肌肝82算是高吗

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

肌肝82算是高吗

2023-04-28 09:54播放 :

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视频内容

血肌酐82μmol/L算不算高，要结合年龄、性别、体重以及胱抑素C的检测水平判断。大多数实验室血肌酐的正常值范围，男性在53-106μmol/L，女性在44-97μmol/L，不同实验室的正常值范围有所不同。

肌酐是反映肾功能的比较好的指标，但是受到多种因素影响。因此判断肾功能是否正常时，一定要根据血肌酐检测值，结合年龄、性别、体重以及胱抑素C的水平，采用CKD-EPI公式，或改良的CKD-EPI公式，计算肾小球滤过率即eGFR。

如果eGFR在90-120ml/min，肾功能正常，如果eGFR值低于90ml/min，提示肾脏功能损害，当eGFR的值低于60ml/min时，提示肾功能明显受损。因此当检测血肌酐82μmol/L的时，要结合年龄、性别、体重，以及胱抑素C的水平，计算eGFR，判断肾功能是否正常。

肌肝82算是高吗

"肌酐82μmol\/L一般不算升高。想判断肌酐的正常值，因为每个医院都不一样，有的医院肌酐正常值上限是78μmol\/L，有的医院肌酐正常值上限是133μmol\/L，所以判断肌酐值主要是根据正常值的上限进行判断。一般认为肌酐的正常值男性是50-110μmol\/L，女性是40-100μmol\/L，肌酐82μmol\/L通常在这个范围内，不算是肌酐升高。当然肌酐随着年龄也有变化，因为肾功能随着增龄，40岁以后每年肾功能减退的速度大概都在0.8%-1%，到了65岁的时候，肌酐的正常值上限就会调整为88.4μmol\/L，82μmol\/L也在正常范围内，所以也不算升高。应该看到如果是老年女性，体重比较小或者比较消瘦的人，肌酐82μmol\/L虽然还在正常值的上限范围内，但是这个时候要考虑到可能已经出现了肾功能不全，除了考虑病人肌酐水平以外，还要看尿素、胱抑素C、β2微球蛋白和血尿酸的水平，通过这些来进行综合判断。除此之外，还要根据病人估算的肾小球滤过率，判断肌酐82μmol\/L到底算正常，还是算出现了肾功能不全。"

语音时长02:08''

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/19收听(34000)

肌肝高是怎么回事

肌酐是咱们正常的人体肌肉代谢分解的一个最终的产物，一般它会通过肾脏排出体外。如果说咱们的肾功能受到了影响，就是比如说发生了肾衰竭或者说是有其他的导致这个肾衰竭，各种原因诱发的肾衰竭，包括说高血压、糖尿病。时间长了以后高血压肾损害或者糖尿病肾病还有慢性肾炎，还有肾病综合征，这些都会导致咱们肾功能损害，一旦损害的话，肌酐不能完全的排出体外，就会导致肌酐升高，如果是轻度的升高的话，咱们一般都是需要进行药物治疗的。如果说是肌酐高的比较多的话，需要测定肾小球滤过率，如果说是肾小球滤过率特别低，已经进入到慢性肾脏病五期的话，是需要进行肾脏替代治疗的，包括血液透析、腹膜透析或者肾移植这些方法。

语音时长01:15''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/22收听(38902)

肌肝高是什么意思

"通常说的肌酐高，指的是血液中的肌酐高。肌酐是肌肉产生的一种代谢废物，需要通过肾脏排出体外，血液中肌酐水平升高，意味着患者肾脏排泄废物的能力下降，也就是通常所说的肾功能衰竭。肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。急性肾衰一般患者因为肾脏得不到充分的血液供应或者泌尿系统有梗阻，造成患者在短期内肌酐水平升高；慢性肾功能衰竭可以见于慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多囊肾等疾病。"

语音时长01:13''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/10收听(27882)

肌肝高是什么引起的

血清肌酐是蛋白质代谢的产物，在一定程度上可以反映肾脏功能。血清肌酐的水平在正常男性、女性是不同的，男性是53-106μmol/L，女性是44.2-88.4μmol/L。当一个人的血清肌酐升高超过了正常值的上限，说明可能肾脏出现了问题，当然需要排除一些特殊情况，例如健身的人本身肌肉含量多的人或者摄入大量外源性蛋白质的人，他们的血清肌酐可能高于正常值的上限一点，当恢复了正常饮食以后血清肌酐会降到正常范围之内。排除了这种情况就是肾脏出现了问题，肾脏出现问题以后使肾脏排毒功能出现异常，血清中的肌酐就不能充分的排出体外，从而使血中肌酐升高，说明肾脏肾小球滤过面积减少，不能将体内的代谢废物和多余的水分充分的排出体外。造成这种原因有很多疾病，有起始于肾脏本身的疾病，也有起始于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。

语音时长01:35''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/28收听(13128)

