肺部3mm结节用随访吗

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肺部3mm结节应随访，因肺部3mm结节属于微结节，绝大多数属于良性，但尽管恶性几率很小，也需要谨小慎微，动态观察结节变化。如果肿瘤增大出现转移，就失去了根治机会。

原位癌直径＜10mm的肿瘤，手术以后5-10年生存率可达到98%-100%。肿瘤早期微小结节阶段发展非常缓慢，有时称为懒癌，当肿瘤渐渐增大，由原位癌发展到浸润癌时，进入快速生长期，癌细胞就会释放血管生成因子刺激周围血管聚拢，进入肿瘤内部加速癌细胞生长速度。目前对于＜5mm结节可以每年复查CT，如果结节2-3年不大，均匀实变密度也没有变化，考虑良性可能性很大，但仍然需每年复查。磨玻璃结节因为生长速度非常缓慢，观察时间要延长，大约3-6年或更长时间，因此肺部3mm结节需要随访。

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2019/01/30播放(66099)

肺部结节用什么药最好

"肺部出现结节用什么药物治疗最好，主要取决于引起肺部结节的病因，临床上最常见的就是由于炎症反应所导致的炎性假瘤，形成的肺部结节。比如由于细菌感染，可以选择抗生素，如青霉素、阿莫西林、克拉霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢哌酮舒巴坦钠等药物。如果肺部结节是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部结核球，应该选择联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物。如果肺部结节通过活组织病理检查，明确是癌性结节，这时应该选择抗癌药物治疗，比如顺铂、长春新碱等，并且结合手术治疗疗效最好。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/22收听(49279)

肺部微小结节用什么调理

肺部出现微小结节，临床上最常见的就是炎性假瘤，比如结核分枝杆菌以及细菌等感染引起的炎性结节。这个时候建议吃富含多种维生素、微量元素、矿物质等颜色比较鲜艳的蔬菜和水果，避免吃高盐、高糖、高脂、油腻的食物，并且适当的吃富含优质蛋白质食物比如牛奶、豆浆、鸡蛋，以及鸡胸肉、鸭胸肉这些食物。在烹饪上一定要低盐、低糖、低脂、清淡，容易消化吸收，这样可以提高肺的免疫功能，并且可以防止辛辣、刺激的食物刺激气道，引起气道炎症的加重。

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/15收听(28620)

肺部3mm结节不用随访吗

肺部结节可以有单发，也可以有多发。多发结节原因比较多，除肿瘤以外，还可以有其它感染、间质病等原因可以造成结节。单发结节最主要的是要鉴别是不是恶性疾病，也就是通常说的肿瘤、肺癌。结节在3mm大小，通常比较小，但并不因为它小就不需要随访。由于比较小，所以是恶性的几率就很低，随访的时间会放宽。因为比较小，它的倍增时间也会相对长一些，也就是不会很快长得特别大，不会有特别大的变化，一般一年随访一次，看它的变化就可以。如果一年随访发现没有变化，以后可以每年随访一次。如果在一年随访的时候，发现这个结节比以前增大，随访间隔的时间要适当地缩短，这就是我们针对结节的策略。

语音时长01:47''

何洁│中日友好医院

2020/03/26收听(16560)

肺部3mm结节不用随访吗

"肺部有结节，特别是CT发现肺部结节，往往非常小的结节根本没有症状。结节是否就以非常小就定它的良恶性，目前看着还是欠妥当的，CT上发现结节，即使没有症状，比较小的结节也要定期及时随访。因为有些恶性的肿瘤它的倍增时间比较快，往往有的时候1-2个月随访，3个月随访，6个月随访。观察结节的变化是否有增长还是非常必要，如果没有增长或者是消失，相对可能就会安全。有快速增长的还要做进一步的检查，以便除外有些肿瘤的可能。"

语音时长01:13''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(82182)

肺部3mm结节不用随访会消失吗

"肺部有3mm的结节不管在什么情况下随访都是有必要的，但是消不消失要看引起肺部结节的原因来具体判断。如果是因为某些炎症引起的肺部小结节一般可以消失，针对这样的情况，在饮食上可以多喝水，多吃营养物质来增强自身的抵抗力，从而让结节早点消失。但如果是因为肺结核或者肺部肿瘤导致的肺部小结节，小结节一般都不会消失，需要定期去医院检查复诊，利用药物或者手术的方法才能达到让结节消失的目的。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/25收听(17533)

