肺部3mm结节用治疗吗_有来医生

司丛敏
主任医师

深圳市罗湖区人民医院

甲乳外科

肺部3mm结节用治疗吗

2019-01-30 14:54播放 :

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视频内容

肺部结节是一个笼统的概念，主要指的是肺内肿物的直径≤3cm，类圆形的或者不规则形的病灶，在影像学上表现为密度增高的阴影，可以是单发的，也可以是多发的，边界可以是清晰的，也可以是不清晰的一种病灶。肺部结节大多数的情况是没有症状的，到晚期之后才有一些症状。肺结节的分类，肺结节分为肺高危结节、中危结节和低危结节。高危结节指的是直径＞15mm，CT显示边缘不规整，有毛刺征，还有胸膜凹陷等，还有一种是偏心空洞，这种直径介于8-15mm之间；肺癌中危性的结节，直径一般是在5-15mm，没有明显的CT表现；肺癌低危性的结节，直径一般是＜5mm的实性结节。

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牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/03/04播放(88144)

肺部结节用什么药最好

"肺部出现结节用什么药物治疗最好，主要取决于引起肺部结节的病因，临床上最常见的就是由于炎症反应所导致的炎性假瘤，形成的肺部结节。比如由于细菌感染，可以选择抗生素，如青霉素、阿莫西林、克拉霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢哌酮舒巴坦钠等药物。如果肺部结节是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部结核球，应该选择联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物。如果肺部结节通过活组织病理检查，明确是癌性结节，这时应该选择抗癌药物治疗，比如顺铂、长春新碱等，并且结合手术治疗疗效最好。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/22收听(49279)

肺部微小结节用什么调理

肺部出现微小结节，临床上最常见的就是炎性假瘤，比如结核分枝杆菌以及细菌等感染引起的炎性结节。这个时候建议吃富含多种维生素、微量元素、矿物质等颜色比较鲜艳的蔬菜和水果，避免吃高盐、高糖、高脂、油腻的食物，并且适当的吃富含优质蛋白质食物比如牛奶、豆浆、鸡蛋，以及鸡胸肉、鸭胸肉这些食物。在烹饪上一定要低盐、低糖、低脂、清淡，容易消化吸收，这样可以提高肺的免疫功能，并且可以防止辛辣、刺激的食物刺激气道，引起气道炎症的加重。

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/15收听(28620)

肺结节用治疗吗

曹晓辉│河北医科大学第三医院

2021/08/02播放(66324)

肺部磨玻璃结节用中药可以治疗吗

"肺部磨玻璃样结节用中药的方法通常无法治愈，因为导致肺部磨玻璃样结节性质不同、病因不同，采取中药疗效欠佳。如果导致肺部磨玻璃样的结节，属于各种不同病原菌感染导致，通常应该根据分析，判断导致感染的病原体，选择相应的抗结核、抗真菌的广谱抗生素抗感染治疗，周期治疗后复查。若是肿瘤导致的肺部磨玻璃样结节，通常先要通过手术切除，术后针对病理类型采取相应的化疗、放疗或者靶向治疗，倘若是自身免疫系统疾病导致，通常需要用免疫抑制疗法，中药治疗可以采纳，但是通常都是辅助治疗。"

语音时长01:17''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/24收听(78583)

肺部3mm结节会消失吗

"肺部3mm的结节也就是直径为3mm的肺部占位性病变，结节是否会消失主要取决于病情的严重程度和病因。一般临床上比较常见的直径为3mm的结节，大多数是感染因素所导致，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，导致结核性的结节，通过规范的联合抗结核药物治疗，大多数能够逐渐的缩小甚至会消失，部分患者会遗留有不同程度的纤维化、钙化的结节病灶。另外还有细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起细菌性肺炎、炎性结节，通过抗生应用能够将炎症完全消散也会消失。但是还会有一部分患者也会遗留有钙化的结节病灶，不会消失，永远存在肺组织内。还有一部分结节属于恶性肿瘤，也就是支气管肺癌，这时结节不仅不会消失，随着病情的进展逐渐的增大，甚至蔓延到大部分的肺部，甚至有肺外的癌肿转移，所以这时一定要早期诊断，早期进行综合治疗。"

语音时长01:37''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/19收听(72129)

乳房结节用治吗

乳腺结节只有部分需要治疗，大部分只用平时随访观察。虽然乳腺癌近年来患病几率变高了，同时也趋于年...

