海南医学院第一附属医院
肝胆外科
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对于胆结石，如果患者没有症状，可以考虑不用药物治疗。因为在临床上有很多患者为了消融结石、排出结石，服用很多药物，最后结石没有消除，反而出现肝功能、肾功能的不全，所以不建议单纯应用药物治疗胆道结石。对于胆结石，如果患者出现疼痛或者感染症状，可以应用解痉、止痛药物来缓解患者症状。待患者症状缓解以后，或者在缓解患者症状的同时，可以进行相关检查，来判别胆道结石的位置、大小，以及对肝脏的影响，来选择相应的手术方案。
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胆囊结石引起的慢性胆囊炎的药物治疗，通常来讲在症状不是很严重的时候，可以使用一些消炎利胆类的药物。咱们的祖国医学有很多消炎利胆类的药物，比如常见的消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等等。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(12495)
"单纯的脊柱裂本身并不会引起尿床，引起尿床称为遗尿症，这一般是因为脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致。这样会导致脊髓无法随着年龄的增长向上移动，对脊髓造成牵扯，所以影响到脊髓功能，可以出现小便的异常，引起小便失禁，导致遗尿症。这种情况先要做腰骶椎磁共振检查，来明确诊断，如果确实有脊髓拴系、脂肪瘤等情况，需要通过手术治疗，因为单纯通过药物和其他的保守治疗没有太大的作用，最主要的是要通过手术解除拴系，需要切断终丝，这样脊髓可以上移，避免对于脊髓的牵拉，从而使症状改善和恢复。除此以外，有脊髓拴系还会影响大小便，也可以出现大便的异常，引起大便困难，还会导致下肢行走步态异常，这些症状大多数在手术后是有所改善的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/27收听(58550)
胆结石的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。如结石过小或结石刺激引起的慢性胆囊炎症状较轻，可考虑使... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(75644)
胆结石的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。如结石过小或结石刺激引起的慢性胆囊炎症状较轻，可考虑使...
2016/07/27播放(75644)
胆囊结石是外科疾病，有症状胆囊结石，需要外科手术处理。单纯胆固醇性结石，口服药物能使结石缩小，... 唐荣│海南省人民医院 2020/04/05播放(77149)
胆囊结石是外科疾病，有症状胆囊结石，需要外科手术处理。单纯胆固醇性结石，口服药物能使结石缩小，...
唐荣│海南省人民医院
2020/04/05播放(77149)
"胆结石的成分非常复杂，将胆结石分三大类。一类叫做胆固醇性结石；一类叫做胆色素结石；还有一类叫做混合性结石。从现在的研究来看，只有胆固醇性结石，特别是纯度高的胆固醇结石服用药物才有效果。因为这方面的研究已经非常深入了，胆固醇成分太多，怎么形成结石已经搞清楚了，而且也找到了相应的药物。胆汁里面有些成分的改变可以使胆囊胆汁的溶解度增加，小的结石可以溶解掉。熊去氧胆酸可以溶解胆固醇结石，因为它对脂类胆固醇有效，大部分结石都是复合型、混合型的，真正溶石的效果不是太理想。所以，也只有不到10%的人能够真正通过药物把结石缩小或者消灭掉。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(95895)
"一般胆结石有症状的时候，可以吃一些消炎利胆片或者茴三硫，这种利胆的药，会临时的减轻症状，但对于这种结石一般是没有作用。对泥沙样结石，吃一些鹅去氧胆酸或者熊去氧胆酸，能提高溶石的效率，虽然吃这些药之后，有部分人能溶掉，但是复发率极高，能达到百分之四十到五十。实际上，这种没有症状的胆囊结石的病人，不用吃特殊的药，主要是定期的复查，要是一旦有症状，建议及早到专门的肝胆外科医院。"
咸国哲│山东省立医院
2018/05/31收听(25100)
胆结石一般来说没有什么特效药，实际上中药可以缓解症状，有一部分石头可以清除，但是胆结石从内科的... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(88543)
胆结石一般来说没有什么特效药，实际上中药可以缓解症状，有一部分石头可以清除，但是胆结石从内科的...