肺部3mm结节会消失吗

"肺部3mm的结节也就是直径为3mm的肺部占位性病变，结节是否会消失主要取决于病情的严重程度和病因。一般临床上比较常见的直径为3mm的结节，大多数是感染因素所导致，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，导致结核性的结节，通过规范的联合抗结核药物治疗，大多数能够逐渐的缩小甚至会消失，部分患者会遗留有不同程度的纤维化、钙化的结节病灶。另外还有细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起细菌性肺炎、炎性结节，通过抗生应用能够将炎症完全消散也会消失。但是还会有一部分患者也会遗留有钙化的结节病灶，不会消失，永远存在肺组织内。还有一部分结节属于恶性肿瘤，也就是支气管肺癌，这时结节不仅不会消失，随着病情的进展逐渐的增大，甚至蔓延到大部分的肺部，甚至有肺外的癌肿转移，所以这时一定要早期诊断，早期进行综合治疗。"

语音时长01:37''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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林永忠│福州市中医院

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肺部磨玻璃结节用中药可以治疗吗

"肺部磨玻璃样结节用中药的方法通常无法治愈，因为导致肺部磨玻璃样结节性质不同、病因不同，采取中药疗效欠佳。如果导致肺部磨玻璃样的结节，属于各种不同病原菌感染导致，通常应该根据分析，判断导致感染的病原体，选择相应的抗结核、抗真菌的广谱抗生素抗感染治疗，周期治疗后复查。若是肿瘤导致的肺部磨玻璃样结节，通常先要通过手术切除，术后针对病理类型采取相应的化疗、放疗或者靶向治疗，倘若是自身免疫系统疾病导致，通常需要用免疫抑制疗法，中药治疗可以采纳，但是通常都是辅助治疗。"

语音时长01:17''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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肺结节用治疗吗

曹晓辉│河北医科大学第三医院

2021/08/02播放(66324)

乳房结节用治吗

"正常情况下，乳腺内是没有结节存在的，所以发现乳腺结节还是需要及时的就诊治疗。乳腺结节种类很多，大致可以分为良性病变和恶性肿瘤，比较常见的乳腺良性病变有乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤等等，良性病变恶性的几率很低，可以彩超随访观察一段时间，根据彩超检查的情况指导治疗，必要时可以通过手术切除。恶性肿瘤相对比较少见，需要到医院立即就诊，根据肿瘤的具体情况采取积极的治疗方法，比如手术切除、放疗、化疗等，避免由于延误病情造成严重的后果，所以发现乳腺结节需要积极的就诊治疗，根据结节的性质采取正确的治疗方案。"

语音时长01:08''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/10收听(82330)

3mm肺结节多久随访

"三毫米肺结节多久随访取决于患者有肺癌的高危因素，例如有吸烟史，每日吸烟超过10支，吸烟的烟龄超过20年，或者患者有无肺癌家族史，或者其他肿瘤病史，或者在职业上有没有接触粉尘，如果是有以上高危因素的患者3-6个月随访一次，复查胸部CT，连续复查两年以上。如果都没有肺癌的高危因素，三毫米肺结节，直径属于微小结节，边缘光滑没有看到支气管充气征、胸膜牵拉征、分叶、毛刺，建议每年复查一次胸部CT就可以了。"

语音时长01:33''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(43740)

乳腺增生结节用什么药效果最好

"乳腺增生结节的病人会有明显的胸部疼痛，有周期性，尤其是在月经前期疼痛明显，经期过后症状逐渐的减轻或者消失。在急性发作期可以口服乳癖消片或者乳核散结片，也可以联合加味逍遥丸；疼痛明显的患者，也可以联合口服非甾体抗炎药物，包括双氯灭痛或者吲哚美辛。在治疗期间也可以选择物理治疗热敷或者按摩，也能够改善局部的症状。乳腺增生属于常见的一种良性疾病，发生原因考虑和机体内雌激素水平过高相关，所以在日常生活当中也应该注意饮食结构的调理，保持心情乐观舒畅。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/27收听(45540)

肺部结节3mm严重吗

"首先肺部结节并不是一个疾病，是在影像学上的表现，通常在影像学上将表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影称为结节。一般把小于10毫米者称为小结节，小于五毫米者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发分布，单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一。小于五毫米的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，但多数都趋于良性，因此临床处理上，多建议观察和定期随访。多发的小结节或者微结节，分布都有一定的规律可循，根据这些规律，需要判断是否为血源感染的播散、恶性肿瘤转移、肉芽肿性疾病、癌性淋巴管炎以及弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。总之，对于单发的三毫米的肺部结节，一般问题不大，趋于良性的可能，只需要每年进行影像随访即可，而肺部多发的微结节，如果为弥漫性的表现，则要根据表现的特点判断是什么疾病，必要时需要取活检帮助判断病因，只有明确了病因才能判断严重还是不严重。"