林永忠│福州市中医院

2019/03/19播放(74525)

乳房结节用治吗

"正常情况下，乳腺内是没有结节存在的，所以发现乳腺结节还是需要及时的就诊治疗。乳腺结节种类很多，大致可以分为良性病变和恶性肿瘤，比较常见的乳腺良性病变有乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤等等，良性病变恶性的几率很低，可以彩超随访观察一段时间，根据彩超检查的情况指导治疗，必要时可以通过手术切除。恶性肿瘤相对比较少见，需要到医院立即就诊，根据肿瘤的具体情况采取积极的治疗方法，比如手术切除、放疗、化疗等，避免由于延误病情造成严重的后果，所以发现乳腺结节需要积极的就诊治疗，根据结节的性质采取正确的治疗方案。"

语音时长01:08''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/10收听(82330)

乳腺增生结节用什么药效果最好

"乳腺增生结节的病人会有明显的胸部疼痛，有周期性，尤其是在月经前期疼痛明显，经期过后症状逐渐的减轻或者消失。在急性发作期可以口服乳癖消片或者乳核散结片，也可以联合加味逍遥丸；疼痛明显的患者，也可以联合口服非甾体抗炎药物，包括双氯灭痛或者吲哚美辛。在治疗期间也可以选择物理治疗热敷或者按摩，也能够改善局部的症状。乳腺增生属于常见的一种良性疾病，发生原因考虑和机体内雌激素水平过高相关，所以在日常生活当中也应该注意饮食结构的调理，保持心情乐观舒畅。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/27收听(45540)

肺部结节3mm严重吗

"首先肺部结节并不是一个疾病，是在影像学上的表现，通常在影像学上将表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影称为结节。一般把小于10毫米者称为小结节，小于五毫米者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发分布，单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一。小于五毫米的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，但多数都趋于良性，因此临床处理上，多建议观察和定期随访。多发的小结节或者微结节，分布都有一定的规律可循，根据这些规律，需要判断是否为血源感染的播散、恶性肿瘤转移、肉芽肿性疾病、癌性淋巴管炎以及弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。总之，对于单发的三毫米的肺部结节，一般问题不大，趋于良性的可能，只需要每年进行影像随访即可，而肺部多发的微结节，如果为弥漫性的表现，则要根据表现的特点判断是什么疾病，必要时需要取活检帮助判断病因，只有明确了病因才能判断严重还是不严重。"

语音时长02:28''

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(31362)

肺部小结节3mm严重吗

肺部小结节3mm是否严重，除了要关注结节的直径以外，还要关注肺结节的形态是否光滑，有无毛刺钙化，及周围胸膜是否有牵拉征、充气征等恶性结节的变化。如果没有上述恶性结节的特征，肺部小结节3mm不严重，属于肺的微小结节。肺结节在6mm以下时，绝大部分属于良性结节，临床上不需要特殊的处理，只需要定期复查胸部CT，观察肺结节的直径、形态有无动态的改变。如果患者有肺部肿瘤家族史、长期吸烟史、职业接触粉尘史、慢性呼吸道疾病史等，这时候建议复查胸部CT的时间可以适当缩短为3-6个月。

语音时长01:26''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/18收听(82223)

肺部小结节3mm严重吗

"肺部的小结节直径为3mm时，大部分情况下是良性结节，临床无需特殊的处理，只需要定期复查，观察有无动态的改变。当患者的肺CT出现肺内结节改变时，我们要根据结节的大小、形态等多种因素，考虑下一步的处理方法。如果患者的结节直径<5mm，临床上考虑为良性结节，我们需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间时，临床上结节的性质是不一定的，我们需要进一步完善相关检查，区分是良性结节还是恶性结节，良性结节定期复查，恶性结节可以考虑手术的治疗方法。如果患者的结节直径>8mm、边缘不光滑有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查。"

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/13收听(89826)

