宜昌市第二人民医院
心内科
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病毒性心脏病应该理解为病毒性心肌炎，因为感染性心脏病中有病毒性心肌炎、感染性心内膜炎等。感染性心内膜炎一般指细菌感染，病毒性心肌炎首先如果能够明确诊断必须住院治疗，因为近期可以有很多危及生命的并发症，远期可以发展成扩张型心肌病，对患者生活质量有很大的影响。住院治疗首先要卧床休息，要求患者卧床至少一个月，配合医生给予相关治疗，包括营养心肌、预防心律失常，严重者甚至可以使用免疫抑制剂、激素等相关治疗。所以病毒性心肌炎对于患者来说，配合医生、卧床休息是最重要的。
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"如果确诊病毒性心脏病，治疗有几个方面：首先要减轻心脏的负担，强调卧床休息，心脏情况好转以后再逐渐开始活动。药物治疗目的是促进心肌病变的恢复，改善心脏的功能，比如维生素C大量缓慢的推注，对心肌病变的恢复有一定的作用，疗程为1个月左右。肾上腺皮质激素用于心源性休克和完全性房室传导阻滞，对难以控制的心力衰竭和其他治疗无效的患儿也可以使用。还有促进心肌病变恢复的药物，比如能量合剂、二磷酸果糖以及辅酶Q10。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(28993)
"常见的心脏病包括心肌缺血导致的冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心律失常、心功能不全等类型，如果出现胸闷、胸痛、心慌、气喘、体力明显下降、腹胀、脚肿等异常，就需要找医生看是否有心脏结构和功能的异常。建议前往当地医院由医生判断，结合针对性的心脏彩超、心电图甚至冠脉增强CT、冠状动脉造影、心肌核素扫描和心肌的核磁共振等等检查。要排查并治疗心脏病的原发病，例如甲亢、贫血、糖尿病等。要听从医生的建议，按时吃药治疗，平时要有规律的生活，控制体重和体脂。多运动，饮食要低脂、低糖、低盐，控制好血压、血脂、血糖。生活中要保持心态平和，不要过喜或过悲。生活要规律，不要熬夜，熬夜会导致交感神经兴奋，会出现心脏的问题，也要注意保证睡眠的质量，缓解生活的压力，比如可以用打太极拳、听音乐等方式来减轻各方面的压力。"
张国林│广东省人民医院
2020/05/25收听(47095)
"心脏病是很广泛的范畴，有先天性心脏病、后天性心脏病。先天性心脏病常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，小的房间隔缺损、动脉导管未闭有的可以自愈，定期复查即可，对引起明显血流动力学改变的，需要行先天性心脏病矫治术。后天心脏病目前最常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等。对于冠心病，轻微的狭窄需要控制饮食、服用药物、定期随访足矣。对于严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，有的需要行冠脉支架术，有的需要行冠状动脉搭桥术。对于心脏瓣膜病，有的需要行瓣膜置换，有的需要行瓣膜成形术，主动脉夹层是急诊手术，需要进行手术治疗。得了心脏病不要慌，需要明确是哪一类型心脏病，根据不同的情况给予相应处理。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2019/02/13收听(28207)
"心脏病包括先天性心脏病和后天性心脏病，心脏病发病一般有相关的诱因，要去除诱因，根据心脏病的类型、相关的症状、有无并发症制定个性化的治疗方案。对于心脏病治疗来说，需要在药物治疗基础之上，必要时给予手术、介入等相关治疗。药物治疗是心脏病首选的治疗方案，根据心脏病种类的不同，其治疗方案会有一些相应的差异，主要是通过扩张血管、抗心律失常、抗心衰、降压等进行治疗，并在药物治疗基础之上，可考虑给予内科介入手术、外科相关手术等治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/12/11收听(98878)
"病毒感染尤其是上呼吸道感染，通常都会伴有发烧的症状，可以通过对症下药来缓解症状。当体温超过38.5℃时，可以口服退烧药和肛塞退烧处理。如果体温没有超过38.5℃，可以通过物理降温的方法来进行降温，如在两侧的腋窝、颈部、腹股沟、头部，用毛巾蘸温水反复擦拭或者用冰袋冷敷降温，多喝温开水，补充体内的水分，清淡饮食。患者要注意卧床休息，减少运动，保持室内的干燥和通风，多吃一些含有丰富维生素C的新鲜水果，如苹果、葡萄、梨，都适合病毒性发烧的患者食用。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(84881)
病毒性的疱疹我估计是指的单纯疱疹，单纯疱疹分成Ⅰ型单纯疱疹和Ⅱ型单纯疱疹。Ⅰ型单纯疱疹主要是在... 刘玲玲│北京大学第一医院 2019/06/16播放(65995)
病毒性的疱疹我估计是指的单纯疱疹，单纯疱疹分成Ⅰ型单纯疱疹和Ⅱ型单纯疱疹。Ⅰ型单纯疱疹主要是在...
