河南省直第三人民医院
肝胆外科
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胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病,一般没有任何临床症状,它是一种增生性的疾病。如果病人出现临床症状,合并有胆囊炎、胆囊结石,这时候需要给予手术治疗。一般胆囊息肉,也是胆囊腺肌症的一种。当胆囊息肉不超过1公分的时候,可以给病人做定期随访,比如说半年、一年复查一次彩超,明确这种息肉有没有增生,有没有合并胆囊炎,如果说病人息肉超过1公分了,又合并有胆囊炎、胆囊结石了,这时候它的恶变率、恶变的风险是很高的,一般都建议行积极的手术治疗,手术治疗也就是腹腔镜下的胆囊切除术,起到预防腺肌症的加重和息肉癌变以及胆囊结石引起一系列的胆囊炎这些症状的发生,所以说对这种无症状的,可以定期给予彩超的检查,定期的随访,对于有症状的,要积极的给予手术切除,达到早期的预防和早期治疗的目的,对病人是非常有好处的。
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"胆囊腺肌症是胆囊的一个良性疾病,主要表现为胆囊的黏膜以及胆囊的肌层出现增生,胆囊腺肌症的胆囊壁增厚可以表现为局部性的,也可以表现为弥漫性的,也可以是阶段性的。如果是弥漫性的,就是整个胆囊壁都出现增厚,这种情况下需要跟胆囊癌做鉴别,阶段性的会表现为胆囊壁里边局部出现增厚,胆囊就会像葫芦状的改变,还有局限性的胆囊腺肌症,它多半都会在胆囊的底部出现增厚,这种相对会比较多见。"
蔡景理│上海市东方医院
2018/04/09收听(13068)
"胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性增生性疾病,目前其病因尚不明确,原因众多,其主要的病理表现可以分为弥漫型、节段型和局限型。如果仅有胆囊底部的腺肌症,一般考虑是局限型,为胆囊壁局部发生明显的增厚,一般是单发,常发生于胆囊底部,容易被误认为肿瘤,所以需要进一步的检查来跟肿瘤进行鉴别。胆囊腺肌症一般没有特异的症状,除非是合并有胆囊结石或者胆囊炎,就可以出现腹痛的症状。胆囊腺肌症如果仅为底部,可以考虑保胆手术,将底部局限性的增厚进行切除,然后做术中冰冻病理,如为良性即可以结束手术。如果考虑恶性的可能,则需要行胆囊癌的根治手术,胆囊底部腺肌症需要增大明显的情况下要考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(74148)
胆囊可以分为胆囊颈、胆囊体和胆囊底,胆囊底部胆囊壁的局限性增厚,常是腺肌症的表现。胆囊腺肌症是... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(89136)
胆囊可以分为胆囊颈、胆囊体和胆囊底,胆囊底部胆囊壁的局限性增厚,常是腺肌症的表现。胆囊腺肌症是...
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(89136)
胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病。它是胆囊增生性疾病的一种,临床上以慢性增生为主,同时具有退行性改变。目前胆囊腺肌症的发病原因并不明了,只是明确它是胆囊壁上的一种组织成分发生过度增生的结果,既不同于炎症引起的瘢痕组织增生的病变、也不具有肿瘤那样破坏性的趋势。胆囊腺肌症的临床表现类似于慢性胆囊炎、胆石症的临床征象;也有的患者并没有症状,或者与胆囊结石并存。临床上胆囊腺肌症的辅助检查主要依据彩色超声以及CT作为诊断的依据。 治疗方面可以非手术治疗,调节饮食,消炎利胆。如果患者的症状较重,或者伴有胆囊结石的,可以行腹腔镜胆囊切除术。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(75938)
"胆囊腺肌症是胆囊息肉的病变类型,是非肿瘤性的胆囊息肉,也是原因不明的良性增生性疾病。其以慢性增生性病变为主,也兼有退行性改变的成分,但是既没有瘢痕增生的组织病理学改变,也没有肿瘤的破坏趋势。其特征性的病理变化是黏膜增生肥厚形成窦状结构,与胆囊腔之间有管道相通,形成类似假性憩室的结构。目前胆囊腺肌症主要是分为三种类型,分别是弥漫型、节段型和局限型。其中弥漫型和局限型一般很少出现癌变,而节段型胆囊腺肌症有一定的几率出现癌变,应当及时考虑进行手术治疗。由于临床上胆囊腺肌症有时很难区分具体类型,因此对于直径超过1cm合并胆囊结石,或者短期内迅速增大的胆囊腺肌症,均应当考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/07收听(85469)
胆囊腺肌症形成的原因众说纷纭,常见如下:1、炎症刺激:胆囊因为某个部位长期受到炎... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(67164)
胆囊腺肌症形成的原因众说纷纭,常见如下:
1、炎症刺激:胆囊因为某个部位长期受到炎...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(67164)
