山东省耳鼻喉医院
脊柱外科
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一旦确诊椎间盘突出症后，首先采取保守治疗，保守治疗时间大约是三个月到半年的时间。保守治疗主要分三步：
1、患者需卧床休息，制动，避免劳累；
2、药物治疗：主要包括营养神经药物、脱水药物、活血药物治疗；
3、联合中医科，给予患者针灸、牵引，或者中药治疗。
如果保守治疗没有效果，保守治疗3个月后，患者仍然感觉疼痛比较重，影响正常生活和工作，此时建议进行手术治疗。手术方式需要根据患者病情而定，可以采取单纯的后路手术，也可以做开窗，或者做固定融合。目前开展比较多的是椎间孔镜技术，椎间孔镜大约在0.7cm的切口下，就可以将神经根周围进行彻底的松解、减压，患者在3天时间内即可出院，并且在半个月的时间，基本上就可以恢复正常工作和生活。
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"椎间盘突出症的治疗通常分为保守治疗和手术治疗两种，保守治疗主要以卧床为主，卧床休息以后使神经根得到放松和松弛，神经根和椎间盘的相互关系有所缓解，使神经根的肿胀减轻，所以下肢的疼痛有缓解。但有80%的病人保守治疗能够得到大部分的缓解，有20%的病人由于椎间盘的突出或者脱出巨大，或者偏向一侧压迫了神经根，比较严重，在这种情况下往往采取手术治疗。手术治疗包括微创治疗、等离子射频消融、经皮椎间孔镜的椎间盘摘除等。对于合并有不稳定或者滑脱的病人，往往需要进行融合内固定的手术。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/20收听(69624)
"椎间盘突出症，包括颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等。今天主要说一下腰椎间盘突出症，腰间盘突出症是指腰椎的退变纤维环的破裂，压迫神经和马尾神经而形成的一组临床综合征。主要是腰痛和腿痛为主，一般的腰间盘突出症是可以通过保守治疗治愈的。保守治疗包括理疗、按摩、牵引、针灸等。以下几种情况需要手术治疗：一、巨大间盘中央型突出的压迫了马尾神经，而造成了马尾综合征，病人有二便障碍或困难的情况，这需要手术治疗。二、合并侧隐窝狭窄，旁中央型椎间盘突出，压迫两侧神经根，病人特别疼痛无法正常的生活和工作，那么也需要进行手术治疗。另外纤维已经破裂髓核游离的，也需要手术治疗。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/29收听(81616)
"一般椎间盘突出先是进行保守的治疗，可以通过吃一些药物，比如抗炎镇痛药、激素药物、营养神经药物等，联合吃药的方法进行治疗。同时，也可以进行一些理疗，包括牵引、超声透药、中药热敷等等都可以，所以保守治疗的选择方式很多。如果保守治疗没有特别好的效果，可以进行手术治疗。手术治疗很多种，如微创、开放。微创手术一般有射频手术、孔径手术、通道手术等，都是很小创伤的手术，也有大手术，就是需要打钉子的开放手术。当然要通过症状、查体，包括辅助检查等情况，判定到底适合什么样的治疗或者手术方式。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/12收听(80514)
椎间盘突出症的治疗如下：1、卧床休息，只要没有上下的压力，椎间盘不会突出，所以卧... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2020/04/12播放(96373)
椎间盘突出症的治疗如下：
1、卧床休息，只要没有上下的压力，椎间盘不会突出，所以卧...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2020/04/12播放(96373)
"椎间盘突出症的治疗大体分为保守治疗和手术治疗两类，常见治疗方式如下：一、保守治疗，主要是针对症状比较轻、病史比较短的患者，对于这类患者，通过保守的方法治疗，可以取得良好的效果，主要的治疗方式如下：1、卧床休息：减轻椎间盘的应力负荷，可以促进炎症的吸收和消散；2、药物治疗：比如要口服非甾体的消炎止痛药，像布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物，还可以配合肌松剂，像复方氯唑沙宗，能够有效缓解肌肉的痉挛，达到缓解疼痛的作用。可以口服活血化瘀、通络止痛的中成药，像壮骨关节胶囊、腰痛宁胶囊、跌打七厘片等，均对改善循环、促进炎症的吸收有一定的作用，还可以配合神经营养剂等进行治疗；3、腰椎牵引：对治疗腰椎间盘突出有良好的效果，可以牵开椎间隙，减轻椎间盘的压力，使部分突出的椎间盘回纳，减少对神经根的刺激症状；4、其他治疗：还可以配合一些理疗，像热疗、电疗、微波、中频电疗等方法进行治疗，中医的针灸、推拿、按摩、小针刀等，均对缓解症状有一定的效果。二、手术治疗，主要是针对比较严重的椎间盘突出，病史比较久、保守治疗效果不好、症状反复发作、严重影响到患者的生活质量时，可以考虑手术治疗，手术治疗包括微创手术和开放式手术，具体选择哪一种术式要根据情况而定，可能的情况如下：1、微创手术：对于年轻的患者，单纯的椎间盘突出可以考虑微创的手术进行治疗，可以经椎间孔镜，然后将突出的椎间盘切除的微创手术来缓解症状；2、开放式手术：如果是年龄比较大，伴有腰椎管狭窄、腰椎滑脱等症状，可以考虑开放手术，开放手术可以行椎间植骨融合术来治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/06收听(21042)
