上海市第十人民医院
肾内科
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肾性贫血需要补充铁剂，但是要看血里面储存铁的情况，首先要明确是否需要补充铁，搞清楚肾脏贫血的原因。肾性贫血往往是因为肾功能不好，导致肾脏的分泌功能受到影响。正常的肾脏可以分泌促红细胞生成素，若促红细胞生成素缺乏，会导致骨髓生产红细胞受限，没办法造血。而在造血的过程中，需要铁，需要叶酸，需要维生素B12等造血原料，铁是基本的造血成分原料，对于慢性肾功能不全的病人，通常需要补充铁剂，而且慢性肾功能不全的病人，往往会有消化道的症状，比如胃口不好或者胃吸收功能不好，所以铁剂的补充很重要。但是对于有些病人，比如铁的沉积量或者铁的储存量已经很多，有的时候会评估铁蛋白，包括转铁蛋白饱和度、铁利用的情况，评估体内的铁是否过量，对于过量的病人，当然这是少数的病人，可以不补充铁剂。总之，是否需要补充铁剂都要到正规的医院评估后，再做决定。
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肾性贫血原因有很多，其中很重要的原因是促红素分泌不足。铁剂在红细胞的生成过程中起到非常重要的原... 胡大勇│上海市第十人民医院 2018/11/20播放(71262)
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胡大勇│上海市第十人民医院
2018/11/20播放(71262)
铁是人体必需的微量元素，主要参与血氧转运和氧化还原代谢过程，缺铁性贫血患者由于血氧不足，容易引... 彭晓青│广州市第一人民医院 2019/08/01播放(64870)
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彭晓青│广州市第一人民医院
2019/08/01播放(64870)
孕妇需要补充铁剂，通常怀孕期间胎儿生长、血液系统建立等，均使得母亲消耗铁剂。多数孕妇出现贫血状... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/13播放(67504)
孕妇需要补充铁剂，通常怀孕期间胎儿生长、血液系统建立等，均使得母亲消耗铁剂。多数孕妇出现贫血状...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/13播放(67504)
"新生儿几个月开始补充铁剂，要分新生儿是足月还是早产，补充铁剂的主要目的是预防或者治疗贫血。如果是足月的新生儿，来自母体的铁剂基本上能满足新生儿出生以后对铁的需求，如果是早产儿，由于母体铁剂的来源主要发生在妊娠的最后2个月，所以早产儿往往体内铁储存量严重不足，在出生以后容易发生贫血，而且发生的早、发生的比较重，所以对早产儿出生以后，在喂养能够耐受的情况下，也就是在开始能够喂养下没有腹胀和呕吐就开始补铁来进行治疗。一般在生后两周开始补充铁剂，一直补到纠正胎龄生后3个月。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/07/14收听(11183)
"早产儿补充铁剂的时间，因为早产儿的铁储备不足，建议出生后两周就给孩子补充铁剂，但存在个体差异。因为如果出现缺铁，容易造成孩子出现缺铁性贫血，容易出现孩子生长发育的迟缓，对孩子的各方面发育功能都会造成一定的影响。所以建议给早产儿要及时的补充铁的制剂，最好在生后两周就开始补充，一般建议补充孩子到一岁为止。如果孩子一岁还出现了缺铁性贫血，可以适当延长补充铁剂的时间。另外给孩子补充铁的时候，最好在两次奶之间给孩子补充铁，避免空腹服用铁剂，空腹服用铁剂容易造成宝宝胃肠道的刺激反应，容易出现恶心、呕吐，建议在两次奶之间给孩子服用铁剂比较好。注意服中铁剂的时候，有的宝宝可能服用铁剂会出现大便乏力，或者发稀，都是正常现象。早产儿补铁时铁剂不宜放置过久，因硫酸亚铁是二价铁，放置过久，存贮不当，二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。铁剂不宜在饭前服用，因为铁剂对胃黏膜有刺激，饭前服使人难以耐受，宜饭后服。铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(21200)
"铁剂是造血的原料，如果身体缺铁以后会出现缺铁性的贫血，而铁剂补充包括食物当中的铁和医生指导下治疗性的铁剂。食物当中动物性的食品，比如红肉含有丰富的铁，而动物的肝脏和血液含有丰富的铁，尽量多选择动物来源的食品补充铁，因为吸收更加的理想。如果医生选择口服的铁剂，有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等很多的铁剂选择。建议最佳的服用时间是餐后服用，因为胃肠道反应小、容易耐受，而且铁剂的吸收离不开胃酸，进食以后会促进铁的吸收，因此口服铁剂应该在医生的指导下合理安排剂量，安排好服铁的时间。不仅要注意服用铁剂的具体时间，而且应该在医生指导下定期检测血红蛋白，观察铁剂补充以后血红蛋白改善的情况，千万不要血红蛋白上升以后就把铁剂停用，要达到铁蛋白正常以后才能停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/27收听(27602)
怀孕出现便秘，可以视情况补充铁剂。孕期便秘，是由于怀孕期间活动量减少，子宫增大压迫作用导致胃肠... 毛滢│北京医院 2021/12/24播放(94669)
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毛滢│北京医院
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如果孕妇有缺铁性贫血，吃补铁、补血的药物，一般对胎儿和孕妇没有不良影响，有时可能引起轻微的胃肠... 毛滢│北京医院 2021/12/28播放(60706)
如果孕妇有缺铁性贫血，吃补铁、补血的药物，一般对胎儿和孕妇没有不良影响，有时可能引起轻微的胃肠...