"胆囊腺肌症又叫胆囊腺肌病,是以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病。为胆囊增生性疾病中的一种弥漫性增生为主,兼有退行性改变,其发生原因尚不清楚。胆囊黏膜及肌层过度增生、胆囊壁增厚、增生的黏膜上皮深入肌层,形成多个小囊状突出,称为罗阿氏窦。类似壁间小憩室与胆囊腔相通,有人将其分为弥漫型、节段型与限局型三型。一、弥漫型,整个胆囊壁均有增生,胆囊壁增厚,胆囊造影时,造影剂可进入罗阿氏窦,可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。二、节段型,胆囊壁的一段发生增生,常造成胆囊环形狭窄,狭窄部壁厚超过2mm,边缘不规则。三、局限型,胆囊壁局部发生明显增厚,常为单发,多位于胆囊底部,易被误认为肿瘤。该型可分为内翻、外翻和中间位三种表现。胆囊腺肌病临床表现多无特殊,可伴有腹痛,即类似于胆囊炎、胆石症这样症状。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(18949)
"大多数患者得了胆囊腺肌症,并没有任何的临床症状,只是在健康查体时才被发现。当然少部分的胆囊腺肌症患者可能出现胆囊炎的临床表现,主要是右上腹的疼痛,多数是隐痛,很少出现剧烈的胆绞痛,也很少出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关症状。胆囊腺肌症是胆囊息肉的一种类型,属于非肿瘤性息肉,但是相比于胆固醇和炎性息肉,胆囊腺肌症癌变的几率相对高一些。因此,对于胆囊腺肌症,在临床上建议采取更加积极的手术治疗方案,尤其是对于局限性胆囊腺肌症,其癌变的风险相对更高。目前胆囊腺肌症的手术方式,首选腹腔镜胆囊切除术,这也是目前全世界的金标准,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。"
2021/06/07收听(72023)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医,往往是做常规体检B超或者CT而发现,特别是局灶型腺肌症在胆... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(78453)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医,往往是做常规体检B超或者CT而发现,特别是局灶型腺肌症在胆...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(78453)
"胆囊肌腺症在症状不明显的时候可采用非手术治疗,可以服用消炎利胆药物,建议注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免饮食油腻,尤其辛辣、生冷的食物,同时适当活动身体,避免剧烈运动,多做有氧运动。部分患者可通过药物以及调节饮食得到控制甚至缓解,同时建议可以到医院完善超声以及ct检查,以明确大小,较小的肌瘤并不合并相关症状,如恶心、呕吐、嗳气、腹痛等,可暂时保守治疗并定期复查相关检查随访,如果肌瘤较大,建议及时的进行手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(48141)
胆囊腺肌症是一种原因不明的良性增生性疾病,也是胆囊息肉的一种类型,一般很少发生癌变,因此主要是以定期随访观察为主。日常生活中应当注意饮食规律,特别是应当注意早餐的重要性,以清淡、易消化饮食为主,避免进食高脂、油腻食物,避免饮酒,避免暴饮暴食。如果病变超过1cm,呈进行性增大,合并胆囊结石、基底部较宽、反复发作胆囊炎,这时病变出现癌变的几率、风险明显升高,还是建议及时行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术,这也是目前手术的金标准。术中还应当进一步行快速病理检查,根据具体的结果决定最终的手术方式。另外也有某些医院已经开展了保留胆囊的局部病灶切除术,但是手术的可能性有待于观察,这主要和复发有密切的关系。
2018/09/27收听(24385)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状,少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(66729)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状,少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊...
2021/07/21播放(66729)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学,因为晚上胆汁黏稠度增高,尤其早上没有吃东西,胆汁... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(83003)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学,因为晚上胆汁黏稠度增高,尤其早上没有吃东西,胆汁...