"椎间盘突出症一般分为颈椎椎间盘突出症以及腰椎椎间盘突出症。大部分情况下椎间盘突出症，需要积极的进行保守治疗，要积极的睡硬板床休息，避免长时间坐立，加强保暖，避免受凉，端正颈部姿势，避免低头，睡觉的枕头不能太高太软，要睡硬板床休息，避免长时间对着电脑、手机，避免长期伏案工作以及趴着睡觉，也不能够弯腰，更不能弯腰负重，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，腰围固定，卧床休息的时候拿下来，也可以进行颈部保健操功能锻炼，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，营养神经药物治疗甲钴胺片、甲钴胺注射液，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果保守治疗不能得到有效的减轻，需要积极的进行手术治疗，解除神经的压迫，手术之后也需要营养神经药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(99095)
"椎间盘突出症是由于纤维环、髓核突到椎管里，压迫神经，造成病人出现临床坐骨神经疼的症状。表现为腰疼、腿疼，从腰上放射到腿里。咳嗽、打喷嚏、大便用劲、腹压增加情况下都可以出现下肢疼痛的症状。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(74112)
"出现了椎间盘突出症，避免椎体的剧烈活动、长时间的低头弯腰劳作、长时间的保持一个姿势，注意局部的保暖，避免受凉。如果椎间盘突出症引起的疼痛症状比较明显，卧床休息，可以给予局部的理疗或者热敷、中药熏洗舒筋活血，缓解疼痛的症状，下地活动的时候在支具的帮助下辅助治疗，避免症状的进一步加重。如果疼痛的比较严重，可以局部外用氟比洛芬巴布膏进行症状的缓解。如果通过以上的规范治疗，椎间盘突出症引起的症状没有任何的缓解，严重影响到患者正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(34087)
"椎间盘突出症的治疗方法，包括保守治疗，颈椎、腰椎牵引，针灸、拔罐、推拿等。特殊的治疗方式，如针刀，颈椎穴位注射，其中牵引治疗可以分为机械牵引治疗，仰卧位牵引治疗，后者更适合于老年患者，舒适，安全系数高，效果好，容易接受。可以口服一些活血化瘀、营养神经的药物。经过以上系统保守治疗，绝大多数的椎间盘突出症患者症状缓解，如果经保守治疗3个月，症状无缓解，建议手术治疗。"
马成海│青县人民医院
2018/06/02收听(86831)
椎间盘突出症不同疾病阶段治疗方法不同，医生需通过专业检查及影像学结果制定治疗方案。治疗方法主要... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/19播放(86518)
椎间盘突出症不同疾病阶段治疗方法不同，医生需通过专业检查及影像学结果制定治疗方案。治疗方法主要...
赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/19播放(86518)
治疗椎间盘突出症，可以进行保守治疗，如果保守治疗无效就要考虑采用手术治疗。椎间盘突出是脊柱退变... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/20播放(72754)
治疗椎间盘突出症，可以进行保守治疗，如果保守治疗无效就要考虑采用手术治疗。椎间盘突出是脊柱退变...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/20播放(72754)
椎间盘突出症，所谓"症"就是有症状的椎间盘突出，主要是因为椎间盘的突出压迫... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(71652)
椎间盘突出症，所谓"症"就是有症状的椎间盘突出，主要是因为椎间盘的突出压迫...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2018/10/12播放(71652)
椎间盘突出症介入治疗的常见类型如下：1、注射疗法：将药物注射到压迫神经的周围；<... 吴春根│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(86484)
椎间盘突出症介入治疗的常见类型如下：
1、注射疗法：将药物注射到压迫神经的周围；<...
