中国人民解放军总医院第一附属医院
神经外科
手机浏览
颈动脉狭窄通常指动脉粥样硬化性的狭窄，主要由斑块增生引起。比较简单的一个说法是有症状的狭窄程度达到50%，没有症状的狭窄程度达到75%以上，就可以考虑治疗。当然实际临床上比这复杂得多，比如虽然狭窄不严重，但是核磁、造影结果显示斑块不稳定或者产生涡流，可能有斑块脱落、产生血凝块或者栓子的风险，则建议患者进行支架手术。而有一些患者，狭窄程度虽然很严重，但是硬斑很稳定，而且病人没什么症状，则并不需要很急的去处理。所以要根据病人的具体情况，进行个体化的分析。
分享:
颈动脉狭窄是常见的疾病，是已知导致缺血性中风即脑血栓常见的病因之一，颈动脉狭窄的支架治疗是预防... 杨敏│北京大学第一医院 2018/06/26播放(91088)
颈动脉狭窄是常见的疾病，是已知导致缺血性中风即脑血栓常见的病因之一，颈动脉狭窄的支架治疗是预防...
杨敏│北京大学第一医院
2018/06/26播放(91088)
颈动脉支架植入以后，由于颈动脉支架属于异物，可压迫血管内皮，内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(67448)
颈动脉支架植入以后，由于颈动脉支架属于异物，可压迫血管内皮，内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(67448)
"有的患者可能会问，放了颈动脉支架是不是就一劳永逸了，就不会再狭窄呢？这个答案肯定是否定的。做完颈动脉支架手术之后是要定期复查的，一般术后三个月、半年、12个月，还有以后每间隔一年都要进行复查，复查的目的主要是明确是不是有可能发生再狭窄，还有斑块有没有可能再生长等。通过研究发现，大概有5%的病人在术后10年之内会发生再狭窄，但这个概率是很低的，但是如果发生再狭窄也不用害怕，我们也有很好的手段可以处理这个问题，如果再狭窄可以进行内膜剥脱手术，把支架连同斑块增厚的内膜一起从血管里面取出来，有的时候如果实在不想做手术，还可以在原来的支架里面再打开一个支架，对颈动脉进行扩张和恢复它的血供。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(13878)
颈动脉狭窄内膜剥脱术适应症一般分两种：1、无创性检查：如彩超或CTA检查无明显临... 闫学强│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(53792)
颈动脉狭窄内膜剥脱术适应症一般分两种：
1、无创性检查：如彩超或CTA检查无明显临...
闫学强│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(53792)
颈动脉狭窄经过支架植入即恢复血流，但根据经验和国内外研究，5%左右的患者会在5年之内发生再狭窄... 邹英华│北京大学第一医院 2019/07/08播放(81932)
颈动脉狭窄经过支架植入即恢复血流，但根据经验和国内外研究，5%左右的患者会在5年之内发生再狭窄...
邹英华│北京大学第一医院
2019/07/08播放(81932)
很多人不太清楚颈动脉狭窄会导致什么危害，实际上颈动脉狭窄主要是引起脑梗塞，治疗颈动脉狭窄的主要... 邹英华│北京大学第一医院 2019/07/08播放(69424)
很多人不太清楚颈动脉狭窄会导致什么危害，实际上颈动脉狭窄主要是引起脑梗塞，治疗颈动脉狭窄的主要...
2019/07/08播放(69424)
"颈动脉狭窄支架后遗症分两方面：第一方面，颈动脉狭窄支架术属于介入治疗，术后穿刺点可能会产生血肿、假性动脉瘤、瘀斑等并发症，所以术后应禁止穿刺点制动24h。第二方面，颈动脉狭窄支架术后最常见的后遗症为支架再狭窄，支架术后患者应口服两种抗血小板药物，延缓支架再狭窄的问题。如果口服药物之后，定期复查过程中发现颈动脉支架再狭窄，必要时需要二次介入或者手术治疗，但如果支架再狭窄，狭窄率不超过50%可以密切观察，加大抗血小板力度及降血脂力度。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/18收听(83522)
"颈动脉狭窄支架植入术是治疗颈动脉狭窄最常见的治疗方式。她的主要费用大概5-6万元，主要包括治疗费、术中使用的导管、导丝，及保护伞的费用，颈动脉硬化是周身动脉硬化在颈动脉的表现，发病率越来越高，主要是因为人民生活水平的提高以及人口老龄化。动脉硬化是动脉粥样斑块在动脉内膜的沉积，形成动脉狭窄可以造成远端的缺血；如果斑块脱落可以造成脑梗、远端肢体的栓塞等。要严密观察，如果狭窄超过50%，有明显的临床症状，或者狭窄超过70%，即使没有临床症状，也需要去当地医院进行进一步检查，如果需要，可能要进行支架植入术。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/09/17收听(14277)
颈动脉狭窄进行支架植入后护理较重要，具体方法如下：1、患者住进重症神经ICU后，... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(96042)
颈动脉狭窄进行支架植入后护理较重要，具体方法如下：
1、患者住进重症神经ICU后，...
2020/10/11播放(96042)
"颈动脉狭窄支架风险包括以下几方面：1、在支架安放以及安放后可能会存在斑块，以及斑块周围的血栓脱落而造成脑梗塞，轻者偏瘫失语，严重者可能会导致昏迷，甚至危及生命；2、颈动脉支架术后最常见的并发症就是支架内血栓形成以及支架再狭窄，如果出现此类情况，需要二次开刀手术进行；3、颈动脉支架术后可能会存在着支架断裂以及支架移位等情况，但是发生率相对较低；4、颈动脉支架在术中及术后可能会诱发冠心病的产生，因此对于术前有冠心病的患者，一定要进行评估手术风险，很多颈动脉支架在术中可能会导致急性心梗的发生。最后颈动脉支架术后一定要给予抗血小板治疗，避免支架再狭窄以及血栓的形成。"
2020/07/13收听(59715)
颈动脉狭窄的植入支架总的费用，在各个医院基本上是相同的，因为它使用的器材基本是一样的。除了支架... 邹英华│北京大学第一医院 2019/07/08播放(70739)
颈动脉狭窄的植入支架总的费用，在各个医院基本上是相同的，因为它使用的器材基本是一样的。除了支架...
