慢性根尖周炎的病变类型

李明星
主治医师

济南市口腔医院

牙体牙髓病科

慢性根尖周炎的病变类型

2019-02-28 13:58播放 :

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视频内容

慢性根尖周炎病变类型主要通过X线片区分，根据X线片根尖区透射影像变化，可以把根尖周炎分为以下几类：

1、根尖周肉芽肿：X线片显示透射区影像周围边界清楚，范围较小，直径＜1cm，周围骨质致密或者正常；

2、根尖周脓肿：X线片显示根尖区透射影像模糊，边界不清，周围骨质出现密度降低或者比较疏松，根尖周脓肿可能性较大；

3、根尖周囊肿：小根尖周囊肿X线片表现与根尖周肉芽肿不易区分，大根尖周囊肿X线片表现为根尖区透射影像明显、边界清楚，呈圆形透射影，周围有一圈致密骨白线包绕；

4、根尖周致密性骨炎：X线片根尖区出现局限性致密阻射影，一般没有明显透射影像。

275

慢性根尖周炎包括哪些类型

根尖周炎分为急性和慢性。慢性根尖周炎分为慢性根尖肉芽肿、脓肿以及囊肿。慢性根尖周炎病理改变存在...

王燕│山东省口腔医院

2021/05/12播放(56416)

03:30

慢性根尖周炎有多严重

牙根是埋在牙槽骨骨组织里边的，根尖周炎就是牙根尖周围的骨组织发炎，发炎也是从牙齿的根管里，细菌...

岳林│北京大学口腔医院

2019/07/01播放(60364)

01:54

什么是慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是发生于根尖周围组织的慢性炎症，多无临床症状，或仅有轻微不适，通过X光片偶然发现，...

申静│天津市口腔医院

2018/10/31播放(79198)

脑血管病变的类型有哪些？

"脑血管病变主要可以分为两种类型，即由于血管破裂导致的出血性和由于血管阻塞导致的缺血，前者称为出血性脑血管病，后者称缺血性脑血管病，它们的表现有所不同。第一、出血性脑血管病。这里边又包括：1、脑出血，又名是脑溢血，是指的脑实质内部的血管破裂导致的出血，在患者情绪激动、用力排便、饱餐、剧烈运动等诱因下可发生。一旦发病则来势凶猛，患者会突然头晕、头痛、恶心，随即猝然倒地、呕吐、大小便失禁、半身不遂，甚至昏迷、不省人事，观察可见病人面色潮红、呼吸沉重、鼾声明显、唾液外流，度过急性期以后，上述症状会逐步的减轻，肢体活动的能力也有所恢复。2、是蛛网膜下腔出血。当大脑的浅表动脉破裂出血，血液进入蛛网膜下腔时称为蛛网膜下腔出血，多半出现在年轻人，多是因为先天的畸形，最常见的诱因有重体力劳动、严重的咳嗽、用力排便、饮酒、奔跑、情绪激动。本病是突然发作，主要表现是剧烈的、劈裂样的难以忍受的头痛。因患者难以安静，又加重了出血。它的另一个表现是恶心、呕吐，这是因为蛛网膜下腔聚集了大量的血液，使脑内压力增高的缘故。单纯的蛛网膜下腔出血，因无脑实质的损伤可不遗留严重的后遗症，但如果这些血液是来自脑实质血管的破裂，则大多数会有偏瘫等后遗症。第二、缺血性脑血管病，其中包括几个情况：1、是短暂性脑缺血发作，就是我们通常说的TIA。引起短暂性的脑出血发作的原因是微小血栓的堵塞、脑血管痉挛或者突然的血压下降。一般而言，颈内静脉系统的血管病变会引起一侧的肢体麻木、无力、运动不灵活以及语言障碍或者失语。椎基底动脉系统的血管病变时，可导致眩晕、复视、视力模糊、失明、眼球震颤、耳鸣、嘴唇发麻、声音嘶哑、吞咽困难，以及走路不稳或者突然跌倒等。短暂脑缺血发作一般会持续5—10分钟，70%的病人在一小时内自行恢复，最长也不超过24小时，但大多数患者以后还会复发。症状出现以后，如能提高警惕，及时医治则效果良好，如果任其自然发展，则多次发作以后可以演变为脑梗塞。2、脑梗塞。如果脑血管的某一分支发生较长时间或永久性的堵塞，它所供应的那部分脑组织就会因此持续性缺血、缺氧而发生坏死、软化，功能永久性的丧失，这就是脑梗塞。它会表现为偏瘫、偏身感觉障碍、麻木、面瘫、偏盲、失语。全身的症状有头痛、恶心、呕吐、双眼视物不清、言语不清、饮水呛咳，甚至意识不清。"

