心脏在左侧还是右侧

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

心脏在左侧还是右侧

2021-03-09 17:56播放 :

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视频内容

心脏位于人体正中线两侧，确切来说心脏位于中纵隔之内，心包包裹在心脏表面，成人的心脏大约有2/3居于正中线的左侧，1/3居于正中线的右侧。心脏的大小稍大于本人的拳头，大约相当于人体体重的1/200，心脏的长轴为12-14cm，横径为9-11cm，前后径为6-7cm，形状像是一个前后略扁的倒置圆锥体。

心尖指向左前下方，心底朝向右后下方，从外观上看心脏被描述为有1个心尖，1个心底，4个面和4个圆。右半心占据心脏前部，而左半心占据心脏后部，心脏的长轴贯穿主动脉根部至左心室的心尖部，位于自右肩到左斜下区连线上，与正中线的夹角大约为45°。

阑尾是在左侧还是右侧

"阑尾在右侧，位于右髂窝内，如发炎或者其他的病变，通常长度在6-8cm，外形略像蚯蚓，它位于盲肠末端，可以沿着结肠带找到阑尾，阑尾的体表投影大概在脐与右髂前上棘连线中外1\/3交界处，临床称为麦氏点，通常为外科手术的切口标记点。正常的阑尾多在右髂窝内，还有异位的阑尾，可以高到肝的下方，也可以低到盆腔内，也可以在盲肠的后位，也可以在盲肠的下位，甚至达到回肠的后位，所以阑尾的位置较多变，但其根部都是在盲肠下方。阑尾炎是外科最常见的急腹症，一经发现，手术治疗是最有效、最彻底的治疗方法，要严格掌握手术指征。对于阑尾炎一定要给予重视，一旦化脓穿孔，会引起很严重的全身感染性表现。"

语音时长01:35''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/26收听(97715)

睡觉是左侧好还是右侧好

睡觉还是右侧卧位，比左侧卧位更好一些，但是也要根据身体的健康状况，来分析，每个人有各自的睡眠习惯，所以不必强求。对于健康的年轻人，左侧睡还是右侧睡都可以，不会有太大的影响。而对于一些有心脏疾病的老年人，还是建议右侧卧位睡眠更好一些，因为左侧睡的时候，心脏容易受压，导致血液循环不好，不利于心脏的健康，右侧睡，或者是平卧睡眠更好一些。但是对于脑梗死后遗症、右侧肢体瘫痪的患者，右侧卧位会导致右侧的肢体受压，血液循环不畅，反而对身体是不利的。还有就是孕妇，右侧卧位更好一些。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/24收听(54210)

睡觉是左侧好还是右侧好

"睡觉左侧睡还是右侧睡，都可以。睡眠的姿势因人而异，没有最好的，每种睡眠的姿势都各自有它的优缺点。对于健康人来说，采用哪种睡觉的姿势对身体并没有什么影响，应该以有利入睡、自然舒适为标准。过去有很多的医学家都认为右侧卧位比较好，因为人的心脏位于胸腔的左侧，右侧卧位可以减轻心脏的压力，有利于心脏的泵血。但是也有国外的医学统计发现，左侧卧位的人群心脏疾病的发病率比右侧卧位的人反而要低，原因是因为轻度压迫可以使心脏的功能得到锻炼，更不容易患心脏病。当然，对于已经有心脏病的人还是要左侧卧位更好，这样有利于减轻心脏的负担，有利于心脏的泵血。不管是哪一种的睡眠姿势，只要能够保证睡眠的质量，没有第二天日间嗜睡的现象出现就是最好的。"

语音时长01:17''

曾湘豫│北京医院

2020/08/12收听(53858)

胰腺在左侧还是右侧

"胰腺在人体的左侧中上腹部，横向走行在人体第1-2腰椎的前面。胰腺上缘的体表投影在脐上大概10厘米左右，胰腺下缘的体表投影在脐上大约5厘米。胰腺分为胰头、胰颈、胰体和胰尾4个部分组成，十二指肠包围着胰头，胰头后方与胆总管、门静脉以及下腔静脉胰相邻比较近，颈后方是肠系膜上静脉和脾静脉汇合为门静脉的部位。胰体是胰腺最长的部位，前方与胃后壁相邻，后方与左肾和肾上腺相接，胰尾则与脾门相邻。平时出现胰腺炎时与胃部导致的腹痛有相似之处，因为这两个地方相邻比较近，出现腹部疼痛应及时到医院做CT，明确原因，再对症治疗。"