肺部小结节3mm严重吗

"肺部小结节3mm，一般来讲并不是很严重，大多数情况下是属于良性结节。小结节为3mm指的是直径，通常肺部的良性结节它的直径都是<5mm，这属于微小结节的范畴。常见的主要有错构瘤、畸胎瘤，还有一些炎性的结节，包括细菌、病毒以及一些特殊感染的结节，比如结核分枝杆菌、隐球菌等。这种情况下一般来讲都是通过积极的抗炎治疗，能够将炎性结节消除的，而且对于良性肿瘤，并不危及患者的生命，随着肿瘤的长大，可能会压迫气道，这个时候可以通过手术切除完全治愈。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(15276)

肺部3mm阴影严重吗

"肺部3mm的阴影如果边缘光滑，临床症状不明显，考虑为良性病变，无需特殊的处理，只需要定期复查。观察有无动态的改变。如果患者的肺内阴影较大、边缘不光滑、有毛刺征，而且患者出现明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦的症状时，临床上不除外恶性的可能性，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜，或者是穿刺活检的检查明确诊断。但患者确诊为恶性病变时，我们可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等等。所以，当患者的胸片或肺CT提示肺内阴影时，我们要根据阴影的形态、大小以及患者的临床症状，积极就医，完善相关检查，明确诊断。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(71588)

肺部结节3mm严重吗

"肺部结节3mm属于微小结节，并不严重，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。结节小于5mm多为慢性炎症结节，属于良性，没有临床表现，不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT即可。如果结节呈生长性变化，在6-8mm之间，尤其大于8mm以上的结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。说明该微小结节已经发生早期肺癌的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌，必要时请胸外科医生行早期干预治疗。总之，肺部结节3mm并不严重，如果结节呈生长性变化需要早期重视，以避免发生早期肺癌。"

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/02收听(80303)

肺结节约3mm严重吗

"肺结节3mm通常不是很严重，半年复查胸部CT即可。如果胸部CT结节不增长，一年复查胸部CT，定期随访就可以。如果患者胸部结节明显增大，超过8mm，需要立即完善胸部增强CT或PET-CT，评估是否合并了早期肺癌，必要时需要进行手术切除或肺穿刺活检术治疗。临床中肺部结节比较常见，肺部结节主要分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节，其中混合磨玻璃结节恶性程度最高。肺部结节患者需要定期随访、复查，一旦发现增长，应该高度警惕是否发生了恶变。当然，肺部结节也不单纯见于肺癌，还可见于不典型的腺瘤样增生、陈旧性瘢痕，以及结核球、错构瘤、肺转移瘤，还有真菌、细菌感染，临床中也比较常见。发生肺部结节后需要询问病史，根据患者的病史完善相关辅助检查。"

语音时长01:24''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/13收听(65901)

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/07播放(82739)

肺部3mm结节的人多吗

"　　随着薄层CT在各大医院的普及，肺结节的检出率也是越来越多，有的医院甚至设置了专门的肺结节门诊，有很多人是在健康体检的时候发现了肺结节。3mm的肺结节往往是良性的，不需要太过焦虑，定期随诊就可以了，比如6个月后复查CT，如果没有问题在1年之后再次复查CT，小于6mm的结节往往都是良性的，需要做的就是3-6个月复查CT就可以了。　　如果结节直径在6-8mm，需要到有经验的上级医院随诊，定期复查CT。如果结节直径大于8mm，恶性机会是升高的，需要3个月后复查CT，如果结节没有变化，就6个月后复查CT，如果还是没有变化，就1年之后再次复查CT。　　如果结节内部的密度发生了改变，实性成分有增加，就需要穿刺活检或者是做PET-CT，也可以到有经验的胸外科就诊，看有没有必要手术切除。"

语音时长01:21''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2019/12/11收听(63121)

肺部3mm结节的人多吗

"肺结节现在的发病率还是很高的，根据最新的肺结节诊治共识，我国现在肺结节的患病人口大概有1亿左右，其中80%都是小于8mm的肺结节。肺结节3mm首先看有没有高危因素，例如抽烟、肿瘤的家族史，还有肺结节位于上叶、高龄等这些。有高危因素需要1年随访1次，连续随访3年，如果肺结节没有什么变化，就不需要随访了，如果每年肺结节都在增长，就需要进一步检查明确结节性质，因为有恶性的可能，如果诊断是恶性的可以手术治疗。如果没有高危因素，可以根据患者的意愿，选择性随访。"

语音时长01:13''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/10/27收听(56358)

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