2021/12/28播放(60706)
"肾性贫血是指发生于慢性肾脏病，发病于慢性肾功能不全相关的贫血。此贫血产生存在多种原因，例如慢性肾功能不全导致的红细胞生成原料缺乏：铁、叶酸、维生素B1的缺乏，还有红细胞寿命缩短和失血，包括胃肠道失血，以及尿毒素包括甲状旁腺素抑制骨髓红细胞生成等。但最主要的原因是慢性肾功能不全时，肾脏促红细胞生成素生成减少，肾性贫血需要积极治疗。它与慢性肾衰竭患者，包括未透析以及已透析患者肾移植患者的生存率，以及生存质量密切相关。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(47852)
"铁剂和钙片是可以一起吃的，比如孕妇或者哺乳期妇女吃的爱乐维，里面含有多种维生素。还有铁钙的复合制剂，需要注意钙片如果含有碳酸钙，主张是饭后吃会吸收的比较好。如果钙的成分是柠檬酸钙，对于胃酸分泌减少的人可以吃，吸收的比较好。对于含铁的制剂，会配合维生素C吃，可能铁的吸收比较好。尽量避免喝浓茶、咖啡等，可能会影响铁的吸收。所以，补铁和补钙的时候需要注意以上的事项。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/10/31收听(59062)
目前没有明确的研究表明铁和钙之间有不良的相互作用，因此铁剂和钙片如果由于疾病...
张碧华│北京医院
2021/07/30播放(57712)
临床中铁剂可用于确定性贫血的治疗。缺铁性贫血又简称IDA。铁剂可分为无机铁和有机铁，也可分为口... 胡忠东│长沙市第三医院 2020/12/22播放(87512)
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胡忠东│长沙市第三医院
2020/12/22播放(87512)
口服铁剂的注意事项，通常包括以下几方面：1、剂型、类别：剂型包括口服液、冲剂，片... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/17播放(53642)
口服铁剂的注意事项，通常包括以下几方面：
1、剂型、类别：剂型包括口服液、冲剂，片...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/17播放(53642)
"静脉输注铁剂外渗时可以将外渗的肢体抬高，以促进静脉的回流，促进局部药物的吸收，同时在渗出后24-48小时之内可给予冷敷，以减少铁机外渗时引起的炎症反应。超过24-48小时之后可以给予热敷，以加快局部的血液循环，促使炎症更好的吸收。同时，可以给予50%的硫酸镁湿敷，通常可以减轻水肿对局部组织的损伤，促进局部组织的修复。也可以使用外涂的药物，如喜辽妥或肝素纳软膏进行局部涂抹，通常可以减轻疼痛并加速炎症的吸收。如果外渗的药液较多则必要时需切开局部，将皮下的药液去除并给予冲洗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/07收听(59864)
铁剂不能与以下浓茶、药物同服：1、浓茶：茶叶中含有鞣酸，鞣酸和铁剂能够结合形成不... 张碧华│北京医院 2023/05/26播放(63362)
铁剂不能与以下浓茶、药物同服：
1、浓茶：茶叶中含有鞣酸，鞣酸和铁剂能够结合形成不...
2023/05/26播放(63362)
铁剂对胃肠道有刺激，所以尽量不要空腹服用，一般建议饭后或者饭中服用。铁剂的吸收受很多因素影响，... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(55108)
铁剂对胃肠道有刺激，所以尽量不要空腹服用，一般建议饭后或者饭中服用。铁剂的吸收受很多因素影响，...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(55108)
"当诊断缺铁性贫血时应补充铁剂，铁剂应该空腹服用，因为空腹服用铁剂的吸收效果最好。维生素C可促进铁剂吸收，所以在服用铁剂的同时，可服用维生素C或进食含维生素C丰富的食物，例如新鲜的蔬菜和水果。另外，在服用铁剂的同时应避免同时饮用牛奶或者茶，因为奶制品和茶抑制铁的吸收，最好和铁剂间隔2小时以上服用。少数患者服用铁剂后会出现胃肠道反应，例如恶心等，如果患者有胃肠道反应可以将铁剂放在餐后服用，这样可以减轻胃肠道反应。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(94616)
铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物，通过口服铁剂可以改善缺铁性贫血的症状。但是口服铁剂也有注意事项，常见的有以下几种：一、只有确诊为缺铁性贫血的患者才能够口服铁剂，如果没有确诊为缺铁性贫血就不能随便服用铁剂。第二、在服用铁剂的时候，要定期复查血常规和血清铁蛋白，当血清铁蛋白达到正常水平以后需要及时停用铁剂，如果再继续服用铁剂就有可能造成铁过量，引起肝脏、心脏等器官的损伤。第三、口服铁剂以后，大部分病人会出现恶心、纳差、腹胀、便秘等不良反应，在饭中服用或饭后服用可有效减轻不良反应。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/28收听(96627)
"在临床上给患者补铁的时候，一般选择多糖铁复合物，作为一种补充铁元素的办法，它的不良反应是出现胃肠的刺激或者便秘等，是胃肠道的一些不良反应。有的患者吃完铁剂之后，大便的颜色可能比较深、黑。建议患者在医生指导下口服铁剂来补充体内的铁元素，另外会告知患者补铁最好是和维生素C同时服用，因为维生素C可以促进铁的吸收。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(93435)
通常情况下，一般建议进餐时或餐后服用铁剂。由于铁剂有较为明显的胃肠道反应，如果空腹服用则可能出现呕吐、腹泻、恶心等症状，故建议进餐时或餐后服用铁剂。铁剂为...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(4164)
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