上海市第六人民医院
急诊医学科
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临床常说重度心衰指患者心慌、气急、不能平卧，经规范药物治疗，纠正心力衰竭诱因，如电解质紊乱、感染等，患者仍出现心慌、气急、不能平卧，为终末期心衰。
但终末期心衰的诊断较谨慎，需竭力给心脏提供最好帮助，降低心脏前、后负荷，给心脏提供充分营养，如控制血糖等，且合理应用治疗心力衰竭的药物，使其达到最恰当剂量后，患者仍然心慌、气急、不能平卧，为难治性心衰或终末期心衰。而终末期心衰，可通过心室辅助装置纠正，部分患者最终需进行心脏移植治疗。
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重度心衰晚期症状主要包括心脏、消化道、肾脏等器官与组织的表现，如：1、心脏：由于... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/01播放(61763)
重度心衰晚期症状主要包括心脏、消化道、肾脏等器官与组织的表现，如：
1、心脏：由于...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/01播放(61763)
"重度心衰的表现要根据是左心衰、右心衰，还是全心衰竭而出现不同的表现。以重度左心衰为主的表现主要是呼吸困难，再严重的患者主要表现为夜间端坐，不能够平卧，通常需要紧急处理。再有就是右心衰，右心衰的晚期表现主要是体循环的瘀血、全身的水肿、肝大、腹胀等表现。而全心衰可以既有左心衰的表现，又有右心衰的表现，可以表现为左心衰的呼吸困难，同时也可以表现为右心衰的全身浮肿。所以，重度心衰的晚期表现是根据心衰不同，有不同表现，都是严重水钠潴留，心脏由于心功能不全，而不能将血液排出，而出来的组织灌注不足，以及血流淤滞的表现。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(74730)
"重度心衰又叫做重度心功能不全，主要是由于心脏疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎、心肌病等，造成心脏收缩以及舒张功能减退。一旦出现重度心衰，患者会有肝脏、脾脏肿大、双下肢水肿以及端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等等，这些症状都是心功能不全的表现。除了积极治疗原发病，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物来进行治疗，比如米力农、新活素、地高辛、螺内酯、辅酶Q10等等，这些药物都能够改善心功能的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/25收听(55504)
心衰症状很多，心衰会影响泵血功能，左心系统泵血功能受损就会出现灌注不足的表现，如头晕、心慌、乏... 井海云│郑州大学附属郑州中心医院 2020/03/12播放(83089)
心衰症状很多，心衰会影响泵血功能，左心系统泵血功能受损就会出现灌注不足的表现，如头晕、心慌、乏...
井海云│郑州大学附属郑州中心医院
2020/03/12播放(83089)
心衰症状如下：1、肺淤血：为左心衰典型症状；2、心脏排血功能障碍，导致低血... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(98750)
心衰症状如下：1、肺淤血：为左心衰典型症状；2、心脏排血功能障碍，导致低血...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(98750)
"心衰的晚期患者会出现持续性的呼吸困难、喘憋、气短，通过良好的用药治疗之后，这些不舒服的症状仍然得不到控制或者是缓解。同时，患者还可能会伴有严重的下肢水肿，甚至是全身水肿，端坐呼吸，平日里需要靠吸氧维持，也有可能会伴随有呼吸衰竭这样的问题。患者严重的时候，可能还会咳粉红色泡沫痰，满肺可闻及干湿性啰音。对于心衰晚期的患者最终的治疗方法可以选择心脏移植手术，但其价格相对比较昂贵，同时适合的供体也比较难找，所以在心衰晚期相对能够改善病情的方法还是很少的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(87064)
心衰晚期患者表现为左心衰、右心衰或全心衰竭。其中左心衰以肺循环淤血为主，常见临床症状为胸闷、气... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(60657)
心衰晚期患者表现为左心衰、右心衰或全心衰竭。其中左心衰以肺循环淤血为主，常见临床症状为胸闷、气...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(60657)
心衰如果不及时治疗，甚至会加重，进入晚期、严重的阶段，患者可以表现为呼吸困难、心率及呼吸频率增... 岑运光│海南省人民医院 2020/08/03播放(56368)
心衰如果不及时治疗，甚至会加重，进入晚期、严重的阶段，患者可以表现为呼吸困难、心率及呼吸频率增...
