包头市肿瘤医院
消化肿瘤内科
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尾骨疼和坐骨疼不一定是肠癌，因为坐骨疼、尾骨疼一方面可能跟盆底的结构有关系，另一方面可能跟坐骨神经，包括腰椎这些可能有直接的关系。对于直肠癌的一些常规症状，可能更多的是盆底的刺激症状，比如经常拉肚子的时候有拉不净的感觉，然后拉完以后肛周以及肛门小腹有疼痛的感觉，可能跟肠道里面的结构变化，包括肠液的分泌有关系，有肠癌的可能。
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在临床过程中，通常接诊很多尾骨痛的患者，会跑过来问医生是不是得了肠癌。这时作为医生需要仔细甄别... 邱敏霞│海南省人民医院 2020/05/14播放(57703)
在临床过程中，通常接诊很多尾骨痛的患者，会跑过来问医生是不是得了肠癌。这时作为医生需要仔细甄别...
邱敏霞│海南省人民医院
2020/05/14播放(57703)
尾骨疼并且坐着的时候感觉疼痛，并不能判断患者患有肠癌。其他原因也很容易导致患者出现尾骨疼痛的现象，患者长时间处于坐着的状态时，长期与椅子接触，会出现尾骨疼痛的现象。此外尾骨疼痛可能和肛周脓肿、肛裂、坐骨神经痛以及骶尾骨的骨骼病变有关。尾骨疼和肠癌的关系是比较少的，患者患有肠癌的时候，可能会出现腹部的疼痛，患者没有办法区分的时候可以选择到医院进行检查，然后明确病因，做对症的治疗。当患者疼痛难忍时，可以选择服用具有消炎止痛的药物，比如布洛芬或双氯芬酸钠。当患者出现疼痛现象时，尽量不要做一些剧烈的运动，避免疼痛部位出现更严重的现象。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(58788)
"尾骨出现疼并且坐的时候疼痛，这种情况不是肠癌，通常是由于尾骨部位的筋膜炎或者滑囊炎所致。筋膜炎就是为骨表面附着的筋膜，由于受凉或者坐得太久就会刺激这些筋膜产生无菌性炎症病灶。这些炎症病灶炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，从而就会出现疼痛感，并且在坐位时这些炎症病灶会受到挤压，疼痛感会进一步加强。也有可能是滑囊炎，也就是尾骨部位的骨性结构附近的脂肪垫，这些脂肪垫由于久坐就会遭到明显挤压，炎症就会逐渐出现，刺激到周围产生炎性水肿，就会出现明显疼痛感。但上述情况不会是肠癌，因为肠癌的症状和尾骨没有任何关系。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(67255)
尾骨疼坐疼是不是肠癌，可能要进行甄别，肠癌可以引起尾骨疼或坐疼的情况。当然还有其它疾病，比如尾... 尹宜发│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(92344)
尾骨疼坐疼是不是肠癌，可能要进行甄别，肠癌可以引起尾骨疼或坐疼的情况。当然还有其它疾病，比如尾...
尹宜发│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(92344)
尾骨疼痛是在坐骨即脊柱骶骨的疼痛。坐疼是平常坐下大部分是坐骨接触椅子，有时候局部病变会引起坐疼... 刘柏│广东省中医院 2019/01/25播放(79863)
尾骨疼痛是在坐骨即脊柱骶骨的疼痛。坐疼是平常坐下大部分是坐骨接触椅子，有时候局部病变会引起坐疼...