陈文林│北京中医药大学深圳医院
2018/12/12播放(88543)
"以胆囊结石为例，如果胆囊结石的直径较小，没有临床症状，而且胆囊收缩功能也是正常的，可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。由于胆囊结石主要是以胆固醇结石为主，因此口服这种药物是有一定效果的。但是口服药物时间比较长，至少应当六个月，还需要定期复查肝肾功能以及影像学来进一步判断溶石的效果。如果胆囊结石合并了轻度的胆囊炎，可以考虑口服药物来缓解症状，比如消炎利胆片等，可以取得比较好的临床效果。如果急性结石性的胆囊炎疼痛比较明显，炎症比较重，单纯靠口服药物治疗是没有很好的效果。这时应当及时地给予静脉应用敏感的抗菌药物，如头孢哌酮舒巴坦等，疼痛明显时还应当选用盐酸消旋山莨菪碱或兼并静脉滴注。对于保守治疗效果不好或发病72小时内的患者，也可以考虑急症行腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前手术的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(39616)
"患者如果是单纯的胆囊结石且没有合并胆囊炎，也没有临床症状，这种情况在胆石较小的情况下可以继续观察。但是平常饮食上应注意低脂饮食，避免食用油脂含量过高或者高蛋白的饮食。因为过度进食油脂含量高以及高蛋白饮食之后，会诱发患者胆囊收缩，胆汁排泄，进而引发胆囊结石坎顿，胆汁淤积的可能。平常患者可以适量的吃消炎利胆片以及阿莫西林等消炎药物，在急性期的时候积极治疗。另外对于部分患者而言，如果是较年轻患者而且暂时没有手术意愿，可以口服优思佛即进口的熊去氧胆酸胶囊积极的治疗2-3月左右观察。但是药物的效果和体质也有一定关系，部分效果较好的患者也可以将石头变小或者溶掉。另外患者在治疗期间应注意不要饮酒，不要暴饮暴食，避免发生胆源性胰腺炎的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(85140)
"首先在这里我想强调一下胆结石，跟我们通常所知道的泌尿系结石，比如肾结石、尿结石、输尿管结石、膀胱结石都不一样。胆结石是不要进行排石治疗的，因为胆道的结构不一样，排石过程当中容易导致胆囊胆道结石的嵌顿，这样导致胆道梗阻。所以胆道结石不通过吃药来排石，也不通过体外碎石来排石。那么胆结石病人可以吃一部分药，这部分药什么？有些是胆道炎症诱发的胆结石，那么我们可以吃消炎药来控制胆道炎症。另一方面有一些病人因为胆汁结构，胆汁成分的改变产生胆结石的，我们可以吃熊去氧胆酸这一类的药物来改变胆汁的性状，减少胆汁内有形成分的析出，从而诱发或者加重胆结石的发展。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/05收听(96098)
"胆结石这种疾病是常见的疾病，在普通人群当中比较多。胆结石吃什么药效果好，先要明确胆结石是哪种类型。从部位分胆结石分为胆囊结石和胆管结石么从成分来说，它分为胆色素样结石、胆固醇样结石和混合样结石。对于胆固醇样结石，可以用熊去氧胆酸这一类的药物来溶石。而对于胆色素样的结石，这种结石的硬度比较大，药物治疗效果不好，但是也可以用中医中药来进行，有些病人效果也不错。但是只要找专业的中医医生来辨证施治，才能获得更好的效果，提高溶石成功率。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/02收听(60599)
"多发性胆结石可以通过口服一些药物来进行缓解，例如口服利胆溶石的药物，比如熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆宁片、胆乐等，每日服3次，每次服用3-6片。或者一些中药来调理，例如金钱草颗粒、金石散胶囊等，每日3次，每次服用3粒，坚持服用半年以上会有明显的改善效果。同时在生活上患者一定要养成良好的饮食习惯，多饮水、多吃富含维生素的水果，少吃高脂肪、高胆固醇类的食物。不要便秘，保持大便的通畅，适当的运动加速结石排出体外，定期去医院复诊，必要时可以通过手术的方式来进行治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(84799)
胆结石根据症状分为无症状胆囊结石、轻微症状胆囊结石和严重症状胆囊结石三大类，具体治疗方式如下：... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(77155)
胆结石根据症状分为无症状胆囊结石、轻微症状胆囊结石和严重症状胆囊结石三大类，具体治疗方式如下：...
