急性下壁心肌梗死出院标准受多种因素影响，不是固定时间段和时间概念，主要根据患者以下几种情况决定：

1、心功能情况为直接影响因素，主要通过超声心动图评估。心脏功能EF值是否恢复到正常50%-70%；如果心脏功能低，可能恢复需要一段时间，但心脏功能越低住院时间可能越长；

2、治疗效果和观察期为其他影响因素，心梗后最常用的是抗凝治疗，抗凝治疗需要观察4-7天。介入治疗，放入支架后病情平稳，心脏功能良好，只要术后观察24小时，把介入损伤血管鞘管拔除后，压迫器摘除后，就可以出院。溶栓治疗观察期为1周左右，溶栓治疗效果不明确，溶栓后心电图提示溶栓成功，仍然推荐进行冠状动脉造影再次复查。如果确实溶栓成功，观察有没有出血；如果从事冠状动脉搭桥手术，本身术后患者需要恢复，需要创面以及伤口恢复拆线等，需要2周。

心脏功能情况不同，手术治疗时间不同，患者住院时间和出院标准不一样。