岑运光│海南省人民医院
2020/08/03播放(56368)
心衰晚期患者，往往病情比较危重，在临床表现上大部分出现严重的胸闷、气喘，甚至夜间出现端坐呼吸、阵发性呼吸困难。还会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水。因为心衰严重的影响到患者的消化功能，患者会出现腹胀、恶心、纳差、消瘦。患者进入到呼吸衰竭的阶段，可能会有极度的缺氧，二氧化碳潴留的症状，表现为口唇的紫绀、严重的喘憋，二氧化碳潴留患者可能会表现为意识淡漠、嗜睡等症状。患者心衰的末期，有可能出现恶性的心律失常，出现室速、室颤，患者反反复复的出现头晕、晕厥、意识丧失，甚至导致死亡。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(26811)
"老年人的心力衰竭，它是心血管疾病终末期的表现和主要致死病因，也是心血管领域的挑战之一。患者会出现左心衰，或者右心衰竭的不同临床表现。左心衰竭主要是以肺循环淤血和心排血量下降为主，患者会出现不同程度的呼吸困难，比如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咳血、乏力、头晕心慌、疲倦、少尿这些症状。还有的患者会出现单纯以右心衰竭为主的症状，出现胃肠道淤血、食欲不振、恶心、呕吐，还会出现以双下肢肿、胸腔积液，有的患者单侧，常常以右侧为主，单侧胸腔积液多见，肝大、肝区有压痛。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/04/01收听(69790)
"心衰在临床上比较常见，它是多种心脏病发展的一个终末表现。心衰晚期主要的临床症状，患者会出现突发的严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分，患者会出现端坐呼吸、面色灰白、发干、极度烦躁，还会有大汗淋漓，同时还可以频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫痰。很多病人会有濒死感、窒息感，会主诉全身不适，甚至疼痛。极重的病人可能因脑部的缺血缺氧，会出现神志不清、胡言乱语、肢体躁动，甚至会有心源性休克，甚至猝死。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(50809)
心衰是心脏疾病发展到严重阶段的表现，如果心衰晚期出现临终状况是个很危重的情况，病人常常表现为喘... 吴彦│北京大学人民医院 2019/06/19播放(87616)
心衰是心脏疾病发展到严重阶段的表现，如果心衰晚期出现临终状况是个很危重的情况，病人常常表现为喘...
吴彦│北京大学人民医院
2019/06/19播放(87616)
" 高龄患者如果是心力衰竭的晚期，通常会出现很明显的临床症状，例如患者无法平卧，端坐呼吸或者夜间阵发性咳嗽，咳粉红色的泡沫痰，还会出现肝脾肿大，双下肢水肿或者明显的腹腔积液，颈静脉怒张，胸腔积液等。 患者还会出现一系列的呼吸系统症状，例如胸闷、气短、喘憋，上述症状都属于心脏功能不全的晚期临床症状，如果患者出现了这些症状，必须立即前往医院治疗，否则会出现影响生命的致死性因素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(44910)
"心衰晚期可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘和急性肺水肿，急性肺水肿发作时可伴有粉红色泡沫样痰甚至咯血，导致低氧血症、二氧化碳潴留，继而出现呼吸衰竭，同时还会有心、头晕、嗜睡，甚至烦躁等情况，严重时可发生休克、晕厥、甚至猝死。心力衰竭晚期的体征双肺满布湿罗音和水泡音，伴咳粉红色泡沫痰，单侧或双侧大量的胸腔积液和双下肢水肿、脉搏细速，出现交替脉，肢端可有发绀，血压升高或降低，甚至休克，病情危重时只有进行紧急抢救，才有可能避免患者的死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/14收听(11936)
