首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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检查食道的方法包括食道造影、食道镜检查、胸部CT及磁共振等,根据不同疾病的不同症状选择适当的检查方法,必要时需做2-3种,以明确病变或治疗疾病。
对于吞咽困难会出现大块食物吞咽困难,若逐渐加重,可出现饮水无法下咽的现象,可能会有食道肿瘤的可能。此时需进行食道造影,若出现物体可进一步进行显微食道镜,如发现肿瘤还可取活检,进行病理检查明确诊断。检查食道肿瘤具体的大小与范围,可进行食道CT及磁共振明确病变,如果肿瘤复发,需见胃镜明确诊断及转移情况。
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"检查食道目前主要有以下几种方式,具体使用何种方式进行检查,主要看患者的表现症状:一、C13或C14呼气试验,如果患者出现反酸、烧心或胃痛症状,且病史较长,服用抑酸药物缓解不明显,则考虑幽门螺杆菌感染,可行C13或C14呼气试验检查,以排除是否存在HP感染。二、食管纤维光学内窥镜检查,主要用于查看食管、胃黏膜的具体情况,相对更为直观,能够更好的查看局部病变情况,针对高度怀疑食管肿瘤的患者尤为适宜,必要时可以直接在内窥镜下行活检,取病理组织,进一步送检。此外,还有X线钡餐检查,不过目前已很少用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(26550)
"食道疼做什么检查?食道疼首先要明确到底是不是食道疼,当出现食道疼痛,它是胸骨后的烧灼样疼痛,多伴随反酸、烧心等症状,而且很多病人既往有慢性胃炎的病史。如果这些情况都比较符合自己,也确定是食管疼痛,可以到医院做进一步的检查,可以做钡餐的造影、胃镜、C-13呼气试验等相关检查,看看有无反流性的食管炎、慢性胃炎,幽门螺杆菌感染等疾病。以上问题仅供参考,具体用药、治疗,请以医生面诊指导为准。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/12收听(85339)
"当食道不舒服的时候,到医院就诊消化内科可以行上消化道钡餐检查或者胃镜检查,能够明确的发现食道内的情况。当食道有反酸、烧心的感觉时,考虑是由胃食管反流症所导致的,建议检查胃镜以及呼气试验可以排除是否有幽门螺杆菌感染所导致,然后给予对症治疗,比如杀菌的四联药物。如果出现进食的阻碍感,考虑有食管恶性肿瘤,这种情况下检查上消化道钡餐可以发现食管有阴影或者是溃疡,仍然建议进一步检查胃镜,可以发现食管内恶性肿瘤,也可以取病理活检检查明确诊断。当明确食管恶性肿瘤时,建议首选手术治疗,术后可以常规给予放化疗处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(97463)
"食管检查主要包括有以下方式:一、食管钡餐造影检查,受检者需要先口服造影药剂,等待数分钟后配合X光摄片检查方式,对食管整体结构进行轮廓、形态等检查,以排除食管出血、狭窄、占位病变等可能性;二、食管内窥镜检查,内窥镜检查是诊断食管系统疾病的最为直接、准确的检查手段,通过使用带有内窥镜的纤维导管进入患者食管病变部位,可以对病变组织的大小、形状、范围进行细致清晰观察。有必要情况下,以对病变组织进行活体取样,以明确患者病症类型、病理分期等病情信息;三、腹腔CT检查,通过对食管以及整个胸腔组织进行CT检查,可以排查肿瘤病变组织是否存在有脏器性转移、扩散等现象。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/15收听(49144)
"一般的食道检查首选胃镜、胶囊胃镜,这是检查食道的金标准,可以准确且直观的观察食管黏膜的病变,并且可以根据情况选择性取病理组织活检,是目前最准确、安全、有效的办法,胶囊胃镜与胃镜相比痛苦更小。如果有做胃镜的禁忌,比如有心脏疾病、哮喘或者呼吸衰竭等疾病,可以选用钡餐检查,也就是上消化道造影,通过钡剂进入食道观察食道黏膜病变的情况,观察食管黏膜是否存在迂曲、变窄的情况。对于具体食管外壁变化的情况,如果也有钡餐的禁忌,可以选择肺部的CT检查,通过影像学的变化判断食道管壁的情况,看是否有食道黏膜增粗、变窄等情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(32110)
食道存在不适,主要考虑存在炎症、血管性、肿瘤性病变等情况,可以采用以下检查:1、... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(64956)
食道存在不适,主要考虑存在炎症、血管性、肿瘤性病变等情况,可以采用以下检查:
1、...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(64956)
食道检查目前临床常用的包括内镜检查,胃镜检查不止可以观察胃部,因为胃镜是从咽部进入食管,再进一... 刘晓│北京医院 2021/07/07播放(63244)
食道检查目前临床常用的包括内镜检查,胃镜检查不止可以观察胃部,因为胃镜是从咽部进入食管,再进一...