刘柏│广东省中医院
2019/01/25播放(79863)
"尾巴骨疼不一定是肠癌，因为最常见的原因还是良性病。引起尾巴骨疼原因很多，有外伤，要受伤才会疼痛，这是最常见的，摔伤、跌倒。另外，有感染，还有的是属于劳损、慢性的劳损和退行性改变。当然直肠癌或降结肠癌也会出现疼痛，也可能会引起疼痛，但还是少。尾骨骨折是最常见的，因为经常在摔伤一下，走路的时候跌了一下都可能会出现这些问题。尾骨的软组织挫伤经常有局部的渗血、水肿、疼痛、充血损伤。分娩也会引起疼痛，尾骨有结核或者是属于尾骨增生、慢性疲劳、韧带伤，都可能，长期久卧、坐着，坐完之后引起压迫疼痛。还有些是转移的肿瘤，正好转移到骨头上，引起恶性的癌症骨转移或者是直肠癌引起的侵犯，或者是子宫宫颈的病变引起的侵犯，也可能会出现局部的疼痛。因此尾骨疼痛，良性偏多，恶性要预防，不是没有。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/09收听(64173)
尾骨坐痛一般不是肠癌，肠癌是指消化系统远端的大肠癌，一般会出现腹腔里消化系统...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/17播放(62601)
"尾骨痛和坐着痛不考虑是肠癌，尾骨痛和坐着痛最多见的原因就是骶尾部筋膜炎，是由于长时间伏案工作，或者经常弯腰做家务劳作，会引起骶尾部筋膜高张力，会引起而出入筋膜皮神经受到卡压，就会引起骶尾部筋膜炎，表现为尾部疼痛。疼痛是在坐的时候比较明显，起身行走的时候疼痛会减轻。出现骶尾部筋膜炎，首先要避免不良的生活习惯，同时可以使用塞来昔布和美洛昔康消炎去痛治疗，可以使用扶他林软膏局部涂抹按摩，也可以缓解症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/18收听(47340)
在临床上病人出现坐骨疼痛的现象，多数是指病人的骨盆部位产生了疼痛，具体的位置可以有骶髂关节、髂骨、耻骨联合、骨盆的坐骨支、耻骨支等部位产生了疼痛。发生的原因可以因为病人长期的站立负重，或者久坐等伤及了骨盆的内在肌，导致内在肌发生损伤，病人就会有疼痛的现象。另外，病人的骨盆在受到直接外力后，导致骶髂关节错位或者出现骨盆的耻坐骨支骨折，或者出现耻骨联合分离等病症，都可以产生坐骨疼痛的表现。可以拍摄病人的骨盆x光片，做出明确的诊断和病情的程度，在治疗时可以根据具体的病情，采取不同的对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(66357)
"如果病人有坐骨疼痛的情况，一、见于坐骨的损伤，特别是滑倒以后臀部着地，很容易导致坐骨部位受到损伤，从而引起有明显的坐骨疼痛。二、长时间坐着以后，凳子过硬，很容易导致坐骨结节部位的滑膜受到反复的挤压摩擦，从而就会引起坐骨结节滑膜炎，也会引起有明显的坐骨疼痛的情况。三、见于老年人骨质的退变，骨质增生的情况，增生的骨质就会刺激坐骨周围的软组织，从而在坐着时会有明显坐骨疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(57961)
"坐骨出现疼痛主要有三个方面的原因：一、由于出现摔伤的情况，导致坐骨位置出现明显的碰撞损伤，就会导致局部形成坐骨骨折或者周围软组织炎性水肿，对周围组织和末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。二、由于坐骨的位置有比较多的肌肉附着，在进行髋关节活动屈伸、锻炼的时候，有可能会出现拉伤或者劳损，就会在局部形成炎性水肿，炎性代谢产物会对周围的组织产生刺激，也会出现明显的疼痛感。三、坐骨结节滑囊炎，主要是由于坐骨结节的外面有一层脂肪垫，主要是起到缓冲的作用，如果这个地方持续受到刺激，就会导致脂肪垫出现炎性水肿，对周围末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。"