2019/07/08播放(70739)
"颈动脉支架植入是治疗颈动脉狭窄，预防缺血性脑卒中一个比较成熟的手术方法，是一种微创的介入方法，很容易引起相应的并发症，护理要点包括以下几个：第一、颈动脉支架是多由穿刺介入完成操作，穿刺点的护理要观察有无出血或血肿，有无搏动性包块，压迫止血的绷带有无导致下肢发凉、发绀、缺血的症状。第二、颈动脉狭窄支架植入后，由于脑长期处在缺血的状态，支架植入后大量血过去，很容易造成脑出血、过度灌注等一系列症状，所以一定要观察神志有无神志改变，有无凝视，有无脑出血的征象。第三、就是预防脑出血，预防过度灌注，一定要使血压维持相对稳定的状态，维持在140mmHg左右是比较满意的水平。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(32102)
"颈动脉狭窄是血管外科常见的动脉疾病之一，主要是由于血液中过多的脂类物质在颈动脉内膜上沉积形成动脉斑块，未经治疗的动脉斑块，随着疾病的发展会逐渐影响到血管内径，出现颈动脉狭窄。颈动脉狭窄支架植入术是目前常用的手术方法之一，主要是通过导丝、导管以及球囊、支架改善局部的狭窄病变，术中应用导丝、导管配合穿过狭窄部分，利用球囊将狭窄的血管撑起，由于狭窄回缩明显，一般还需要植入血管支架，目前常用的血管支架一般在20000-30000元左右，由于术中还应用了造影剂等其他设施，这些费用大概在5000-8000元。颈动脉狭窄支架费用在20000-30000元左右，整体的手术费用会在30000-40000元左右。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(84150)
临床上颈动脉狭窄一般通过彩超、CTA或DSA检查进行诊断。颈动脉狭窄主要引起脑梗死，因此治疗颈... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(68171)
临床上颈动脉狭窄一般通过彩超、CTA或DSA检查进行诊断。颈动脉狭窄主要引起脑梗死，因此治疗颈...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(68171)
颈动脉狭窄介入治疗的适应症如下：1、斑块的性质：若斑块较小，没有造成管腔血流变化... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(66409)
颈动脉狭窄介入治疗的适应症如下：
1、斑块的性质：若斑块较小，没有造成管腔血流变化...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(66409)
"颈动脉狭窄介入治疗适应症，主要是根据颈动脉狭窄率进行评判。当超声提示颈动脉狭窄率超过50%-70%时，患者有短暂性脑缺血发作或者有脑梗病史，则建议积极的介入治疗。介入治疗是指在数字减影下行颈动脉狭窄、球囊扩张和支架成形术，但是这种比率不是严格的指征。当狭窄在50%，但伴不稳定斑块，例如继发血栓、溃疡性斑块时，也应该尽早手术治疗，因为不稳定斑块很容易脱落形成脑梗死，不稳定斑块也是颈动脉狭窄介入治疗的适应症。"
2021/04/22收听(72825)
"一般首先要判断，这一类颈动脉狭窄的患者有没有症状，根据有没有症状，还有他的狭窄程度，来综合评估是不是需要手术。症状包括头晕、一过性的眼前发黑、偏身的麻木、肢体无力、说话不利索、大舌头、注意力下降、记忆力下降等。出现上述症状的同时狭窄程度超过50%，建议手术治疗，对于一点症状都没有，但是通过体检或者常规的颈动脉筛查，发现颈动脉狭窄程度超过70%的患者，也建议进行手术治疗，手术包括内膜剥脱和支架置入。"
2017/11/26收听(12489)
"对于颈动脉狭窄的支架的手术来讲，主要的并发症是指脑梗死，大约在2%到5%左右，其次就是过度的灌注，出现的脑出血，还有病人出现心脏的一些问题，穿刺点皮下的血肿、血管痉挛都是颈动脉狭窄支架治疗的并发症。"
周景儒│北京大学人民医院
2017/11/26收听(36299)
"现在的颅内支架大部分都是进口的，当然冠脉的有国产的，但脑袋大部分都是进口的，很少有国产的颅内或者颈动脉支架。但是，支架是不用换的。一般建议做支架的病人，1年左右来复查造影或者CTA，看支架地方有没有再出问题。最重要的是一定要吃药，有些不听话的就出问题，那时候就很难处理，可能就用球囊扩一扩，不可能再放支架。这种情况是比较少见的，除非病人对药物有抵抗。"
谢兵│中山市人民医院
2018/05/23收听(20626)
颈动脉狭窄通常是指动脉粥样硬化性狭窄，主要由斑块增生引起，有症状性颈动脉狭窄，狭窄超过50%；... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(66643)
颈动脉狭窄通常是指动脉粥样硬化性狭窄，主要由斑块增生引起，有症状性颈动脉狭窄，狭窄超过50%；...
王文德│河南省省立医院
2019/09/25播放(66643)
北京安贞医院 范承哲
播放次数：3.61万
河北医科大学第三医院 步玮
播放次数：9万
播放次数：7.78万
湘雅医院 欧阳洋
播放次数：4.05万