2020/03/20播放(83003)
"胆囊腺肌症,属于胆囊增生性的疾病,和胆囊的结石、息肉一样,会影响胆囊的功能。而胆囊功能,主要是浓缩和储存胆汁,因此应注意以下几点:1、饮食,注意吃些清淡的食品,少吃高脂类的油腻的食物。主要由于高脂类食物,会刺激肝脏分泌比较多的胆汁,从而会加重胆囊的负担,引起胆囊的炎症、胆汁的淤积。2、还要注意每餐尽量不要吃过多过饱,三餐尽量规律饮食,这样可使胆汁排泄比较规律。胆囊腺肌病属于良性的病变,但是常与胆囊结石、胆囊炎并发,如果怀疑向恶性转变,或伴有结石引起功能不良时,则建议手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(37779)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状,因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下:<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/01播放(83537)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状,因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下:<...
2021/04/01播放(83537)
"胆囊腺肌症又称为胆囊腺肌病,或者腺肌瘤病,是一种原因不明的良性增生性疾病。胆囊腺肌症是一种以胆囊的腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,是胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主,兼有退行性变,发病原因尚不明确,学说颇多。1960年,有人提出了比较系统的概念,认为是胆囊壁上的一种组织成分发生过度增生的结果,既不同于因炎症引起的瘢痕组织增生,也不同于肿瘤破坏性的趋势。正常胆囊黏膜下由于上皮组织下陷,而形成的罗阿氏窦,一般不达到基层。在有腺肌增生病的时候,可以见到黏膜肥厚增生,罗阿氏窦数目增多,扩大成囊状,深入到基层,甚至可以达到浆膜层,形成黏膜内的憩室。囊内容易淤积胆汁,继发感染,甚至可以产生囊内的微结石,所以又称壁内结石。囊的形态不一,可以呈圆形、卵圆形或者不规则形,直径可以自针尖大小,甚至达到8-10mm左右。胆囊腺肌症因为是良性病变,可以随访观察。如果是比较大的,也可以选择手术治疗,切除胆囊。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(61602)
"胆囊腺肌症最主要的症状是吃了油腻、不好消化的食物后,出现右上腹疼痛,有时候会右肩部放射性的疼痛,个别人会放射到背部的疼痛,病情严重时会伴有恶心、呕吐、发烧。如果是轻微的,并不会有很明显的不舒服症状,只是偶尔会感觉到消化不良的现象,一般在体检或其他检查时才会发现。这种病的疼痛呈绞痛或胀痛,疼痛时间是在饭后两小时左右出现,有消化道疾病的人还可能会伴有腹泻、身体慢慢消瘦等症状。伴患有胆囊腺肌症的人,在平时饮食中应该避免吃油腻性的食物,也不要吃烧烤、腌制性的食物。饮食要讲究细嚼慢咽,七分饱最合适,千万不要暴饮暴食。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(21428)
胆囊腺肌症分以下几种情况:1、<1cm的胆囊腺肌症,要进行随访观察病情变化; 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(95149)
胆囊腺肌症分以下几种情况:1、<1cm的胆囊腺肌症,要进行随访观察病情变化;
郝世平│山西省中医院
2019/09/20播放(95149)
"胆囊腺肌症目前引起的病因尚不明确,其主要是一种以腺体或者肌层增生为主的良性疾病,很少出现恶变的情况,以慢性增生为主,兼有退行性的改变。胆囊腺肌症可以没有明显的临床表现,少部分患者可能会有类似胆囊炎的腹痛症状。胆囊腺肌症的诊断,主要是通过彩超或者CT的检查来进一步明确,也需要根据胆囊扭曲、胆囊癌、慢性胆囊炎等等来进行鉴别。胆囊腺肌症如果过大的情况下,也可以考虑给予局部的切除,可以使用保胆的局部切除治疗来达到有效的治疗目的。但如果怀疑恶变的可能,则需要完整切除胆囊,并且送冰冻病理,以便如果发现是癌症时可以及时行胆囊癌根治手术。"
2020/06/12收听(20537)
胆囊腺肌症目前在临床是较为常见的疾病,目前诱发的胆囊腺肌症的原因在医学上尚未明确,可能与炎症、... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(97041)
胆囊腺肌症目前在临床是较为常见的疾病,目前诱发的胆囊腺肌症的原因在医学上尚未明确,可能与炎症、...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(97041)
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河北医科大学第三医院 曹经琳