语音时长01:14''

江雪梅│海南省人民医院

2020/05/15收听(85740)

肝脏在左侧还是右侧

"肝脏在人体的右侧，而不在左侧。肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹，右上腹同样主要是由肝脏来占据，肝脏前方是肋骨，肝脏的上方是膈肌，左侧是胃，下侧是结肠，还有胆道系统。正常情况之下一般触摸不到肝脏，肝脏如果发生疾病可以出现肝区不适或者表现出肝功能异常。如果是肝脏肿大或者是肝脏长肿瘤，可以在右侧肋骨下方触摸到增大的肝脏或者是肿块。胆道系统与肝脏连接紧密，特别是胆囊和肝脏紧密相连，所以某些胆道疾病，包括胆囊炎、胆管结石、胆道堵塞，也可以引起相应的肝功能异常。肝脏由于有肋骨保护，通常不容易受到外界的损伤，但是有暴力撞击或者是车祸时也会引起肝脏破裂、出血。肝脏呈不规则的楔形，右侧钝厚，而左侧偏窄。肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻，肝左叶上方与心脏相连，膈面见镰状韧带将肝脏分为左右两部，系左叶和右叶。"

语音时长01:46''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(96625)

阑尾在左侧还是右侧

"阑尾是在身体的右侧，位于右下腹麦氏点。阑尾的病因有以下两点：一、阑尾管腔阻塞，是急性阑尾炎最常见的病因。二、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌入侵造成阑尾炎。阑尾病理分型为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿，阑尾的症状为典型的腹痛，发作于上腹部，逐步移向右下腹部，数小时后转移并局限在右下腹部，70%-80%的病人具有这种典型的转移性右下腹痛的特点。部分病例发病开始出现右下腹部疼痛，查体右下腹部压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，右下腹部出现反跳痛、腹部及腹部肌紧张，即出现了腹膜刺激征，需要手术治疗。大多数阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术，早期手术操作简易，术后并发症少，如果化脓、坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症会明显增加。"

语音时长01:58''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/11/02收听(89269)

睡觉是左侧好还是右侧好

"一般人睡觉右侧卧位比较好，因为右侧卧位不会压迫到心脏，而且也有利于胃肠道的正常运行，有利于消化，并且有利于肝脏的血液灌注，有利于体内营养物质的代谢。但对于特殊的人，左侧卧位可能是最佳的睡姿，比如孕中后期的女性，左侧卧位是最佳的睡姿，因为在孕中晚期增大的子宫会呈右悬的状态，会压迫右侧输尿管导致输尿管扩张甚至肾积水等情况，因此孕中晚期的孕妇建议左侧卧位，尤其是有心脏病的人，一般不建议左侧卧位睡眠。一般情况下人夜间会出现频繁的翻身，因此卧位并不是非常要强求的。"

语音时长01:18''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/06收听(34327)

为什么左侧乳房比右侧大

可能主要还是个体发育上的差异造成的，在青春期的时候，由于卵巢功能开始启动，雌孕激素水平升高，乳腺的腺体的始基受到雌孕激素的影响，就开始发育、长大、增厚。长大的幅度主要取决于腺体对激素的敏感性，而敏感性是取决于遗传因素，两侧发育的不一致可能跟双侧的腺体对激素的敏感性有差异有关。如果两侧发育有差异，一直延伸到成年期，差异就会固定下来，就不会再改变了。但是到底是左边比右边大或者右边比左边大，好像没有临床上的意义。而其实多数人乳房的大小都不是一致的，只有差异达到了10%-15％以上的人，可能在视觉上才能察觉。

语音时长01:27''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(56255)