2019/06/04收听(50383)
肠癌患者可能没有腹部疼痛，主要原因是由于肠癌体积比较小或侵犯肠壁深度比较浅，所以患者没有出现腹部疼痛，甚至肠癌没有导致患者肠腔有狭窄、有梗阻，所以患者也没有出现腹部疼痛。一般比较多见的是大便次数增多、大便稀、大便有血或有黑便等情况，因为患者肠道有肿瘤、病变以后，会导致肠道内容物蠕动加快或导致肠道本身蠕动加快，会导致大便不成形现象，每天排便次数比较多，大便很稀。如果肿瘤表面有破溃有出血，患者就会有黑便，甚至有可能有血便，如果患者肿瘤增大侵犯到浆膜外，导致肿瘤周围的器官受侵犯或腹膜后神经受侵犯，患者就有可能会出现腹部疼痛感。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(67182)
肠癌有可能会导致患者出现腹部疼痛，肠癌导致的疼痛，主要是由于肿瘤增长导致患者出现腹部有隐痛，一般是在肿瘤发生的部位出现疼痛。如果是在升结肠肿瘤，可以导致患者出现右侧腹部的疼痛，如果是在降结肠出现肿瘤，有可能会导致患者在左侧腹部出现疼痛。大部分的患者疼痛感是很轻的，通常是呈隐痛。如果是肠道肿瘤继续生长，导致肠腔狭窄、梗阻，就会引起肠梗阻类似的疼痛，主要是在梗阻以上的肠段扩张。所以会出现阵发性的腹部疼痛，有时是在肚脐周围，或者上腹部，或者是在下腹部出现疼痛，并且疼痛时呈阵发性加重的，并且会伴有恶心、呕吐以及停止排气、排便等现象。
2020/09/10收听(27074)
"肠癌不一定出现疼痛，只有肠癌发展一定程度，引起肠腔狭窄导致肠梗阻，这个时候病人才会引起腹痛。此时疼痛主要是阵发性的腹部绞痛，腹痛具有间歇性，也就是发作时腹痛比较剧烈，呈痉挛性绞痛，难以忍受，减轻或者缓解，过一段时间以后再次重复上述症状。疼痛位置会移动，疼痛不在一个固定的位置，同时伴有充气、肿大的肠襻似腹部鼓包。如果能够自行排气、排便，则腹痛和鼓包现象会迅速消失。另外，肠癌合并炎症感染局部也会疼痛，此时主要炎症反应引起，所以局部的腹痛比较固定。如果炎症比较重，病人会出现压痛、反跳痛、紧张等腹部体征。总之，肠癌不一定疼痛，一旦腹痛，往往预示肠癌已不是早期，至少是个中晚期。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/03/29收听(86327)
"尾骨痛是骶骨下部、尾骨及其周围部位疼痛的综合征。本病的特点为坐位时间过久或从座位起立时感到尾部疼痛，或尾尖受到挤压，则感局部疼痛加重。尾骨痛原因：一，解剖因素，尾椎有3-5个，尾椎之间关节由纤维软骨连接，骶尾关节呈缝隙结合，当受伤或慢性劳损时，可引起尾骨生理弧度改变，而导致尾骨不稳定或变形而疼痛；二，退行性变，急慢性损伤可至骶尾关节半脱位，关节逐步退变变窄不规则，使关节活动受限，关节被动活动时便产生尾部疼痛；三，外伤及慢性劳损，其致痛因素主要来自于尾骨及尾骨周围软组织，急性损伤中慢性劳损即可使尾骨周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、肌化、变性、痉挛等变化而引起疼痛，又可使尾骨发生脱位骨折，形态变异；四，感染，骨盆部的感染灶，深部感染经淋巴引流至骨盆肌肉，可致肌肉反射性痉挛产生尾部痛；五，其他因素，腰骶部损害如滑脱，压迫硬膜和神经根可致尾骨痛，较大的中央型腰椎间盘突出也可导致同样病变作用；六，肿瘤，以脊素瘤较常见，也可有软骨瘤或软骨肉瘤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(94932)
尾骨是人体进化过程中退变残留的结构，其发病率较少，尾骨疼痛一般与创伤有关，如患者有跌倒或外伤病... 周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(85887)
尾骨是人体进化过程中退变残留的结构，其发病率较少，尾骨疼痛一般与创伤有关，如患者有跌倒或外伤病...