语音时长04:10''

许俊萍│濮阳市油田总医院

2017/10/10收听(21652)

眼底病变一般出现的类型

"眼底病变是眼科比较常见的一类疾病，目前在临床上比较常见的主要包括三种：第一个是玻璃体的病变比如玻璃体积血，是最常见的一种；第二个是视网膜的病变比如视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、视网膜裂孔；第三个是黄斑区的疾病比如黄斑前膜、黄斑裂孔或者黄斑水肿。这些就是在临床上比较常见的眼底病变，不同的疾病治疗的方法以及疾病的预后都是不同的，这种疾病对视力造成的影响非常大，所以一旦发现有上述疾病，一定要尽早到医院去治疗，治疗的时机越早视力恢复的可能性就越大，如果错过了最佳的治疗时机，有可能对视力造成不可逆的影响，所以这种情况还是要重视的。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/23收听(96665)

黄斑病变的类型

"黄斑是视网膜非常重要的一个位置，黄斑部位发生了疾病就可以称为黄斑病变。最常见的黄斑病变一类是水肿性改变，可以继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，还有其他视网膜血管性疾病。再有一类就是常见的老年性黄斑变性，老年黄斑变性又分为干性和湿性两种，干性黄斑病变又称萎缩型或非新生血管型。湿性黄斑病变又称渗出型或新生血管型，干性黄斑病变没有特效药，应该注意的是避免强光照射，还可以口服叶黄素来补充黄斑营养。对于黄斑水肿和湿性黄斑变性，现在可以玻璃体里注射抗新生血管制剂，比如诺适得、康柏西普、阿柏西普来减轻黄斑水肿和抑制黄斑区的新生血管。另外，还有一种特发性黄斑前膜，这个病也没有特效药物治疗，当黄斑前膜严重影响视力导致视力下降，视物变形明显时可以考虑玻璃体切割手术剥除黄斑前膜。"

语音时长01:44''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/03/20收听(89624)

01:34

慢性根尖周炎临床表现

慢性根尖周炎的临床表现，一般患者都没有十分强烈的自我感觉症状，一般表现为牙齿的不适感，偶伴有咬...

李宏│山西省人民医院

2019/12/23播放(81003)

慢性根尖周炎的并发症

"慢性根尖周炎并发症具体为以下几点：一、根尖周肉芽肿，牙髓坏死后，如果不及时进行根管治疗或者治疗不彻底时，根管内感染坏死物质会不断破坏根尖周围组织，形成肉芽组织，时间长了发展为根尖周肉芽肿。二、慢性根尖周脓肿，肉芽肿受到刺激后，中心部位的细胞发生液化，形成脓液，有时会突破牙槽骨，穿破牙龈形成窦道，造成咀嚼疼痛。三、根尖周囊肿，当机体抵抗力较强时，根尖周肉芽肿转变为根尖周囊肿，体积较小的囊肿不会引起明显症状，囊肿增大时会造成牙根吸收，引起患牙松动，导致咀嚼无力，较大的囊肿还会压迫邻牙发生移位。"

语音时长01:17''

王惠│济南市中医医院

2020/06/15收听(43650)