刘晓│北京医院
2021/07/07播放(63244)
食道的检查首先需要做食管镜,与具体的症状有关。这种情况建议首先到消化内科就诊,详细的描述病情,由面诊医生再决定具体的检查方案比较好,大部分都需要做食管镜或者胃镜检查。如果有食道不适的症状,一定要注意饮食控制,不能吃过烫的食物,坚硬、粗糙、生冷、刺激性的食物对食道也有一定的刺激,要尽量避免。尤其是在进餐后不要立即平卧,适当的活动有助于消化,也有助于减少食道不适的发生。患者一定要及时检查,积极治疗,不要自己盲目的乱用药物,以免耽误治疗。
2019/04/22收听(46522)
食道镜即食管镜,而做食管镜检查需要术前4-6个小时禁食,正常情况下4-6个小时禁食、禁水后,食... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/28播放(55568)
食道镜即食管镜,而做食管镜检查需要术前4-6个小时禁食,正常情况下4-6个小时禁食、禁水后,食...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/28播放(55568)
食道的检查方法有两种,包括消化道钡餐检查、胃镜检查。消化道钡餐检查是口服硫酸钡以后,在X线透视下检查食道的方法。对比于胃镜,消化道钡餐的优点是操作相对简单,病人无痛苦,费用比较低。缺点是仅仅能大致检查食道的情况,发现病变不能取病理,而且有辐射性。胃镜检查可以分为普通胃镜和无痛胃镜两种方式,二者都可以仔细观察食管黏膜的情况,发现病变时可以及时取病理。如果病人耐受性不好的情况下,可以选择无痛胃镜,但是无痛胃镜的费用相对较高。
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/05收听(10568)
"检查食道的方法在临床上主要有两种,一个胃镜检查,这种检查也是临床上最常用的检查方法,用一根特殊的管子上面有摄像头,可以伸到患者的食道里面去,可以看到食管壁的情况。这是目前在临床上最直接也是最方便、快捷、简单的检查方法。除了胃镜之外就是做钡餐,钡餐就是喝了钡剂以后去做x光,可以看到食管里面的情况,这种疗法在临床上有一定的误诊率,所以普及率不如为胃镜。患者如果想要检查食道,可以通过胃镜来诊断,如果怕疼痛可以选择无痛胃镜,在临床上非常快捷方便。"
2019/05/20收听(22495)
"食道检查最好检查的方法是消化道钡餐、胃镜。消化道钡餐是检查消化道系统的常见方法,这种方法需要口服钡剂然后通过X线,观察钡剂在整个消化道中的通过状况。由于钡剂在进入消化道之后会附着在食道的表面上,因此能够完整的显现食道的状况。对于食道溃疡、食道肿瘤等疾病都能够进行初步诊断,并且这种方法没有痛苦因此适宜人群比较广泛。胃镜是消化道疾病中比较常见的检查方法,这种检查方法会造成一定的痛苦,但是由于是直接对食管黏膜进行观察所以比较清晰,能够直接的看到食管部位是否存在有病变现象。并且在发现有不明组织增生现象时,还可以提取病理组织进行活检。消化道钡餐和胃镜各有各的优势,两种检查可以互补,因此是食道检查最好的检查方法。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(28008)
"食道钡餐能检查食道畸形、消化道炎症、溃疡、肿瘤,食道钡餐主要用于诊断消化系统方面的疾病,是属于一种无创检查方法,检查过程中不会对患者的消化系统黏膜造成侵犯,因此适宜人群比较广泛。在对患者进行检查时,需要在空腹的状态下服用钡餐,然后在X线的下对钡餐进入消化系统中的状况进行观察,通过食道钡餐进入消化系统中的情况,就能够判断消化系统中是否存在有畸形现象,比如食管憩室、食管狭窄、食管堵塞。当消化系统黏膜上存在有炎症、溃疡时,也能够充分的显现出来,对于溃疡的面积也可以进行初步判断。部分人的消化系统中会存在有肿瘤疾病,通过食道钡餐能够发现肿瘤的存在部位以及面积大小,对于胃癌疾病具有初步诊断的作用。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(96870)
想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(14173)