左侧心脏上有点疼

"如果患者感觉左侧心脏部位有些许的疼痛感，首先要排除冠心病心绞痛。冠心病心绞痛是由于心脏表面的三根冠状动脉，有一根或者多根出现了狭窄，当狭窄超过70%以上则会出现明显的心肌缺血症状。临床表现为胸闷、胸痛、心慌、气短等表现，有时可以放射到肩背部，时间不超过5分钟，更不会超过15分钟。停止活动或者原地休息，可以很快出现环境，若含服硝酸甘油或者速效救心丸，则可以更快的解除疼痛感。患者如果具备上述程度，应该到当地医院心内科积极寻求心内科医生的诊治。心内科医生往往会推荐患者进行抽血化验心肌标志物，以判断患者有无心肌细胞的损伤。行心电图检查，尤其是休息状态和疼痛发作时的心电图进行对比，判断有无心电图ST-T改变。必要时可以加做心脏冠脉CT，以排除心脏表面的血管有明显的狭窄。若患者明显具备冠心病心绞痛的征象，甚至可以直接收入院，药物治疗基础上进行冠脉造影检查，必要时植入支架开通狭窄血管。"

语音时长01:37''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/24收听(14032)

左侧隐睾与右侧的区别

"左侧的隐睾和右侧的隐睾主要的区别是，阴囊空虚的部位之不同左侧的隐睾通常引起左侧阴囊空虚，而右侧的隐睾通常造成右侧阴囊空虚。另外，左侧隐睾一般位于左侧腹部或者左侧腹股沟，而右侧隐睾通常睾丸的位置在右侧腹股沟或者右侧腹腔，对于隐睾的治疗一般治疗原则是一样的，都是需要通过手术的方法进行治疗。对于位置较低的隐睾，可以通过睾丸下降固定术进行治疗。如果对于腹腔内的隐睾患者，可以通过睾丸移植手术或者通过腹腔镜睾丸固定手术等方法进行治疗。手术是目前治疗隐睾比较有效的方法。"

语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/27收听(95576)

01:45

左侧隐睾与右侧的区别

大多数隐睾为单侧，不同文章报道的左右侧发生率略有不同，但大多数认为右侧隐睾发生率略高于左侧，双...

彭潜龙│湖南省儿童医院

2021/08/28播放(51529)

为什么左侧卵巢比右侧卵巢大

"女性出现左侧卵巢比右侧卵巢大的现象，有可能是由于以下几方面因素引起的：1、属于正常的生理现象，正常女性的卵巢并不完全一致，一般左侧卵巢大于右侧卵巢属于生理发育现象所导致，只要女性左侧的卵巢不大于2.93×2.88×1.48cm的情况下属于正常。2、有可能是左侧的卵巢处于产卵期，女性的卵巢在产卵期也会出现轻度增大的现象，在排卵期过后卵巢的大小会恢复正常。3、如果左侧卵巢超出了卵巢正常的大小，有可能是由于疾病引起，临床上比较常见的就是卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等，这种情况患者需要及时到医院进行B超的检查才可以明确病因。"

语音时长01:11''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(10955)

01:48

左侧血压高还是右侧高

多数人右侧上肢血压比左侧高，也有少数是左侧高而右侧低。通常两侧血压的差值≤20mmHg，如果右...

李帮清│北京大学人民医院

2021/07/06播放(65161)

左侧和右侧囊肿哪个更严重

"囊肿的左侧和右侧其实无明显的区别，主要是看囊肿生长的位置和性质。一般囊肿是液态的良性病变，危害较小，但是生长在特殊的地方会有一定的恶变几率，常见的例如肝囊肿、肾囊肿、表皮的皮脂腺囊肿等。无明显的左侧和右侧区别，同样性质的囊肿长在左侧和右侧，其危害程度和严重程度一样，例如乳腺的囊肿可以分为单纯性囊肿、复杂性囊肿等。囊肿的形成主要是因为被覆上皮组织包裹了不同性质的液体，囊肿的严重程度主要看液体的性质，有的时候可以是清亮的液体或者乳汁，但是大多数的囊肿都是良性的。对于较大的囊肿可以穿刺抽取其内部的液体，而小于1cm的囊肿，通常随着时间的推移大部分可以自行愈合，有时逐渐变大转为恶性需要手术切除。"

