海南医学院第一附属医院
创伤医学中心
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一般而言，骶尾骨骨折后患者可以走动。尾骨骨折患者坐位容易引起疼痛和移位，骶骨上面连接腰椎，下面经过骶髂关节传到两侧下肢。所以骶1非常重要，绝对要与腰椎、骨盆骨折一样看待，要严格卧床休息，等到骨折愈合，或者手术复位固定愈合后才能够下地走动。但是低位的骶尾椎骨折，比如骶3、骶4、骶5椎体的骨折或者尾骨骨折，不需要严格的卧床休息，在保护的情况下可以稍微活动。骶尾椎骨折要根据严重性判断，大部分应该严格卧床休息，只有低位骶尾骨骨折影响不是很大，可以有一般的活动，如进食、排大小便。
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"对于病人有骶尾骨骨折的情况，在骨折1个月内，不建议走动。因为骨折1个月以内，是骨折端骨痂生长的黄金时期，如果过度的活动，就会导致骶尾部受到反复的挤压摩擦，从而就会影响骨痂的生长，导致骨折端愈合延迟的情况。所以，骶尾骨骨折以后1个月内，是不建议走动的。1个月以后可以戴腰围带直腰逐渐的下地活动，并且2个月内避免反复的弯腰活动和腰部的受力，以免影响骨痂的成熟和骨折完全的愈合。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(29025)
"病人的骶尾骨部位受到直接外力，很容易造成骶尾骨骨折。病人发生骶尾骨骨折后，多数的病人可以采取保守治疗，嘱咐病人禁止活动，卧床休息。骶尾骨部位可以进行外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者是外涂扶他林喷剂，可以起到缓解疼痛、减轻肿胀的作用。在局部还可以进行针刺、中药穴位离子透入或者是艾灸等方法，可以促进局部血液循环，加速局部出血吸收。另外还要嘱咐病人口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。如果病人是年轻未育的女性且骶尾骨骨折后成角较大，需要采取手法复位，使骨折端尽量达到理想的位置，以免影响日后生育。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(45073)
"骶尾骨骨折病人的注意事项主要包括以下几个方面：第一、主要选择非手术治疗，病人以卧床休息为主，并且在骶部垫气圈或软垫，病人应坚持卧床休息，3-4周后疼痛症状会逐渐消失，此时也不能过度活动，应以休息为主，以避免骨折端发生移位。第二、有移位的骶尾骨骨折病人可以通过手指进入肛门内，尝试将骨折块向后推挤进行复位，但是仍然有很多患者出现再次移位，此时病人不需要担心，多数也不会产生明显的临床症状，不会造成严重的后果。第三、如果是陈旧性的尾骨骨折，疼痛较严重者可以到医院门诊，进行局部封闭注射治疗，也可缓解疼痛症状，消除炎症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/28收听(17277)
"骶尾骨骨折的治疗，一般根据有没有产生严重的临床后果，或者在影像学上显示骨折错位严重程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于没有严重的临床症状，如骶尾部或者下肢感觉运动障碍等这些的骶尾部的骨折，可以采取卧床休息的保守治疗措施来进行对症治疗。卧床休息的时间至少为6-8周，期间给予营养饮食或者给予可以静脉输入促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液等。另外，可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液、丹参注射液等，都可以促进骨折处的愈合。6-8周之后可以复查放射片，如果骨折愈合良好，就可以采取下地负重的功能锻炼，来进行继续对症治疗。而对于伴有下肢症状的骶尾骨的骨折，如出现骶尾部的感觉运动障碍或者下肢感觉运动障碍等，则一般可以采取手术治疗的方式，手术治疗一般可以采取进行神经解压后内固定的方式固定骨折。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(84798)
"骶尾骨骨折之后可以出现以下的症状：一、骨折处的疼痛，由于骨折端刺激了骨折周围的感觉神经出现的疼痛，疼痛往往比较剧烈，病人不敢取坐位，不敢仰卧位，只能取侧卧位或者俯卧位。二、肿胀，在骨折处可以有明显的肿胀。三、青紫瘀斑，如果骶尾骨骨折比较严重，可以有骨折端少量的出血，这时可以在皮肤表面看到青紫瘀斑的出现。四、排便功能的障碍，如果骶尾骨骨折刺激了直肠或者刺破了直肠，会出现排便的障碍，这时要进行急诊的肛门手法复位，必要时要进行手术的治疗才能够解除排便障碍的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(98524)
骶尾骨骨折在临床中比较常见，尤其是外伤或者其他用力不当、车祸伤等，造成这种情况比较多见。骶尾骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(50364)
骶尾骨骨折在临床中比较常见，尤其是外伤或者其他用力不当、车祸伤等，造成这种情况比较多见。骶尾骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(50364)
骶尾骨为骶骨及尾骨两个部位，临床上需根据骨折位置确定治疗方法，具体如下：1、骶骨... 栗树伟│山西医科大学第二医院 2020/12/05播放(97750)
骶尾骨为骶骨及尾骨两个部位，临床上需根据骨折位置确定治疗方法，具体如下：
1、骶骨...