肠胃有很多检查方法可以查,可以通过影像学也可以通过B超,也可以通过胃肠镜。胃镜和肠镜是比较以直观的一种检查方法,可以把是整个的食管、胃,结肠看得很清楚,主要是看肠道内的病变,对微小的病变如糜烂、溃疡、充血以及有没有长肿物都可以看得很清楚。CT主要是看一下胃肠管壁有没有长大的东西,以及管壁外的病变也能看得到,主要是发现比较大病变,对于早期病变就不太敏感,看的不是很清楚。此外,还可以做消化道钡餐,比如上消化道钡餐造影或者全消化道钡餐造影或者钡灌肠,钡灌肠跟CT一样,敏感性都是比较低的,对小的病变很容易漏掉,只有大的病变才能够发现。所以对于年轻人,最好是做胃镜和肠镜,一些小的病变容易发现,易于诊断。
唐玉芬│解放军总医院第七医学中心
2018/11/13收听(90854)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查,另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(85147)
胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查,另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(85147)
检查肾脏需要做以下检查:1、抽血检查,主要是抽取肾功能来明确是否存在肾衰。如果出现肾功能衰竭,肾功能往往会提示血肌酐以及尿素氮升高。2、尿液检查,可以留取尿液行尿常规检查以及留取24小时尿液做24HUP定量检查。尿液检查往往能看到是否存在着肾小球肾炎,肾小球肾炎的常常表现为血尿、蛋白尿。还可以看是否存在肾间质或者肾小管的病变,肾小管病变的患者往往会存在氨基酸尿以及葡萄糖尿等。3、可以做影像学检查,比如查双侧肾脏彩超明确了肾脏体积大小、有无缩小等。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/12收听(44092)
"女性怀孕有停经的表现,平时月经规律,现月经推迟1周以上或更长需要引起注意,可以通过以下检查明确是否怀孕:1、最简单的就是用早孕试纸进行自测,早孕试纸2道红杠大概可以确定怀孕,这种自测一般为月经规律,周期为30天的月经,在月经过期5-7天可以比较清楚查到。2、彩超检查,怀孕38-45天左右可以看到宫腔内有孕囊,59天左右可以看到胎心搏动,就可以确定诊断。3、血HCG测定,在受精1周左右可以查到升高的血HCG ,量大于20U\/L判断是怀孕。化验是否怀孕,不能排除怀孕相关性疾病,如葡萄胎、宫外孕或流产的可能,所以彩超看到孕囊,看到胎心搏动更准确。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(16224)
"直肠的局部病变,主要包括直肠炎症性疾病、直肠息肉、肛门局部痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。需根据不同疾病的发展特点和临床症状,选择不同的检查方式。如果肛门局部鲜红色并且有便血疼痛,多考虑是由于肛肠科痔疮、肛裂、肛周脓肿导致的。需要行肛门镜检查,配合肛周彩超检查。如果考虑直肠息肉或者直肠肿瘤,需行肛门指诊,配合肛门镜检查,查看息肉或肿瘤大小,必要时还要将部分组织行病理活检。怀疑肠道炎症性疾病时,需要行电子结肠镜检查。如果出现肛门局部直肠松弛或直肠黏膜内脱垂,需行排粪造影检查,查看脱垂程度。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(26970)
"临床上对于患者扁桃体的每一种疾病,所需要的检查不一样,具体如下:1、对于急性扁桃体炎的患者来说,临床常规的检查就是做口咽部的检查,检查扁桃体的充血程度、有没有形成脓栓、扁桃体的大小、扁桃体有没有累及周围的颈部淋巴结等。临床检查的时候,可以抽血查血常规以及C反应蛋白等检查。如果发现颈部淋巴结肿大,可以做颈部彩超等等检查。急性扁桃体炎的诊断比较简单;2、扁桃体周围脓肿,这种情况下,检查的时候能看到单侧扁桃体内移、扁桃体表面充血、扁桃体的前弓或者是后弓局部隆起明显。临床诊断的时候,需要做局部隆起部穿刺,如果能抽出脓液出来,就可以诊断为扁桃体周围脓肿。临床上需要进行切开引流等等处理;3、扁桃体上长东西,如果患者怀疑扁桃体癌,临床上需要在可疑的地方进行局部活检送病理。如果怀疑成年人的单侧淋巴结肿大,临床上可以做局部淋巴结表面的组织活检,取病理进行确诊。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/03收听(63130)
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