语音时长01:33''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/09收听(40088)

心绞痛是左侧还是右侧疼

"大部分患者典型的心绞痛发作是位于左侧的心前区，范围约手掌大小，可放射至胸骨后疼痛，疼痛性质呈闷痛感或紧缩感，有压榨感或烧灼样疼痛，部分患者的疼痛可放散到左肩、左腋下、左侧上肢内侧，以及颌下、左颈部、牙床，少数患者放射到无名指或小指。还有一些患者疼痛部位位于上腹部，常常被误诊为消化道疾病。还有些老年人或糖尿病病人往往没有典型的胸闷痛的症状，自述周身乏力、不适，主诉不清楚。有些特殊的患者如右位心患者，疼痛位于右侧胸部，此类患者极其少见。"

语音时长01:15''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/02/04收听(23045)

左侧锁骨比右侧突出怎么回事

"左侧锁骨比右侧突出，如果是有外伤，要注意突出一侧的锁骨，可能是外伤骨折或者是存在肩锁关节脱位，如果没有明显的外伤，可能是局部的地方发育畸形，还有就是突出的一侧可能存在骨囊肿、骨质增生等病变，需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。常规完善胸部X片检查，可以左右对比观察锁骨的情况，如果是外伤骨折或者是脱位，明显的移位需要及时的复位及固定，如果是属于发育畸形，对功能没有明显的影响，可以不作特殊处理，如果是骨囊肿等病变可以局部手术切除。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/31收听(48392)

左侧和右侧大面积脑梗死哪个严重

"大面积脑梗死不管是发生在左侧和右侧，带来的问题都是非常严重的，都可以造成生命危险和严重的身体功能残疾，但是因为脑组织功能的左右有所不同，带来残疾的特点也有所不同。左侧大脑负责语言功能，所以患者在发生脑梗塞以后除了有右侧肢体的瘫痪以外，还会出现语言功能的障碍，这叫做失语，患者有可能听不懂别人说话，也有可能自己想说但是说不出来，这是左侧大脑梗死带来的比较突出的问题。相对左侧大脑如果发生梗死以后，带来的残疾更加突出一点。"

语音时长01:28''

张力│上海市第一人民医院

2019/12/20收听(59575)

01:51

阑尾在肚子的左侧还是右侧

阑尾绝大多数处于人体右下腹，但也有可能出现在左边，比较少见，如镜面人，即器官与正常人相反，但也...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/04播放(85860)

男人阑尾炎在左侧还是右侧

"阑尾炎一般情况下是在右侧，男生和女生都是一样的，主要原因是由于人体的阑尾在右下腹，也就是在盲肠的下方，所以阑尾发生炎症的时候表现在右下腹出现疼痛。但是如果患者有阑尾炎，刚开始表现疼痛最明显的地方是在上腹部或者是在肚脐周围，一段时间以后，大约6-8小时左右，疼痛会逐渐的转移到右下腹，并且会固定在右下腹，用手体检也就是按压腹部的时候，在右下腹有固定的压痛，同时会伴有腹肌紧张以及有可能会有反跳痛等情况。到医院来查血常规能够发白细胞升高，阑尾超声能够发现阑尾肿胀、周围有渗出或者阑尾内部有粪石嵌顿等。诊断明确阑尾炎之后，建议行腹腔镜阑尾切除手术的。"

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/28收听(67689)

脑梗在左侧还是右侧

"脑梗可能在左侧，也可能在右侧，与梗塞的部位有关系。脑梗主要是因为大脑动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄后，当患者血液中的血小板、纤维蛋白原等成分在斑块附近聚集、形成血栓，就容易导致脑部血管的血流突然中断。当侧支循环不能进行有效代偿时，会导致中断血管所供应的脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧、坏死，形成神经功能缺损的症状。如果患者堵塞的位置在左侧大脑半球，会表现为右侧肢体活动不灵活、肢体感觉麻木、视野缺损等症状。如果是小脑部位的梗死会导致患者头晕、平衡障碍、走路不稳、身体向一侧偏斜。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/18收听(61949)

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