甲状腺囊实性结节如何治疗

2019-01-22 16:30播放 :

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甲状腺囊实性结节,可能大家更关心的是良恶性的问题。单纯良性的囊实性结节,如果它的直径在1cm以下,且排除了一些恶性病变,完全可以动态观察。也就是每半年做一次甲状腺彩超,观察结节大小,或者性质有没有变化,如果没有变化,继续动态观察即可。一般更关心的是结节的良恶性,如果直径在1cm以上的结节,建议做彩超后做甲状腺穿刺。穿刺细胞学检查是区分良恶性的金标准。穿刺以后,如果细胞穿刺学检查的结果是良性,这一类结节只要大小不是太大,没有压迫周围的一些组织,完全可以不用特殊治疗。如果有一些结节有恶性的可能性,则建议手术治疗。

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甲状腺实性和囊性结节区别

"甲状腺超声报告提示甲状腺结节,甲状腺结节首先最主要关注的是甲状腺结节的良恶性风险,风险的评估根据甲状腺结节形态学特点。如果是囊性的结节,就是里面仅仅是水,没有任何的甲状腺的组织,是甲状腺良性结节的特点,也就是如果超声提示甲状腺有结节,而且是囊性结节,100%是良性结节,不需要进行相应的治疗,也不需要进行复查。如果是甲状腺实性结节,表明结节里面有甲状腺的组织,需要结合结节的形态学特征,比如是否形态规则、是否边界规则、是否存在微钙化,以及是否存在纵横比的异常,所谓的微钙化、形态不规则,以及纵横比的异常,往往提示有恶性风险比较高的征象。甲状腺结节是实性结节,回声高和低也助于评估良恶性。如果是低回声的结节要警惕,因为低回声的结节和甲状腺的微钙化、形态不规则、纵横比异常,都提示甲状腺的恶性风险比较高。甲状腺结节评估良恶性风险以后,同时要结合甲状腺功能的测定,也就是要抽血,查甲状腺激素的水平,有助于共同来评估甲状腺结节的良恶性风险。如果确定不是现在风险很高,不需要进行手术治疗,只需要定期复查,复查甲状腺结节在超声下有没有动态的变化,建议半年或三个月复查一次。当然如果期间出现了声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难,要进行及时的复查。甲状腺结节良恶性、风险评估,要结合病史里面有没有甲状腺癌的家族史,以及颈部有没有放射线暴露史,综合评估甲状腺囊性结节是良性的特点,而实性结节需要根据具体来判定。"

语音时长02:57''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(20076)

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