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/20播放(85887)
"尾骨疼痛多见于女性，尤其是中年妇女比较多见。主要表现是尾骨及其周围肌肉、韧带、软组织的疼痛。常常表现为坐位困难，但是预后大多数良好。具体的治疗：如果是外伤导致的，对伴有骨折脱位的病例，需要进行手法复位。同时消炎镇痛，对症治疗。如果是慢性劳损所导致的，可以取俯卧位或者侧卧位休息2-3周，坐位的时候可以垫软垫子或者垫气圈。每天热水坐浴2-3次，可以减轻肛门部的肌肉痉挛，大多数在1-3个月内就可以痊愈。如果拖延时间比较长的，须经3-6个月不用尾骨承重，压之没有疼痛，可以承重坐位。对于痛点严重，痛点明显可以考虑进行普鲁卡因局部封闭，每周1次，3次基本上就能得到很好的缓解。对于顽固性的尾骨疼痛，患者可以行为骨切除术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(196)
"尾骨的疼痛原因有很多，最常见的是一屁股蹲在地上导致尾骨受伤，这种情况有可能会导致尾骨骨折。即使没有骨折也会导致局部软组织挫伤，引起疼痛。严重的话会导致尾骨脱位，疼痛更加明显。如果脱位刺破了前方的直肠等重要器官是需要手术治疗的，大部分情况下通过保守治疗就能得到很好的缓解。另外还有一些长时间的坐立，也会导致尾骨疼痛。因为尾骨周围的软组织非常少，长时间的坐立容易导致局部的无菌性炎症。这种情况可以在坐着的时候垫个软垫子，局部热敷，使用消炎镇痛药物对症治疗。另外还有一些周围疾病，比如肛门直肠疾病、尾骨本身的结核、化脓性感染、肿瘤性疾病等都会导致疼痛，需要积极完善检查。这种情况下是比较少见的。对于局部的无菌性炎症导致的疼痛，可以考虑进行封闭治疗。而对于顽固性的尾骨疼痛，需要进行尾骨切除手术。"
2018/06/12收听(12771)
"尾骨疼痛要先排除有无外伤，臀部向后猛地一蹲会引发尾骨骨折或者尾骨周围软组织损伤，是临床中常见的引发尾骨疼痛的原因。如果排除了外伤，可见于尾痛症的患者，多见于体质比较瘦弱的人群，也可见于先天性尾骨发育畸形，如钩状尾骨、尾骨骨折后畸形愈合的患者，多数因体质瘦弱，尾骨部位缺乏必要的软组织保护，会导致尾骨与凳面频道摩擦，从而导致尾骨无菌性炎症。坐立时会伴有明显疼痛，以尖锐的刺痛为主，或者表现为灼痛，严重的会伴有骶尾部皮肤红、肿、热、痛反应，可以减少坐立，减少其炎症反应。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(13230)
导致产后尾骨疼痛的原因有：一、妊娠期尾骨受压，产后生理曲线未完全改变，可能导致尾骨周围疼痛。二、腰椎间盘突出症可能发生在怀孕期间，同时该疾病的症状在产后并没有得到缓解，可能会引起尾椎骨部的放射性疼痛。三、也可能是肛门周围的病变引起的，孕妇在怀孕期间可能有痔疮，而分娩可能加重痔疮，产后痔疮可能加重，因此可能引起与尾椎相似的疼痛发生。四、也可能受到激素水平的影响，韧带相对松弛，从而导致无菌性炎症的发生并引起疼痛。建议分娩后注意休息并多补钙，定期观察，如果疼痛加剧建议去医院就诊。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/02收听(54144)
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