刘玲玲│北京大学第一医院
2019/06/16播放(65995)
病毒性疱疹包括几类疾病，如单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹。如果是单纯疱疹，主要表现为口角、鼻周... 夏天保│中国人民解放军第306医院 2019/08/24播放(99228)
病毒性疱疹包括几类疾病，如单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹。如果是单纯疱疹，主要表现为口角、鼻周...
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/08/24播放(99228)
"病毒性肾炎在临床上最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎，这些疾病除了肾脏损伤的同时，会出现乙肝DNA或者丙肝RNA病毒的复制。对于它们的治疗，首先要明确诊断，肾穿刺检查在基底膜区、系膜区发现病毒颗粒的沉积，可以明确诊断。治疗可以先应用基础治疗，比如百令胶囊保护肾脏以及ACEI或者ARB类的药物，减少尿蛋白。在此基础上加用抗病毒的药物治疗，疗程至少半年以上，在这个治疗过程中，很多肾病会随之缓解。如果半年的治疗仍然不能达到缓解，这时候需要根据具体的病理类型来加用激素或者免疫抑制剂，比较常用的方案是在抗病毒药物治疗的基础上，选择泼尼松以及他克莫司治疗肾脏疾病，每1-3个月复查一次尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素等指标，评估肾脏病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/10收听(25482)
"病毒性脑干脑炎是脑炎的一种类型，主要是进行抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦。如果患者有颅内压升高，可以进行降压治疗，一般应用甘露醇、甘油果糖或者速尿；如果患者躯体症状和体征严重，病情稳定后可以进行康复治疗和针灸治疗。如果患者有意识障碍，可给予醒脑静或者复方麝香进行醒脑治疗。如果出现发热，可以进行退热治疗，临床上一般应用对乙酰氨基酚，必要时也可以用地塞米松。患者一般情况下可以出现吞咽困难和饮水呛咳，吞咽困难的患者如果短期内难以恢复，可给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药，防止误吸引起窒息死亡，防止吸入性肺炎。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(52428)
"病毒性湿疹是指在患有湿疹基础疾病的同时继发病毒感染的情况，主要是由于湿疹糜烂、渗出导致皮肤表面有破损而引起病毒感染。在治疗方面需要抗过敏治疗配合抗病毒治疗，可以口服盐酸奥洛他定片联合复方甘草酸苷胶囊进行抗过敏治疗。同时口服盐酸伐昔洛韦颗粒，或者泛昔洛韦片。在外用药的选择上对于簇集分布的小水疱可以涂抹阿昔洛韦软膏，或者更昔洛韦软膏。对于其他湿疹的皮疹，可以外用硼酸氧化锌软膏，或者对糜烂、渗出处应用夫西地酸乳膏进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/10收听(86486)
皮肤科医生诊断湿疹相比外界所谓的湿疹会更加严谨。现在大量的研究认为湿疹是特应性皮炎，即有遗传过... 施为│中南大学湘雅医院 2021/04/07播放(63001)
皮肤科医生诊断湿疹相比外界所谓的湿疹会更加严谨。现在大量的研究认为湿疹是特应性皮炎，即有遗传过...
施为│中南大学湘雅医院
2021/04/07播放(63001)
"病毒性疱疹，在临床上实际分两种情况：一个是单纯疱疹，一个是带状疱疹。对于单纯疱疹，一般只要局部外涂抗病毒类的药物，比如喷昔洛韦乳膏或者阿昔洛韦乳膏就可以。如果出现溃疡或者糜烂，需要配合抗病毒的药物，同时可能需要再口服或者肌注免疫调节剂，比如干扰素或者口服转移因子或者注射卡介菌多糖等，进行免疫调节治疗。但是，如果是带状疱疹，一般在局部使用抗病毒的药物之外，还需要根据临床的症状，具体使用药物。如果出现糜烂或者溃疡，可以使用雷夫诺尔溶液外敷，也可以使用夫西地酸乳膏外涂。同时，需要口服消炎类的药物和抗病毒类的药物，进行配合治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/28收听(95928)
病毒性脑干脑炎一旦确诊，应该积极处理，因为涉及到脑干，临床表现比较复杂，而且症状比较重，病人常... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(81295)
病毒性脑干脑炎一旦确诊，应该积极处理，因为涉及到脑干，临床表现比较复杂，而且症状比较重，病人常...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(81295)
引起呕吐的原因较多，首先要考虑本身的胃肠道方面，即消化系统的疾病，存在其它系统的疾病也会出现恶... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(72892)
引起呕吐的原因较多，首先要考虑本身的胃肠道方面，即消化系统的疾病，存在其它系统的疾病也会出现恶...