肌肝高吃什么好

"对于肌酐高的病人，先选择低蛋白饮食，也会选择优质蛋白饮食。除此之外，低盐、低脂、低嘌呤饮食也相当重要。肌酐升高的患者往往提示肾功能不好，这时会选择低蛋白饮食。低蛋白饮食中，一个60kg的人，如果按照0.6g\/kg·d计算，一天的蛋白摄入量是36g，这时可以给病人如一盒牛奶16g、两个鸡蛋，加在一起是12g，再给二两瘦肉，蛋白质大概是15-25g，这样就可以保证蛋白质营养。除此之外，要让病人尽可能保证能量的供应，这时可以喝纯麦粉或者藕粉之类，都可以保证病人的热量供应。"

语音时长01:10''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(47498)

肌肝高怎么治疗

"肌酐高的治疗分为以下几个方面：1、积极查找病因；2、口服药物；3、肾脏替代治疗；4、严格的饮食管理。如为慢性肾功能衰竭引起，如慢性肾小球肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病等，积极治疗原发病。如为急性肾功能衰竭，可以补充血容量。如为肾毒性药物，需要停用肾毒性药物，激素治疗3-5天，有梗阻因素的解除梗阻。如到达尿毒症期，需要行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者是肾脏移植手术治疗。同时，无论是急性还是慢性疾病，都需要严格的低盐、优质低蛋白饮食，可以配合药物治疗，改善患者预后。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/17收听(56104)

肌肝高是什么意思

"肌酐高就是肾功能不好，肌酐超标就是肾功能的不全，肌酐700ml/min就是尿毒症。血肌酐如果大于它的范围值，主要是反映肾小球的滤过功能，常见于慢性肾衰竭的疾病，一定要及时的就医，以免疾病的进一步发展。此外在饮食当中也一定要注意，以清淡的饮食为主要，盐的摄入量要控制，多喝水，像新鲜瓜果蔬菜可以多吃，一定要禁烟禁酒等。多做户外的有氧运动，促进血液循环，保持良好的心情。也有可能是营养的状况不是很好，蛋白质的摄入太少，也要增加营养，肌肝也是说明肾脏损伤的。所以具体需要结合临床的诊断做相应的治疗。"

语音时长01:16''

张大伟│北京大学人民医院

2018/07/03收听(94492)

肌肝高是什么意思

"肌酐是临床上反映肾脏功能使用最广泛的指征，它的增高意味着肾脏功能出现异常，可以分为急性肾损伤导致的肌酐增高和慢性肾功能不全导致的肌酐增高。急性肾损伤导致的肌酐增高往往有非常明确的病因，而且时间相对来说都比较短，比如急性胃肠炎、泌尿系结石或者前列腺增生等疾病，或者近期使用了以非甾体类消炎镇痛药物为代表的肾损害药物。慢性肾功能不全导致的肌酐增高，最常见的疾病是慢性肾炎和糖尿病肾病没有完全、彻底按照治疗方案和流程治疗。"

语音时长01:19''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/10/26收听(81674)

肌肝高怎么回事

血肌酐高是肾病的一个重要标志，肌酐高大多数是因为肾脏出现问题才会引发肌酐高，比如原有肾功能不全的人如果合并感染，包括感冒、肺炎、肠道感染、尿路感染等，可以在短期内出现血肌酐升高。体内失水，如出现发热、多汗、饮水量减少、多尿期导致血液浓缩、肾血流量减少，可以出现血肌酐升高。原有肾病的患者使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌酐升高，甚至是不可逆转的。原有肾脏病的患者由于病情复发，出现少尿甚至无尿的现象，可以合并急性肾功能不全，导致血肌酐升高。生活中出现劳累、休息不好、生活细节不注意，也可以引起一过性血肌酐升高。

语音时长01:21''

彭家清│荆州市中心医院

2019/03/23收听(98396)

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程娇影│中日友好医院

2023/07/03播放(34838)

化验肌肝高是什么意思

"化验肌酐高，说明有肾功能损伤或者是肾功能衰竭。如患者肌酐轻度升高，说明肾功能轻度异常，可见于急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭。如患者近期有应用肾毒性药物史，考虑急性间质性肾炎可能性大，建议停用肾毒性药物，同时可以间断口服激素治疗3-5天。如患者近期有大量的腹痛、腹泻，或者是大失血血容量不足的情况，建议积极的补充血容量来改善肾前性因素。如患者近期梗阻性肾病，建议积极的解除梗阻。如患者为长期疾病如高血压十年以上、糖尿病控制不佳五年以上，或者是其他的血管炎等慢性疾病基础，考虑为慢性肾功能不全可能性大。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/17收听(89572)

