湖南省人民医院
疼痛科
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出现坐骨神经痛后,患者首先需到医院就诊,能够确定发病原因则进行针对病因治疗。如一时找不到病因,疼痛明显,可以适当卧床休息,最好睡硬板床,以减轻神经和病变组织张力、反应性水肿,有助于缓解疼痛症状,待疼痛症状稍微缓解后,可以做适当练习活动。情况严重并且找到病因时,可以在治疗病因同时,使用药物联合物理对症治疗。药物一般包括止痛药、营养神经类药物、神经脱水药物和活血药物。物理治疗主要包括针灸、小针刀、中医透药和中药封包、冲击波等。镇痛药一定要注意每天使用剂量,不能过分依靠镇痛药,镇静、肌松药物可以在急性期短时期内服用,病情缓解后就不要服用。理疗对于缓解症状也有一定帮助,对药物和理疗治疗欠佳者,如出现根性坐骨神经痛,可以到正规医院疼痛科确诊,行脊柱内镜微创治疗。
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"坐骨神经痛的用药主要包括以下几方面:1、非甾体类消炎止痛药:像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等,能够很快消除坐骨神经受压而产生的无菌性炎症,从而达到止痛的目的。2、脱水剂:像甘露醇,能够缓解坐骨神经的水肿,达到止痛的效果。3、激素:像地塞米松,可以很快消除无菌性炎症,有很好消炎镇痛的作用。4、肌松剂:像乙哌立松、复方氯唑沙宗片等药物,能够缓解局部肌肉紧张和痉挛的状态,以利于坐骨神经疼痛的缓解。5、中成药:像活血化瘀、通络祛湿的中成药,如腰痛宁胶囊、跌打七厘片、壮骨关节胶囊等,对于治疗坐骨神经痛有一定疗效。6、神经营养剂:像甲钴胺,对神经修复具有一定帮助。坐骨神经痛的用药大体就是以上六类。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/19收听(69740)
"坐骨神经痛的常用药物主要是以下这几类:第一、非甾体类抗炎药,有强大的抗炎镇痛作用,能够减轻坐骨神经受刺激后所引起来的肿胀、水肿,可以减轻坐骨神经的炎症,能起到很好的消除坐骨神经痛的作用。第二、应该使用营养神经的药物,如维生素B12,这个药物可以服用1-3个月的时间,维生素B12能够营养坐骨神经,可以修复坐骨神经的髓鞘,服用之后可以减轻坐骨神经的放射痛。第三、可以外用膏药,在坐骨神经痛的腰背部可以在患处贴敷膏药,能够增加局部血液循环,有助于减轻坐骨神经的炎症,有助于消除疼痛的症状。可以应用药物和康复功能锻炼的方法,结合在一起,通过肌肉的锻炼能够增加腰椎的稳定性,避免腰椎间盘突出进一步加重刺激神经,综合治疗要比单纯用药物治疗更加有效果。"
纪泉│北京医院
2020/05/26收听(32818)
"坐骨神经痛使用正骨治疗可能有作用,但也可能没有作用,主要看坐骨神经痛导致的原因。如果是由于腰椎间盘突出而导致的坐骨神经痛,针对间盘突出的正骨治疗有作用,前提条件是正骨治疗之后,使突出的间盘明显的回缩、还纳,坐骨神经痛症状会明显的消失或减弱。如果是由于梨状肌综合征或各种物理、化学等因素,导致坐骨神经损伤引发的坐骨神经痛,正骨治疗没有任何作用。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/26收听(16952)
坐骨神经痛用药原则主要有以下几方面:1、尽量选用副作用较小药物,如恩赛类药物适用... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2018/08/27播放(76089)
坐骨神经痛用药原则主要有以下几方面:
1、尽量选用副作用较小药物,如恩赛类药物适用...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2018/08/27播放(76089)
" 坐骨神经痛是可以用艾灸的,首先艾灸有产热的作用,相当于热敷,热敷可以改变血液循环、减轻肌肉的紧张,从而减少炎症物质的渗出,缓解坐骨神经的卡压和疼痛。其次艾灸可以刺激穴道,根据中医的疗法,疼痛一般都是因为气机阻滞,艾灸通过刺激穴位以后可以使气机的流动变得平衡,从而缓解坐骨神经的疼痛。 艾灸要去正规医院请有经验的医师进行,同时坐骨神经痛大部分是腰椎病变引起的神经根卡压、粘连的情况,如果粘连非常严重,单纯通过刺激皮肤外部疗法是很难起效的,这是需要用综合治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/15收听(45798)
"坐骨神经疼吃什么药最快,这个问题可能问的是如果出现坐骨神经疼痛,吃什么药能够使症状比较快的恢复。坐骨神经疼痛是临床中引起下肢疼痛常见的原因之一,典型的坐骨神经疼痛主要是指臀部的后方,即坐骨神经的出口处,经大腿后外侧、小腿外侧,一直到足底、足背引起放电的感觉或者导致支配区域的麻木无力、运动障等等。对于坐骨神经疼痛,首选的还是以保守治疗为主,保守治疗最重要的就是药物治疗,药物治疗主要包括的以下几类药物:第一、最常用的是非甾体类的抗炎镇痛药物,这类药物口服主要是通过抑制坐骨神经无菌性的炎症产生,从而降低炎症对坐骨神经的刺激,达到缓解僵硬的症状目的。第二、主要是消除神经肿胀的药物,坐骨神经在受到刺激,包括椎间盘突出以及梨状肌等刺激,都会引起相应受损神经的神经根水肿而加重疼痛和麻木,应用消肿的药物可以有效缓解神经肿胀引起来的症状。第三、主要是营养神经的药,包括甲钴胺、维生素B1等,可以有效改善外周神经受损引起来的感觉异常等症状。第四、中医中药,比如活血止疼或者活血化瘀类的药物,有时辅以常用的药物治疗也有一定的好处。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(19234)