吴承荣│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(72892)
"病毒性心肌病需要进行积极的治疗，比如针对性抗病毒的感染治疗和心肌炎的对症治疗。1、卧床休息，减轻心脏的负荷，吃易消化和富含蛋白质的食物。2、抗病毒治疗，抗病毒治疗越早治疗越好，以免损伤更多的心肌。3、使用营养心肌的药物，比如应用自由基清除剂，包括辅酶Q10、肌酐、环化腺苷酸等药物。4、如果以上治疗效果不佳，可以使用少许的糖皮质激素进行治疗，可考虑在发病的10-30天使用。5、对症治疗，有心力衰竭、心律失常的患者进行对症处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/11收听(55246)
"病毒性炎症的治疗首先要抗病毒治疗，应用抗病毒的药物还要配合对症治疗。控制病毒是治疗的根本，但是很多病毒都没有特效的抗病毒药物，比如普通的伤风感冒通，常是由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起，这些病毒没有特效药，治疗只能对症治疗，比如多喝水、吃复方感冒药缓解发烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。有些病毒有特效药，比如流行性感冒，是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病，可以用特效抗病毒药物奥司他韦等治疗。不论有没有抗病毒的特效药，病毒性炎症时都应该针对症状和并发症进行处理，高烧时退烧，抽搐时抗抽搐，并发细菌感染时用抗菌药物，出现酸碱失衡、电解质紊乱以及心肺肝肾脑等脏器并发症时，给予相应处理。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/04收听(60620)
临床上，病毒性肾炎最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎。这些疾病除肾脏损伤外，同时还会出... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(78454)
临床上，病毒性肾炎最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎。这些疾病除肾脏损伤外，同时还会出...
魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(78454)
"病毒性发烧一般是由于呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等病菌类型感染引起的急性呼吸道疾病。会出现发烧、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛、浑身乏力等症状，可以用利巴韦林颗粒。病毒灵颗粒等抗病毒类的药物以及配合磷酸奥司他韦颗粒、复方布洛芬混悬剂进行治疗。如果还伴有咳嗽等情况，可以用盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。注意发烧期间尽量卧床休息，多用温水擦洗腋窝和腹股沟、手心、脚心等部位有助于散热退烧。衣服要适宜，不要穿太厚，以免过度闷热。注意个人卫生，勤洗手避免病从口入，注意饮食清淡，多喝热水也能够帮助散热退烧。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/30收听(73365)
"病毒感染导致的发热，因为目前临床所拥有的抗病毒药疗效都不是很确切，所以这个时候原则为多休息、多喝水、多吃容易消化的东西，避免辛辣食物和理化因素的刺激，通过物理降温、冰敷、温水擦浴、保护躯干、暴露四肢等方法来降温。除此以外，可以适当选择一些中成药，比如感冒颗粒、板蓝根冲剂等，来缓解病毒感染导致的发热，以及病毒感染导致的其他一系列临床症状。由于病毒感染有的时候会导致胃肠道的症状，所以饮食要尽可能选择容易消化的食物，尽量减少油腻的食物。必要的时候，休息、个人防护，避免在病毒感染的基础上再有别的细菌或者病原体的混合感染，就会让病毒感染的病程延长，甚至还会导致各种并发症。总而言之，病毒感染的发热原则上是以休息、多喝水，必要的时候选择中成药来缓解体温，缓解病毒感染的一系列临床症状为主要治疗原则。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/12/01收听(57404)
带状疱疹是由于水痘、带状疱疹病毒感染引起，主要的治疗药物，口服药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。得了带状疱疹以后早期应用抗病毒药物，对带状疱疹的病程和预后起到很关键的作用，阿昔洛韦也可以静脉给药，更昔洛韦仅静脉给药。患者用药后应多喝水，注意这类药的肾毒性，每次静脉点滴的速度要慢，至少四小时以上，以防药物在肾小管内沉积、结晶，出现肾绞痛。肾功能不全者慎用静脉给药。对带状疱疹后的神经痛，目前临床常用的是普瑞巴林。局部治疗以干燥消炎为主，如果患者比较痒，皮损处痒，可外涂炉甘石洗剂止痒，对伴有细菌感染者可外用抗生素软膏。物理治疗如氦乃激光、红外线治疗、超短波治疗照射，都有一定的消炎、止痛作用。
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/27收听(16114)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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