈的难度大。发病可能与患者的性格有关,具有谨小慎微、追求完美、心理素质脆弱、对自我比较关注、对痛苦承受能力较差。主要临床表现是各种躯体不适,如胸闷、心慌、肠胃不舒服、消化不良等,经过各种检查没有查到明显的疾病或者查到的疾病不能解释患者的症状。 医生经各种解释,仍然不能接受,仍认为自己有病,从而四处求医,治疗主要是以心理治疗,结合抗焦虑和抗抑郁的药,比如丁螺环酮、艾司西酞普兰、度洛西汀等,心理治疗主要是家庭治疗、认知治疗,部分病人经过系统的治疗,症状会改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(52423)
胚胎移植手术需要的时间较短,从正式开始操作所需要的时间,大约是几分钟。大多数人感觉时间比较长,... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(87884)
胚胎移植手术需要的时间较短,从正式开始操作所需要的时间,大约是几分钟。大多数人感觉时间比较长,...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/20播放(87884)
胚胎移植是将体外受精后形成的胚胎移入宫腔,是受孕的关键步骤。胚胎移植根据是否经过冷冻,分为新鲜... 金锐│银川市妇幼保健院 2019/07/02播放(61081)
胚胎移植是将体外受精后形成的胚胎移入宫腔,是受孕的关键步骤。胚胎移植根据是否经过冷冻,分为新鲜...
金锐│银川市妇幼保健院
2019/07/02播放(61081)
颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大,手术难度相应增加。针对早期颊... 丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/01/18播放(85751)
颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大,手术难度相应增加。针对早期颊...
丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18播放(85751)
半月板手术对于运动医学的医生,经常做的情况下并不是很难,是常规的操作手术。常规熟悉关节镜下的器械,通过一定的器械进行半月板的部分切除,手术难度不是很大,但是对于非关节外科或者运动医学的医生,手术难度将很大,因为有适应镜下的过程,而且需要适应镜下器械运用的过程。熟能生巧,对于专业人士不是很难,对于非专业人士操作难度将很大,因为与正常直视下应用的器械是不一样的,而且对于术中的操作仅限于技术操作的难度,如果技术操作这一关攻克了,整体半月板损伤的手术难度并不大。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(53536)
下丘脑是脑部比较核心的位置,周围毗邻的结构比较重要,像视交叉、垂体柄、垂体,所以手术还是有一定... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(93925)
下丘脑是脑部比较核心的位置,周围毗邻的结构比较重要,像视交叉、垂体柄、垂体,所以手术还是有一定...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(93925)
"颈动脉瘤手术难度是相当大的,因为肿瘤长在颈部动脉的位置,血液的压力很高,做手术的时候容易出现大出血,危及生命。另外,做手术的时候容易影响动脉的供血功能,引起大脑供血不足,出现一些相应的后遗症,所以颈动脉瘤的病人手术难度是非常大的。比较大的颈动脉瘤病人手术难度更大,治疗起来也非常困难。很多病人做过手术后会出现肿瘤的复发,所以要尽早的进行检查、诊断和治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(39896)
脑膜瘤的手术难度取决于脑膜瘤的大小、部位、质地、血供情况等,当肿瘤体积较小,位于大脑凸面等表浅位置时,手术相对简单,打开颅腔即可见到肿瘤,可以做到完整的全部切除肿瘤,患者预后良好,可以长期生存,肿瘤也不会复发。当脑膜瘤位于颅底等深部位置时,由于颅底血管、神经密集,肿瘤会对血管神经造成包裹,并且如果肿瘤质地坚硬,血供丰富,手术就会异常困难,风险巨大。手术当中有可能会造成肿瘤周边的血管、神经损伤,造成严重的并发症,并且颅底操作位置空间狭小,肿瘤必须要分块切除,当肿瘤坚硬时分块切除也变得异常困难,增加了手术难度,没有办法做到肿瘤全切除,术后会复发,并且有可能会出现各种严重的并发症,如偏瘫、失语甚至昏迷、死亡等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/05收听(76849)
"双胞胎引产难度大不大,要看具体病情具体分析:第一、首先难度的大小和妊娠的孕周有直接的关系,妊娠的孕周越大引产难度越大,妊娠孕周越小引产难度也小,而且女性恢复得也更快;第二、引产难度和双胞胎是否是连体双胎有关,如果是连体双胎,引产是很困难的,而且如果月份稍大则必须剖宫产,不能使用引产;第三、引产难度和双胞胎的胎位也有直接关系,如果双胞胎胎位是正的引产也相对容易,如果双胞胎的胎位是臀位,或者是其他不规则的胎位,比如横位,都是增加引产难度的。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/29收听(55072)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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