肌肝高吃什么食物

如果肌酐水平偏高，考虑可能是肾功能不全，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情。建议进行饮食治疗。一、注意低盐饮食。如果患有高血压、水肿明显或心功能欠佳，应当注意限盐，每日食盐量应当控制在3g以内。平常禁忌使用含钠较高的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、咸面包和挂面等，可以考虑食用低钠盐。二、应当注意优质低蛋白饮食。平常饮食中的蛋白含量应当在0.6g/kg，其中优质蛋白应占到50%以上。优质蛋白主要有鱼肉以及牛肉、猪肉、羊肉、虾肉等。还应当注意低脂饮食，尽量减少进食动物油，烹饪油应当以植物油为主。应当避免进食含胆固醇较高的食物，如蛋黄、动物内脏以及海鲜等。还应当注意避免高钾食物，如橘子、香蕉、地瓜等。注意低磷饮食，尽量减少动物内脏，海产品以及坚果类食物的摄入。

语音时长01:35''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(88502)

肝肌酶高是怎么回事

"肝肌酶广泛存在机体组织细胞中，但以肝脏细胞内含量最多，也称为转氨酶。转氨酶主要是丙氨酸氨基转氨酶和天门冬氨酸氨基转移酶，是诊断肝脏疾病的重要实验室检查。所以，转氨酶升高的时候常常显示身体存在肝脏方面的异常，偏高常见于以下疾病，比如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等非病毒性肝病。此外，还有肝硬化、肝纤维化、胆汁淤积性黄疸、原发性或转移性肝炎等。转氨酶有时候对于诊断心肌梗死也有一定的价值，在进行该项检查的时候，最好结合肝、胆、胰、脾B超，乙肝五项，胃镜等相关检查。"

语音时长01:20''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(54300)

肌肝高是什么原因

"肌酐高多数是由于肾小球滤过率下降引起，原因包括慢性肾病、急性肾损伤、药物、摄入蛋白质等，具体如下：1、慢性肾病：慢性肾病引起的肾功能不全，原发性肾炎如IgA肾病等，继发性肾病如过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害及肾小管间质性肾炎、多囊肾等。2、急性肾损伤：急性肾损伤可引起肌酐增高，比如呕吐、腹泻数日后，引起肾脏血浆灌注不足，导致急性肾衰，出现肌酐增高，其他如梗阻性肾病、急性肾小管坏死等。3、药物：药物也可引起肌酐增高，比如沙坦类、普利类降压药及消炎止痛药。4、摄入蛋白质：摄入大量的蛋白质也会引起肌酐增高。"

语音时长01:13''

霍亚平│山西省中医院

2021/05/31收听(59356)

肌肝指数高是什么意思

"肌酐指数，包括血清肌酐和尿肌酐，血清肌酐是肾脏功能的一个重要指标，升高意味着尿肌酐主要来自于血液，经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。它的病理性降低，提示一些急慢性肾功能衰竭或出血性心律衰竭、肌肉萎缩等。肌酐的正常值，男性主要在53-106μmol/L，女性在44-97μmol/L。尿肌酐每24小时是8.4-13.25μmol/L。针对这种情况，主要是让病人要吃一些优质高蛋白，对患者是有益的。再就是要限制食盐的量，以减轻水肿。可以多吃富含维生素A、维生素B2和维生素C的食物。"

语音时长01:09''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(44882)

肌肝高是什么原因

一般如果肌酐升高考虑可能是肾功能衰竭，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要完善尿常规、血常规、尿红细胞位相、尿蛋白定量、相关自身抗体检测以及泌尿系B超检查等评估病情。如果确诊是急性肾功能衰竭，需要鉴别原因为肾前性，还是肾后性。如果是肾前性原因导致的肌酐升高，需要积极补充血容量。如果是肾后性梗阻原因导致的，需要积极解除梗阻，以利于肾功能恢复。如果是肾性急性肾功能不全引起的肌酐升高，需要进行肾脏替代治疗，以为肾脏功能恢复取得时机。如果是慢性肾功能衰竭引起的肌酐升高，目前暂无特效药物治疗。平时可以应用尿毒清颗粒、肾衰宁颗粒促进毒素排泄治疗。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

语音时长01:28''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(34768)

肝肌酶高怎么办

"如果患者查肝肌酶较高，多考虑患者有肝细胞坏死、肝功能不全。最常见的病因是患有病毒性肝炎，或由于长期饮酒、服药后引起急性肝炎以及药物性肝炎。对于部分肝硬化代偿期的患者，也会出现肝肌酶升高的情况。患者需积极抽血检查是否有病毒性肝炎，如乙肝以及丙肝。如果有病毒性肝炎，还要考虑是否有病毒复制。如果病毒有复制合并肝肌酶升高，谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高，就要积极考虑在抗病毒治疗的同时予以保肝治疗。通过抗病毒以及保肝治疗后，患者各项指标都会慢慢降至正常。部分肾功能不好的患者也会出现肌酐过高，需进一步检查双肾以及泌尿系彩超，看患者有无肾积水以及其他肾脏疾病的可能。"

语音时长01:19''

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