"心衰和房颤在早期会出现不明显的症状，但是一旦到了晚期情况就会非常危重，患者会出现劳力性呼吸困难，或者夜间阵发性呼吸困难、平卧呼吸不能甚至出现端坐呼吸的情况。严重时还会出现急性肺水肿，会表现为呼吸困难伴随咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰，患者还会有大汗淋漓、烦躁、心悸、心前区不适、口唇发绀等情况。还会有头晕、头疼伴随眼前一过性黑蒙甚至意识不清等情况。患者还会因肾血流量减少而出现少尿甚至肾功能损害，会出现腹部恶心、呕吐、厌食的情况，还会出现周身浮肿的症状。"
2020/02/16收听(67773)
心衰晚期主要表现为全心衰竭，左心衰和右心衰的症状。左心衰到晚期，肺淤血的情况会更为严重，低氧、气促、呼吸困难会加重，部分的病人不能平卧，会出现呼吸衰竭，也很容易合并肺部的感染。另外因为泵衰竭导致心搏量的下降、血压的下降、外周脏器供血不足、乏力明显，肾灌注的下降，导致尿少、肾功能的衰竭。右心衰表现为颈静脉的怒张，肝脏长期的淤血导致肝大、淤血性的肝硬化、肝功能的衰竭，病人后期会出现低蛋白血症、黄疸等等。浮肿会表现在下肢、颜面，或全身，阴囊下垂部位的浮肿。消化道淤血病人的胃口会很差，营养摄入不良，逐渐的出现贫血，加重低蛋白血症的症状。另外长期的用药当中，心衰的病人因为后期应用多种利尿剂，同时又有营养不良的情况存在，会出现各种类型的电解质的紊乱。因此，心衰晚期也会出现各个脏器的功能衰竭，呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、电解质紊乱、营养不良等等。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(41640)
"肺心病心衰患者在晚期可以出现顽固性气短、喘憋、呼吸困难，用药物治疗有的时候根本难以缓解，患者需要长期的家庭氧疗。要根据实际的呼衰类型进行吸氧治疗，如果是Ⅰ型呼衰，建议高流量给氧。如果是Ⅱ型呼衰，就要低流量给氧。有一些患者除了呼吸困难之外，还可能会伴有咳嗽的情况。一些心衰人不仅仅表现为呼吸困难，还会出现下肢水肿，甚至是全身顽固性水肿，需要应用大量的利尿剂才能使水肿减轻。有一些患者可能会有咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等严重的情况。"
2019/05/20收听(15287)
"对于判断重度心衰，心衰的病人不能从事任何体力劳动，并且在休息的状态下也会出现心衰的症状，活动后会加重，这样的情况可以判定为重度心衰。也可以通过6分钟的步行试验判断，要求病人在比较平直的走廊里尽快行走，测定行走6分钟的步行距离是多少。如果小于150m，可以判定为重度心衰。还可以通过心脏超声判断，能比较直观、准确的评价心脏的功能，例如左室收缩和舒张功能，判定心衰的程度。还有胸片的表现，根据肺淤血以及胸腔积液的程度也可以判定重度心衰。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/04收听(60004)
"心衰的主要症状有呼吸困难、咳嗽、气喘，以及尿少或水肿等，有一些患者在临终前可能没有明显的征兆。除了生命体征的不平稳，慢性心衰的患者可能表现为胸闷、气喘加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，以及胸水、腹水、肝脾增大等表现，而急性心衰的患者在临终前出现突发严重的呼吸困难以及出现端坐呼吸，呼吸频率可以达到30-40次\/分，出现面色苍白、唇甲发绀、大汗淋漓等，甚至会出现意识模糊以致昏迷的现象。因此预防出现严重的心衰就很重要，尤其是预防肺部感染，是心血管疾病患者发生心衰最重要的诱发因素，平时患者应注意保暖，避免感冒，尽量不去人群密集的地方，以免造成流感引发肺部感染。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(26032)
糖尿病心衰晚期临终之前的症状，有多个方面，具体如下：1、端坐呼吸：极其严重的呼吸... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(92593)
糖尿病心衰晚期临终之前的症状，有多个方面，具体如下：
1、端坐呼吸：极其严重的呼吸...
2023/06/07播放(92593)
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