十二指肠溃疡也是消化性溃疡常见类型,通常年轻人较多见,溃疡特点为慢性病程、节律性疼痛、周期性发... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(62438)
十二指肠溃疡也是消化性溃疡常见类型,通常年轻人较多见,溃疡特点为慢性病程、节律性疼痛、周期性发...
冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(62438)
静脉曲张用药按摩不但不管用,反而可能会起到其他的副作用。用药按摩可以导致局部血管的破裂出血,造成皮下淤斑,严重的在按摩时静脉曲张内淤滞的血液会形成浅静脉血栓,继而导致静脉曲张的浅静脉炎发生,导致局部出现皮下硬结,同时伴有红、肿、热、痛。而且一旦按摩将局部形成的血栓脱落,脱落的静脉血栓掉入到深静脉,进而可发生肺栓塞,而出现胸闷、胸痛、咳痰带血,严重的可能会有呼吸困难等症状。因此,静脉曲张不建议用药物按摩,也不建议普通的按摩小腿,容易加重静脉曲张,同时产生不良的并发症,同时静脉曲张也不建议用中药泡脚。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(50563)
"十二指肠溃疡三联用药有效果,十二指肠溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染,或者是饮食不规律,或者是生活、学习压力过大,或者是因为进食了对胃有刺激的食物和药物,导致十二指肠黏膜出现溃疡等病变,所以用三联来治疗十二指肠溃疡有效。如果十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染,首先需要用三联抗幽门螺杆菌的药物来清除幽门螺杆菌,有利于溃疡的愈合。此外,三联抗幽门螺杆菌的药物中本身就存在有一种抑制胃酸的药物,也就是离子泵抑制剂,这种药物可以抑制胃酸分泌,降低胃酸对胃黏膜和十二指肠溃疡部的腐蚀,有助于溃疡面的愈合。一般十二指肠溃疡出现幽门螺杆菌感染的几率非常高,严重的可以达到90%的人群会有幽门螺杆菌感染。所以出现了十二指肠溃疡可以选用三联疗法来清除幽门螺杆菌,这样有利于溃疡的愈合。"
周中银│武汉大学人民医院
2021/02/07收听(23063)
发生坐骨神经疼痛后,卧床休息是缓解坐骨神经疼痛的有效方法,再配合药物治疗。常见的容易缓解坐骨神... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/23播放(95576)
发生坐骨神经疼痛后,卧床休息是缓解坐骨神经疼痛的有效方法,再配合药物治疗。常见的容易缓解坐骨神...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/23播放(95576)
坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症。坐骨神经痛本身无所谓严重不严重,关键看期,病情比较轻,病史比... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/08/27播放(65959)
坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症。坐骨神经痛本身无所谓严重不严重,关键看期,病情比较轻,病史比...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/08/27播放(65959)
"出现坐骨神经痛,提示存在坐骨神经损伤,其比较严重。需要积极查找引起坐骨神经痛的原因,再针对原因进行治疗。坐骨神经是人体下肢的主要神经,支配大腿、小腿以及足踝。如果长时间受压、受损,会导致神经支配区域出现剧烈疼痛、麻木,无力,甚至肌肉萎缩以及肌肉运动能力受阻,会导致下肢功能严重障碍。常见引起坐骨神经痛的原因,有腰椎间盘突出以及梨状肌综合征,都可以导致坐骨神经受压而引起下肢疼痛、麻木。另外,坐骨神经炎以及外伤导致的坐骨神经损伤也是常见的疼痛原因。早期经过积极治疗,大多可以促进坐骨神经恢复或者解除压迫。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(35220)
"坐骨神经疼痛通常比较严重,坐骨神经疼痛的病因多数为神经卡压、神经感染,可表现为下肢放射性疼痛的症状,同时还会有下腰背部的酸痛、钝痛、僵硬,以及活动受限。咳嗽、打喷嚏、用力排便时增加腹压,疼痛症状会明显加剧,病人的下肢活动和腰部活动也会受到严重的影响。如果不及时治疗,会使坐骨神经由于炎症或缺血出现变性,甚至坏死,严重破坏坐骨神经的传导功能。因此,坐骨神经疼痛一定要早期诊断、早期治疗,尽快解除压迫和炎症反应,才可以恢复正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(29265)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病,而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路,由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(69305)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病,而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路,由腰骶...
2023/04/28播放(69305)