栗树伟│山西医科大学第二医院
2020/12/05播放(97750)
"骶尾骨出现骨折如果得到正规治疗，必须要三个月左右的时间才能够做轻度的运动，因为骨折必须要三个月才能够达到骨性骨痂生长期，复查照片可以明确看到有骨痂生长，可以给予轻度的运动，例如可以快步走或者慢跑以及轻度的下肢活动、功能锻炼也是没问题的。但是如果要做剧烈的运动，尤其是臀部的剧烈运动，例如做深蹲、举重等运动，必须要半年左右的时间，因为剧烈运动会导致骨折的地方受力非常大，所以必须要骨折完全长好之后，需要半年左右的时间才能做。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/09收听(23635)
"骶尾骨骨折通常6-8周即可恢复正常，骶尾骨骨折一般发生于局部的直接撞击，患者可出现疼痛、活动受限及肿胀。疼痛症状通常比较剧烈，甚至会影响患者的正常生活和休息。如果有移位，要及时经过手法复位固定，能够使临床症状得到改善，而且可以促进骨折的顺利愈合。患者保持侧卧位的休息姿势，避免局部压迫，4-6周可以逐渐愈合。部分患者年龄较大或患有慢性的全身疾病，如糖尿病等也会影响愈合速度，可延长至6-8周。骨折愈合后患者疼痛症状会完全消失，可以恢复正常生活、工作。"
2021/07/12收听(83578)
"骶尾骨骨折的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，单纯的骶尾骨骨折常见于患者做某项运动时，不慎蹲坐在地，引起的骶尾部的疼痛。这种骶尾骨骨折常需要保守治疗，疼痛明显的可口服止疼药物，局部肿胀的可服用消肿药物。比较严重的骶尾骨骨折常合并骨盆损伤，多由外伤暴力引起，这种骶尾骨骨折可能会合并神经损伤，如果有神经症状的患者，应该手术治疗解除神经压迫，治疗骶尾骨骨折，骶尾骨骨折的治疗时间比较长，恢复时间比较慢。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/06收听(18509)
"骶尾骨骨折会不会有后遗症，要看骨折具体的严重程度，还有整个治疗的过程。要是能够通过系统的治疗和保养，不会有什么特殊的后遗症，但要是出现了骨折，有的病人觉得没有什么特别大的问题，还正常走路，没有彻底卧床休息一段时间，有可能在以后只要坐的时间长了或者下雨天、阴天的时候，骶尾部会有一定酸痛和胀痛的情况。另外，要是骶尾骨骨折错位非常明显，没有经过手法复位，有可能会影响大便的功能，因为这个地方离肛门非常近，骨折错位畸形会影响肛门的体积大小，会引起大便的时候非常费劲。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/26收听(72159)
"骶骨和尾骨的位置相对来说是，人体上比较好判断的位置，当人体保持直立，双腿并拢，在臀部裂口的顶点附近，会摸到一个比较突出的骨性结构。这个位置是人体的骶尾关节，其附近有着人体的骶骨裂孔。这个位置是人体的骶骨最下端，找到了这个位置，就找到了人体的骶骨。从这个位置向上7-10㎝左右，都是人体骶骨的范围，而沿着后背正中线向上就是人体腰椎的位置。而人体腰椎两侧软组织最下边缘的骨性结构，是人体骶骨的最上边缘。从臀部裂口顶点或骶尾关节处下方的骨骼结构，一直向下延伸到臀部的深层，就是人体尾骨的位置。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(95241)
骶尾骨的部位是在脊柱的最末端，在体表的标志就是在双侧髂嵴的最高点连线往下四厘米左右，这就是骶骨的起点，从该起点往下一直到屁股尖尾端就是骶尾骨的部位。在人体的表面双侧髂嵴是非常的突出的，可以触及到髂嵴的最高点，双侧髂后上棘也是特别突出的，双侧的髂后上棘跟骶骨之间会形成骶髂关节，这也是定位的体表标志，有些比较瘦的人在皮下直接可以触摸到骶骨。如果患者不慎摔伤、高空坠落等，可导致骶尾骨骨折，可以通过手法复位固定，骨折严重时还需采取手术治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(26774)
"骶尾骨肿瘤在临床上不多见，发病率很低。骶尾骨肿瘤早期可没有症状或症状不明显，随着病情的发展患者的骶尾部会有疼痛感，尤其在坐着的时候最明显，骶尾骨肿瘤可以分为良性和恶性两种情况。良性骶尾骨肿瘤的特点以疼痛为主，侵犯到骶尾神经时，呈现出骶尾部周围的放射性疼痛，恶性骶尾骨肿瘤会有消瘦、贫血、高钙血症等特点。癌细胞发生转移，转移到肝脏会引起肝区不适，转移到肺部会有咳嗽、咳血、气短等症状。骶尾骨肿瘤的治疗原则是早发现、早治疗，以手术为主，放疗为辅，发生癌细胞扩散要进行全身化疗，及时干预治疗骶尾骨肿瘤预后较好，发展到中后期预后普遍比较差。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(36413)
