湖南省人民医院
肾脏与免疫科
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肾衰竭就是我们俗称的尿毒症，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭，顾名思义就是在很短的时间内出现肾衰竭，我们通常定义为在七天之内血肌酐出现翻倍的升高，那么就是出现了一个肾衰竭的状态。而慢性肾衰竭指的是一个缓慢的过程，肌酐逐渐升高的一个过程，它的原因有很多，在我们国家，目前还是以慢性肾炎为主，在发达国家，例如西方国家，糖尿病肾病和高血压肾病现在是在逐渐升高，甚至取代了慢性肾炎，成为慢性肾衰竭的最大的原因之一。
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"肾功能衰竭包括尿毒症，但两者有一定区别，具体进行分析如下：肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭分为四期，即代偿期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期，所以尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。如果慢性肾功能衰竭没有发展成为尿毒症期，患者可以进行非透析治疗，比如可以口服尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等，还可以给予结肠透析治疗，通过以上治疗可以降低毒素。如果患者肾功能衰竭发展到尿毒症期，必须进行血液透析或腹膜透析治疗。此时肾脏功能完全丧失，口服药物及其他治疗无效。患者如果有条件，可以进行肾移植手术。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(10723)
"尿毒症和肾衰竭有区别，尿毒症是比较严重的肾衰竭，需要采取积极的肾脏替代治疗措施，如血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗措施。而肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种，急性肾衰竭可以采取积极的治疗措施，如纠正酸中毒以及水电解质功能的紊乱等，一般可以治愈。但是慢性肾衰竭则需要长期的治疗，通常很难治愈，慢性肾衰竭早期可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等降肌酐治疗，可以长期维持不需要血液透析治疗。当肾衰竭逐渐严重时就进入到尿毒症期，需要采取具体的肾脏替代治疗措施。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/08/29收听(85672)
肾衰竭和尿毒症是慢性肾脏病患者，在发展过程中的不同阶段。肾衰竭属于尿毒症前期，相当于慢性肾脏病4期，尿毒症是属于肾脏病的终末期。在肾脏病的不同阶段需要给予不同的治疗，来延缓疾病的进展，延长进入到尿毒症的时间。在肾衰竭期要坚持对原发疾病病因的治疗，比如控制血压、控制血糖，治疗慢性肾小球肾炎的蛋白尿，消除或者避免可能引起疾病加重的危险因素，比如避免出现急性的血容量不足，避免发生感染、组织创伤、尿路梗阻等。到了尿毒症期则需要选择肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(35316)
肾衰竭尿毒症主要是指多种慢性肾脏疾病，导致肾功能严重损害，出现了血肌酐明显增高，肌酐清除率下降... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/04播放(81139)
肾衰竭尿毒症主要是指多种慢性肾脏疾病，导致肾功能严重损害，出现了血肌酐明显增高，肌酐清除率下降...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/04播放(81139)
肾衰竭是各种肾脏疾病的后期进行性发展，导致血肌酐及尿素氮上升和内生肌酐清除率下降，伴随有明显的临床症状，肾衰竭可以分为肾功能衰竭代偿期、失代偿期、尿毒症早期和尿毒症终末期。一旦到达尿毒症的终末期表现为内生肌酐清除率下降低于15mL/min，血肌酐往往超过707μmol/L，伴随有明显的各个系统的临床表现，如食欲不振、恶心、呕吐、呕血、黑便。有甚者会出现消化道出血，心血管系统表现为活动后的心悸、气短、咳嗽、咳痰、不能平卧等，有时会伴有咳血。呼吸系统可以有反复的肺部感染，是导致肾衰竭加重及死亡的主要原因。血液系统可以表现为面色苍白、头晕，及贫血的改变。神经系统由于血压升高可以出现明显的头痛、头晕及意识障碍，严重者会出现昏迷。骨关节系统可以有骨关节的疼痛，以夜间明显，还可以表现为顽固性的皮肤瘙痒等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(66355)
"肾功能衰竭发展到尿毒症需要多久，每个人都不同，快则1-3年可以发展到尿毒症，慢则10余年以上，或者终身不会发展到尿毒症，具体分析如下：1、1-3年：如果患者有肾功能衰竭，病情比较严重，如肌酐已经达到400-500μmol\/L，并且有高血压、冠心病、肾性贫血等多种并发症，体质较差、饮食不好，且应用药物控制较差，这时病情会发展较快，一般1-3年就需要进行透析治疗。2、终身不会：如果患者肾功能衰竭，病情比较轻，肌酐在100μmol\/L左右，并发症没有或较少，体质较好，这时若经积极治疗，病情可以得到较好的控制，病情发展较慢，部分患者可以终身不需要透析。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(74671)
肾衰竭和尿毒症不完全一样。慢性肾脏病随着疾病的进展，会逐渐出现肾功能异常，最终进入到终末期，称... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2020/10/21播放(97688)
肾衰竭和尿毒症不完全一样。慢性肾脏病随着疾病的进展，会逐渐出现肾功能异常，最终进入到终末期，称...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2020/10/21播放(97688)
严格来说，肾衰竭和尿毒症是两个概念，肾衰竭所包括的概念要大于尿毒症。临床上把慢性肾衰竭分为4期... 王保兴│河北医科大学第三医院 2021/07/28播放(76787)
严格来说，肾衰竭和尿毒症是两个概念，肾衰竭所包括的概念要大于尿毒症。临床上把慢性肾衰竭分为4期...