吴春根│上海市第六人民医院
2021/08/30播放(86484)
"椎间盘突出症根据本身突出的严重程度可以分为间盘膨出、突出以及脱出。而不同严重程度产生的临床症状不一样，治疗方法也会有区别。单纯的椎间盘膨出症状不会特别严重，多卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，配合针灸、按摩、理疗，一般都能够缓解。椎间盘突出或者间盘脱出，严重压迫神经的时间长的只能是通过手术治疗，手术治疗可以分为椎间孔镜的微创手术，以及开放大的钉棒内固定植骨融合手术。而这些病变没有达到手术治疗之前，也可以通过椎间盘膨出的保守治疗方法来进行，只要症状能够缓解日常生活，注意保养，不让它继续加重也可以。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/09收听(29773)
"椎间盘突出症是纤维环破裂后，髓核突出，压迫神经根造成的腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科常见病多发病。治疗上建议，首先要改变生活方式，卧床休息，日常生活应多睡硬板床，因为硬板床可以减少椎间盘承受的压力，避免长时间的弯腰工作和学习，还有玩手机。"
2018/06/22收听(94237)
"可能身边好多朋友或者亲属都患有腰椎间盘突出症，这是一个比较常见的骨科腰椎、脊柱疾患。腰椎间盘突出症主要是指，腰椎间盘的一些组成部分，主要是髓核、纤维环和口板软骨，尤其是髓核和纤维环，因为不同程度的退变以后，或者在外力的作用下，椎间盘的髓核和纤维环破裂，髓核突破原来的位置，向后破裂处突出或者脱出。进入椎管或者压迫椎管内相邻神经根和硬膜，使神经根及硬膜受到刺激和压迫，从而产生腰部的疼痛，或者一侧或双侧下肢的麻木，和放射性疼痛等系列的临床症状，这种情况临床叫做腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症以腰4-5和腰5-骶1发病率最高，约占90%左右。"
申剑│北京医院
2020/03/30收听(74553)
椎间盘突出症的微创介入治疗方法有很多，最早的介入方法是射频、臭氧加上胶原酶，但是随着时间的推移... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2018/11/26播放(57091)
椎间盘突出症的微创介入治疗方法有很多，最早的介入方法是射频、臭氧加上胶原酶，但是随着时间的推移...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2018/11/26播放(57091)
"椎间盘突出可以选择介入治疗，有一定的严格适应症，只要选择正确的适应症可以。目前主要是激光介入治疗、臭氧介入治疗，以及溶酶的介入治疗。它们共同机制作用是使髓核组织间产生一部分的溶解，甚至脱水，造成间盘膨出的回缩，进而减轻神经、脊髓的压迫症状。它产生的效果主要是决定于术者的经验，以及选择适应症的合适与否，当时应该选择合适，比如年轻的患者椎间盘突出并不严重，症状是以刺激征状为主，同时影像学上表现为软性的压迫，并不是形成了硬化或者骨化形象压迫，只要遵循上述这几条，一般疗效比较好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(25923)
"椎间盘突出症的介入治疗早期多采用切吸术，主要是从椎间孔入路安全三角区进入椎间盘进行切吸，但是目前这种技术基本上已经被淘汰，缺点是容易复发。后来又采用了激光气化以及臭氧等介入治疗，但是都有一个共同的缺点就是间盘切除的不彻底，所以都容易复发。目前如果通过微创的方法，多采用椎间盘镜和椎间孔镜，镜下进行切除突出的间盘和进行神经根的减压。这种方法比较彻底，也是目前公认的治疗腰椎盘突出最有效的方法。"
2019/08/18收听(79127)
椎间盘突出压迫神经，可以进行对症处理，如果对症处理效果不理想或者无效，可以考虑采用手术治疗。椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/05播放(88238)
椎间盘突出压迫神经，可以进行对症处理，如果对症处理效果不理想或者无效，可以考虑采用手术治疗。椎...
2023/05/05播放(88238)
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