"骶尾骨骨折是生活中比较常见的骨折类型，骶尾骨骨折以后40天能不能够上班，要根据其严重程度而定，判断具体如下：1、能上班：对于轻度的骶尾骨骨折，如果移位不是很明显，卧床休息六周左右，骨折即可愈合，就能下地负重走路，这个时候完全可以上班。2、不能上班：如果是严重的骶尾骨骨折，骨折断端粉碎，移位比较严重，骨折愈合的速度会比较慢，因此40天骨折还没有恢复，这时仍然以卧床休息为主，不建议去上班。骶尾骨骨折以后，除了卧床休息之外，还可以在医生的指导下，应用促进骨折愈合的药物，来加快骨折的愈合，还能适当的做一些功能锻炼。饮食上要加强营养，适当的补充钙质，以促进骨折的愈合。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(86267)
"尾骨骨折是否严重要看病人的骨折程度来决定，如果这个病人尾骨骨折仅仅是裂纹骨折，横断的无移位骨折，相对来讲比较轻，只要局部敷药加上活血化瘀、消肿止痛的药物内服，完全可以达到康复。如果这个病人的尾骨骨折发生了严重的移位，向前移位就会有可能刺伤前边的脏器，比如盆腔里的直肠等等就比较严重，除了骨折的疼痛、肿胀以外，还会导致内脏损伤的表现，所以是比较严重的。如果是未婚、未育的女发生了尾骨骨折，向前移位比较大将来有可能影响生育，也就是在分娩的时候会受到影响，所以也是比较严重的。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/07收听(71209)
"尾骨骨折后需要注意避免对骶尾区压迫，使其在稳定的环境下顺利愈合。尾骨骨折后，由于骶尾骨在坐姿或者躺着时特别容易压迫到，会使尾骨断端明显受力，严重时甚至可以导致尾骨骨折断端进一步移位，从而引发较为严重的疼痛症状。甚至特别少的患者，尾骨骨折的断端可以刺破直肠，产生开放性骨折，导致局部感染的发生。所以尾骨骨折后一定要避免对局部压迫，可以使用骶尾骨气垫圈将骨折的部位腾空，避免触碰，防止骨折断端移位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/06收听(28976)
"骶尾部脊索瘤，是指发生于骶尾部呈低度恶性的肿瘤，它是胚胎残余的脊索组织，病因并未完全明确。对于骶尾部脊索瘤的患者，常常表现为慢性的腰腿痛，以及大小便的机械梗阻，还有肛门指检的时候会触及肿物。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，保留神经的病人，多数能够痊愈，复发率为20%。对于低度恶性的患者，肺转移比较少见。骶尾部脊索瘤患者的治疗，以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗、介入治疗等。通过综合的治疗手段，能够减少局部复发，抑制肿瘤生长而延长患者的生存时间。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/25收听(59610)
" 骶5出现骨折通常判断其严重程度，根据其移位的严重情况、否损伤或者压迫马尾神经，而出现相对应的神经症状来决定的。如果是骶5椎体出现很明显的骨折，而且骨折移位非常厉害，压迫或者损伤马尾神经出现下肢的肌力下降、感觉减退，甚至大小便失禁等双下肢瘫痪的症状，这种情况是非常严重的。 如果处理不及时或者神经损伤严重，就有可能导致以后的下肢肌力出现下降或者感觉消失、感觉障碍等严重的后遗症。如果骨折移位不是很明显或者裂纹骨折，没有影响到神经一般不严重，卧床休息4-6周基本上就能达到临床愈合。"
2019/12/12收听(85018)
"在临床上如果病人出现骶尾骨疼痛的症状，首先要分析是由于何种病因而导致的，再根据具体病因采取止痛处置。如果病人患有尾骨骨折而出现疼痛，首先要让病人卧床休息，局部给予外敷活血化瘀的膏药。同时，可以口服止痛药物，比如可以口服待因片，在患处可以外涂扶他林等止痛。如果病人是由于骶尾部软组织损伤而产生疼痛，在局部可以进行理疗仪烤电，舒筋活血，也可以减轻疼痛。如果病人是由于骶尾部囊肿压迫神经而产生疼痛，在局部可以进行封闭处理，同时，还要应用神经营养药物等缓解疼痛。总而言之，出现这种疼痛后，病人一定要及时到医院就诊，经过医生判断病因后，再根据具体情况采取对症治疗。"
2019/01/18收听(90644)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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