"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙,所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后,或者是与它同时出现,坐骨神经痛多为逐渐发生,开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重,疼痛多呈放射性疼痛,由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟,有少数病例可以出现由下往上的放射痛,先由足、小腿外侧、大腿后侧,然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外,椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧,在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候,刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈,屈髋位,以达到松弛坐骨神经紧张度的目的,进一步减少疼痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(90975)
"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围,比如臀部以及大腿的后面,小腿的外侧以及脚部的外侧,出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面:第一叫做原发性坐骨神经痛,是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧为主,可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛,是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病,或者腰椎间盘突出,这是最常见的原因。其他的原因,比如怀孕的妇女,因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14177)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛,主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(93213)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛,主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、...
张昶│航天中心医院
2017/02/18播放(93213)
坐骨神经痛的结果常见于如下情况。1、影响生活质量:长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(63943)
坐骨神经痛的结果常见于如下情况。1、影响生活质量:长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(63943)
"坐骨神经痛在哪里?首先要先学习一下解剖,腰4、腰5\/骶1神经根,从脊髓发出以后三根神经根会合,从骨盆这个地方穿出体外。也就是说在臀部中点稍微偏外侧这个地方穿入体外,在股骨头后方沿大腿后外侧下行,一直向下经过大腿、小腿,然后一直控制下肢的感觉和运动。出现坐骨神经痛,它的痛点主要是位于从臀部中点往外这个起止点一直向下。它的特点主要是放射性疼痛,这个疼痛可以持续到小腿的外侧,一般都会超过膝盖以下。小腿的外侧、足的内侧外侧都有可能会出现疼痛,有时候可能会合并有麻木。特别到躯体向前屈曲,或者是当负重的时候放射性的疼痛或者是麻木有可能会加重。所以坐骨神经痛一般来说主要原因是由于腰椎间盘突出,或者是腰椎管狭窄所引起,少部分有一些肿瘤或者是梨状肌综合征,只要是坐骨神经这个通路上如果出现压迫,都有可能会造成坐骨神经痛。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(31905)
"坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病,在青壮年比较多见。患者的疼痛主要沿着坐骨神经分布,从腰部经过臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射,呈阵发性的胀痛、钝痛,在活动、弯腰时可以加重。有时也可以是牵拉样或者烧灼样痛,如果患者咳嗽、打喷嚏、用力搬重物,疼痛可以加重,平卧休息有时能够缓解。这种疾病的病因,比较常见的就是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起,其他病变比如糖尿病、痛风、结缔组织病等,也有可能会引起。治疗上以病因治疗结合对症治疗为主,比如腰椎间盘突出症需要卧床休息,睡硬板床,休息1-2周,必要时手术处理,对症治疗则使用止痛药物,比如布洛芬、加巴喷丁、卡马西平,同时可以使用B族维生素营养神经,促进神经恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(36643)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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