王保兴│河北医科大学第三医院
2021/07/28播放(76787)
肾衰竭现在称为肾脏疾病，有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，现在称为急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾衰竭发... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(52482)
肾衰竭现在称为肾脏疾病，有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，现在称为急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾衰竭发...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/26播放(52482)
"肾衰竭尿毒症有些患者可能在数月之内，甚至数天之内就会出现死亡，有的患者可能存活10年以上，甚至几10年。所以，尿毒症能够存活多长时间，个体的差异性很大，第一、跟患者发现病情的早晚有关系，有些尿毒症患者可能发现的时候比较晚，血肌酐已经达到了1000μmoI\/L多，尿素氮达到了50mmol\/L以上，以及可能合并了严重的致死性酸中毒、高钾血症及心力衰竭等严重的情况，存活的时间就比较短。第二、可能与尿毒症的原发病有关系，比如是肾小球肾炎引起的尿毒症，相对存活的时间就比较长，预后相对要好一点。如果是急进性的肾小球肾炎或者ANCA相关性血管炎、基底膜肾病等引起的尿毒症，预后相对比较差。第三、与尿毒症的患者是否出现了并发症有关系，尿毒症最大的死亡原因就是心血管系统疾病，比如尿毒症的患者发生了严重的恶性心律失常，或者心肌梗死等并发症，可能存活的时间就比较短。第四、与尿毒症患者是否接受了肾脏替代治疗有关系，比如尿毒症患者不做肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、肾移植等，存活时间就比较短。接受肾脏替代治疗的尿毒症患者，平均的生存时间为5-10年。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/12收听(41022)
从肾衰竭到尿毒症，如果治疗得好，可以拖很长时间，部分病人甚至20-30年都不会发展到尿毒症。如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(65754)
从肾衰竭到尿毒症，如果治疗得好，可以拖很长时间，部分病人甚至20-30年都不会发展到尿毒症。如...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/08播放(65754)
肾衰竭到达尿毒症的时间，不同患者、不同疾病到达尿毒症的时间不一定，通常没有固定的时间期限，以下... 王保兴│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(87067)
肾衰竭到达尿毒症的时间，不同患者、不同疾病到达尿毒症的时间不一定，通常没有固定的时间期限，以下...
2021/07/22播放(87067)
"肾衰竭和尿毒症是不一样的，其中，肾衰竭包括急慢性肾功能衰竭。慢性肾衰竭，是指各种原因导致的慢性肾脏进行性损害，临床上以代谢产物或者是毒物潴留，水、电解质酸碱平衡紊乱，以及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。它是原发性或继发性肾脏病变持续进展的共同转归，是进行性、不可逆性的。肾衰竭的终末期，即为尿毒症，肾衰竭在发展至尿毒症以前，是可以进行药物或者其他保守治疗的，不需要进行肾脏替代治疗。到了尿毒症期，患者必须要进行肾脏替代治疗，可以行血液透析、腹膜透析或者肾移植等治疗。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/05收听(24508)
肾衰竭与尿毒症不能划等号。肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。尿毒症常指慢性肾脏病到终末期，肾脏... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/23播放(52776)
肾衰竭与尿毒症不能划等号。肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。尿毒症常指慢性肾脏病到终末期，肾脏...