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(77155)
胆结石是肝胆系统最常见的一种良性疾病，胆结石的发生以胆囊内胆汁酸的成分发生变化、胆囊内细菌的感染，以及饮食习惯的不佳、遗传因素等诱发。对于胆结石，主要表现为右上腹的隐痛或胀痛，并可放射至右肩背部，其诊断主要通过胆囊的彩超以及胆囊的CT等检查明确。胆囊结石发生时如无明显的胆囊炎症，可暂时行保守治疗，口服利胆片、胆通以及熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等溶解结石的药物。如其伴有明显的胆囊炎症，则需要及时的行手术治疗，手术的方式多采取腹腔镜胆囊切除术，加以彻底治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(20737)
"胆结石吃什么药物效果比较理想，是根据胆囊结石形成的大小和患者的症状所决定的，对于轻微的胆囊结石或者是泥沙样的结石，可以通过服用中药进行调节。临床上常用的药物有消炎利胆片、胆舒胶囊，以及胆石利通等药物，这些药物可以抑制胆囊结石的形成，对于轻微或早期的胆囊结石效果是比较理想的，也可以对于经常有胆囊结石体质的人。长期应用熊去氧胆酸这种药物可以最大限度减少胆汁分泌以及抑制胆酸形成，能够长期的抑制胆囊结石的形成，同时应该在饮食结构上注意避免辛辣刺激性，尤其是高胆固醇、高脂类的食物，这些食物对胆囊形成结石都有一定的促进作用。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/12收听(63402)
胆结石患者如果疼痛轻微，可以考虑服用消炎利胆片、胆石利通片来减轻疼痛。如果疼痛比较严重，可以考虑服用654-2、阿托品、诺仕帕等解痉药物来止痛治疗，一般不建议使用布洛芬、消炎痛等非甾体类的止痛药。胆结石患者如果症状轻微，考虑慢性胆囊炎症状，只需要服用消炎利胆片，促进胆汁排出，缓解症状。如果疼痛比较严重，考虑结石嵌顿于胆管，这时候胆囊管或者胆管会强烈痉挛，引起剧烈的腹痛症状。使用654-2、阿托品这类药物来进行解痉、对症处理。因为布洛芬、消炎痛等非甾体类的止痛药，使用后可能会掩盖病情，导致无法发现病情的严重性，而且对胃对肝都有损害作用，此类药物建议在医师的指导下使用。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(46913)
"无症状胆囊结石通常不需要任何药物治疗，定期做B超检查就可以，平时注意少油腻饮食，避免暴饮暴食，严格戒酒。药物治疗主要用于症状比较轻微的慢性胆囊炎患者，慢性胆囊炎主要表现为轻微的右上腹疼痛，伴有消化不良等症状，在进食油腻食物后症状更明显，常用的药物有熊去氧胆酸，主要是增加胆汁中胆汁酸盐的比例，能起到溶解胆固醇结石的作用，改善胆汁的流动性，对胆囊功能的维护有一定的积极意义，但是在胆道梗阻或急性胆囊炎的时候禁止使用，其他的药物还包括消化酶，改善胃肠道蠕动，保护胃黏膜，消炎利胆，治疗胆绞痛，对症以及抗生素等，要根据病人的具体症状和胆结石是否有疼痛发作，是否合并细菌感染来选择药物治疗。"
2019/10/31收听(24816)
"对于胆囊结石的患者，出现右上腹及后背部的胀痛不适，此时多考虑患者并发有急性胆囊炎或者慢性胆囊炎。对于这种情况来说，如果是胆囊结石并发慢性胆囊炎，患者可以积极考虑服用阿莫西林加消炎利胆片，或者是头孢克肟加胆舒胶囊积极治疗10-15天左右继续观察。治疗期间患者应注意清淡饮食，避免进食过于油腻或者高蛋白的饮食。另外对于胆囊结石合并有急性胆囊炎的患者，此时要积极考虑静脉输注头孢类的抗生素，以及替硝唑进行消炎治疗。如果消炎治疗效果良好，一般输注3-5天左右，患者胆绞痛的症状也会慢慢缓解痊愈。对于部分胆囊炎合并有胆囊结石的患者来如果胆囊结石超过1.5cm，或者是经积极消炎治疗效果不佳，伴发胆囊结石嵌顿颈部的情况，就要直接考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，避免进一步形成患者胆囊结石增大，或者并发胆囊息肉的可能性。"
2019/06/10收听(89572)
胆结石的患者疼痛的时候建议吃消炎药，疼痛明显的时候建议吃止痛药对症处理。胆结石患者的疼痛一般是由于胆囊壁炎症、水肿而引起，或者是由于结石嵌顿导致患者有胆绞痛而引起。一般需要口服消炎药进行抗感染治疗，也就是口服抗生素，以头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素为主，比如可以口服头孢克肟或者左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，能够缓解胆囊壁的炎症，缓解疼痛。如果患者的疼痛特别明显，难以忍受，可以考虑口服一些止痛片，比如布洛芬、塞来昔布或者可以口服美施康定等止痛药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/12收听(61942)
"胆囊结石一旦形成以后，目前临床上没有什么特效的药，可以让胆囊结石消掉，临床上常见的胆宁片、消炎利胆片、优思弗等等，只能防止胆囊结石的发生，或者是阻止胆囊结石进一步增大，没有让胆囊结石消除的灵丹妙药。因此一旦得了胆囊结石，最佳的治疗手段是腹腔镜下胆囊切除术。患者得了胆绞痛以后，可以吃一些解痉的药物，比如胆宁片，或者解痉的654-2，这些药物缓解胆绞痛是可以的，但是没有一种药物可以让胆囊结石消掉。因此，患者一旦得了胆囊结石，应该到专业的肝胆外科医生那里寻求治疗。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(64148)
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