语音时长02:28''

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(31362)

肺部小结节3mm严重吗

肺部小结节3mm是否严重，除了要关注结节的直径以外，还要关注肺结节的形态是否光滑，有无毛刺钙化，及周围胸膜是否有牵拉征、充气征等恶性结节的变化。如果没有上述恶性结节的特征，肺部小结节3mm不严重，属于肺的微小结节。肺结节在6mm以下时，绝大部分属于良性结节，临床上不需要特殊的处理，只需要定期复查胸部CT，观察肺结节的直径、形态有无动态的改变。如果患者有肺部肿瘤家族史、长期吸烟史、职业接触粉尘史、慢性呼吸道疾病史等，这时候建议复查胸部CT的时间可以适当缩短为3-6个月。

语音时长01:26''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/18收听(82223)

肺部小结节3mm严重吗

"肺部的小结节直径为3mm时，大部分情况下是良性结节，临床无需特殊的处理，只需要定期复查，观察有无动态的改变。当患者的肺CT出现肺内结节改变时，我们要根据结节的大小、形态等多种因素，考虑下一步的处理方法。如果患者的结节直径<5mm，临床上考虑为良性结节，我们需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间时，临床上结节的性质是不一定的，我们需要进一步完善相关检查，区分是良性结节还是恶性结节，良性结节定期复查，恶性结节可以考虑手术的治疗方法。如果患者的结节直径>8mm、边缘不光滑有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查。"

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/13收听(89826)

肺部小结节3mm严重吗

"肺部小结节3mm，一般来讲并不是很严重，大多数情况下是属于良性结节。小结节为3mm指的是直径，通常肺部的良性结节它的直径都是<5mm，这属于微小结节的范畴。常见的主要有错构瘤、畸胎瘤，还有一些炎性的结节，包括细菌、病毒以及一些特殊感染的结节，比如结核分枝杆菌、隐球菌等。这种情况下一般来讲都是通过积极的抗炎治疗，能够将炎性结节消除的，而且对于良性肿瘤，并不危及患者的生命，随着肿瘤的长大，可能会压迫气道，这个时候可以通过手术切除完全治愈。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(15276)

肺部结节3mm严重吗

"肺部结节3mm属于微小结节，并不严重，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。结节小于5mm多为慢性炎症结节，属于良性，没有临床表现，不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT即可。如果结节呈生长性变化，在6-8mm之间，尤其大于8mm以上的结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。说明该微小结节已经发生早期肺癌的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌，必要时请胸外科医生行早期干预治疗。总之，肺部结节3mm并不严重，如果结节呈生长性变化需要早期重视，以避免发生早期肺癌。"

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/02收听(80303)

肺部3mm阴影严重吗

"肺部3mm的阴影如果边缘光滑，临床症状不明显，考虑为良性病变，无需特殊的处理，只需要定期复查。观察有无动态的改变。如果患者的肺内阴影较大、边缘不光滑、有毛刺征，而且患者出现明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦的症状时，临床上不除外恶性的可能性，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜，或者是穿刺活检的检查明确诊断。但患者确诊为恶性病变时，我们可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等等。所以，当患者的胸片或肺CT提示肺内阴影时，我们要根据阴影的形态、大小以及患者的临床症状，积极就医，完善相关检查，明确诊断。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(71588)

肺部小结节要随访几年

"肺部小结节无论小结节的多少、大小，都要坚持随访。通常依据小结节存在的时间，如果是在0.8cm以下的小结节，通常要半年随访一次。如果是超过0.8cm的结节，无法判断结节的性质，通常要3-6个月随访一次。大多数情况下，随访3-5年结节不变，每1-2年随访一次十分有必要。因为同样是肺上的结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在各种非炎症导致的肺小结节里，最需要关注的是支气管肺癌导致的肺小结节，况且没有肺小结节的患者，也要通过定期的胸部CT筛查支气管肺癌，有肺小结节就更要定期的随访和筛查。如果肺上有结节，1-2年随访一次，可能会伴随终身。"

语音时长01:30''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/11收听(65254)

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