2023/03/23播放(52776)
"从肾衰竭到尿毒症比较短的时间可能仅仅1-2年，如果病人原发病不是太严重，治疗比较得当，甚至有些人终生都不会发展到尿毒症。从肾衰竭到尿毒症实际上会有一个过程，这个过程受到很多因素的影响，常见因素如下：第一，原发病：如果病人仅仅是慢性肾炎，出现血肌酐轻度升高，经过积极治疗后，病人病情发展相当缓慢，甚至有些人终生不会发展到尿毒症。但如果病人的原发病比较严重，以后不断继发急性肾损伤，甚至在短短的1-2年内就会发展到尿毒症；第二，治疗：如果肾衰竭病人找到病因后给予积极治疗，有相当多的病人，其肾功能可以维持很长时间。但如果治疗效果不好，病人肾衰竭的进展则比较快。除此之外还要看并发症的控制，进入肾衰竭以后，病人会出现消化系统、呼吸系统的症状，出现水肿、高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱等。如果给予病人积极治疗后，将其内环境调整到比较好的状态，病人的肾功能也可以长期维持，甚至有些终生不会发展到尿毒症。但如果治疗不好，肾功能减退速度可能会很快，有的可能1-2年就会发展到尿毒症。所以，对于肾衰竭的患者来说，除了寻找原因之外，还要留意并发症，这两个方面都要给病人控制好，可以延缓病人肾衰竭发展到尿毒症的时间，对于提高生活质量、延长寿命，都有一定好处。"
2023/03/23收听(73964)
肾衰竭不一定会发展到尿毒症，肾衰竭如何发展取决于原发病以及病人对治疗的反应、治疗坚持程度，具体... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/23播放(86189)
肾衰竭不一定会发展到尿毒症，肾衰竭如何发展取决于原发病以及病人对治疗的反应、治疗坚持程度，具体...
2021/04/23播放(86189)
临床上分为急性肾衰竭，以及慢性肾衰竭、尿毒症等情况，治愈情况如下：一、急性肾衰竭... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/28播放(92209)
临床上分为急性肾衰竭，以及慢性肾衰竭、尿毒症等情况，治愈情况如下：
一、急性肾衰竭...
2021/07/28播放(92209)
"肾衰竭尿毒症的患者通常没有办法治愈，但如果进行肾移植，实际上相当于能治愈。因为肾移植肾源的问题，做起来没有太快，也不能全面覆盖，具体情况如下：1、透析治疗：对于肾衰竭尿毒症的患者，特点是其肾脏基本上不能正常工作，此时患者会出现水和毒素在体内蓄积，通常会要求患者做透析进行治疗。透析的目的是为了帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，可以维持患者内环境的稳定，提高生活质量，并延长寿命。通常要求患者要一直做下去，又称为维持性透析，从该意义上分析不能治好。2、肾移植：移植了一个健康的肾脏以后，实际上患者体内的毒素可以清除出去，相当于已经治好了。当然，移植肾的寿命也有限，等到移植肾出现肾衰竭时，还可以考虑给患者继续做肾移植，或者让患者继续做透析治疗。"
2021/06/23收听(26329)
肾衰竭并不一定都会发展到尿毒症，但是肾衰竭离尿毒症只有一步之遥，所以要引起足够重视。首先是需要到医院肾内科就诊来明确一下疾病严重程度，以及明确导致肾衰竭病因才能针对性制定治疗方案，来延缓疾病恶化速度，争取在有生之年不让肾脏疾病进展到尿毒症阶段。如果患者病情发展到尿毒症这种程度，就需要开始肾脏替代治疗比如血液透析或者腹膜透析。平时在生活方面还要注意预防着凉、感冒，不要熬夜、过度劳累以及定期到医院随诊复查，监测病情变化，通过检查肾功能等相关指标了解疾病具体情况。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/17收听(90871)
肾衰竭是指肾脏丧失了排除机体代谢废物与多余水分的功能，而使多余的毒素在体内聚集，发展到最终期就可以发展为尿毒症，所以肾衰竭包括尿毒症，不能说肾衰转到尿毒症能活多久，而是肾衰竭发展到最终就成了尿毒症。尿毒症主要的治疗办法就是肾脏替代治疗，有血液透析、腹膜透析以及肾脏移植等治疗方法，如果治疗良好，对透析反应不错，可以存活很长的时间。现在全世界进行血液透析存活的年龄超过50年，而腹膜透析超过10-20年的大有人在，而进行肾移植存活的平均时间超过20年。所以肾衰竭在一定程度上包括尿毒症，尿毒症是肾衰竭的一个阶段，尿毒症的治疗主要是肾脏替代治疗，具体能存活多长时间，要根据具体情况来分析。
2020/04/20收听(18196)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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中日医院 张聪
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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