眼底病变有几个类型

"眼底病变是一大类疾病的统称，主要有以下几种类型：第一、视网膜的血管性病变，例如视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、视网膜静脉周围炎等。第二、视网膜的变性疾病，例如湿性老年黄斑变性、干性老年黄斑变性、视杆细胞营养不良、视锥细胞营养不良、视网膜格子样变性等。第三、视网膜的炎症性疾病，例如急性视网膜坏死、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。第四、视网膜的解剖结构出现改变导致的病变，例如视网膜脱离、视网膜劈裂等。第五、视网膜功能异常引起的病变，通常与遗传因素有关，例如色盲、视网膜色素变性等。"

语音时长01:11''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/07/24收听(46081)

01:33

慢性根尖周炎的确诊依据

慢性根尖周炎的诊断，我们可以常规看到，患牙可能有龋洞形成、有外伤史，或者有再治疗的情况，患牙对...

徐岩│济南市口腔医院

2019/03/19播放(82163)

01:22

慢性根尖周炎能吃什么

慢性根尖周炎的患者一般以流质为主，如面条、稀饭、牛奶，水果类最好选择香蕉或者较软的，避免吃太硬...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/08/15播放(90804)

慢性根尖周炎临床表现

"慢性的根尖周炎可能没有明显的疼痛，主要是患者在咀嚼时可能有不适感，也可能是因为出现牙龈脓包来就诊。它是由于牙髓病发展而来，也有可能是急性根尖周炎，没有彻底治疗而迁延下来。因此都会有患牙的疼痛史、肿痛史，或者有过牙髓治疗。晚期的慢性根尖周炎还会出现牙齿的牙冠变色，龋洞内没有明显的探诊反应，牙髓没有活力，患者对叩诊有异常或者不适的感觉，患牙不会出现松动。如果有牙龈脓包，多是根尖的瘘管。有些人在晚期的根尖周炎，还会出现根尖周的肉芽肿、根尖周囊肿，或者有根尖的脓肿。"

语音时长01:21''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/17收听(67015)

慢性根尖周炎的原因

"导致慢性根尖周炎的原因有细菌感染、外伤、药物刺激或者药物使用不当等，细菌感染是导致慢性根尖周炎的主要原因之一，尤其是牙髓感染，感染可以在副根管、主根管，以及牙本质小管中存在，一般以金黄色葡萄球菌、链球菌为主，特殊菌相对比较少见。外伤也是造成慢性根尖周炎的重要原因之一，如果根尖组织受到了创伤，可能会导致根尖周炎症。如果不当使用药物或者药物刺激，都会对根尖周组织产生刺激，从而引发化学性根尖周炎。另外，牙髓坏死、牙髓炎等，也是造成慢性根尖周炎的原因之一。慢性根尖周炎常见症状有疼痛反复等，一般以止痛、消炎，或者根管治疗等治疗方法为主。"

语音时长01:14''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(16609)

眼睛黄斑病变有什么类型

"眼睛的黄斑病变是有多种类型的，一般年轻人经常得的黄斑病变的主要是中心性浆液性的视网膜脉络膜病变，简称为中浆，主要是以黄斑水肿为主要的病变特点。中年人经常患的是视网膜静脉阻塞，也是以黄斑水肿或者是黄斑部的出血为主要的病症。老年人通常是以糖尿病的视网膜病变，或者是老年性的黄斑变性为主要的黄斑病变类型，通常表现形式是黄斑区的新生血管导致的出血和水肿。治疗方式也是有两种方式，如果是水肿或者是新生血管，主要还是以玻璃体腔注射抗VEGF类的药物为主；如果引起出血，甚至是玻璃体积血，那么通常是需要玻璃体手术来进行处理。"

语音时长01:15''

齐林嵩│空军总医院

2019/08/27收听(26739)

卵巢病变最常见的类型是?

卵巢的病变包括卵巢的良性肿瘤、卵巢的恶性肿瘤、卵巢的功能减退、卵巢局部的炎症性反应，通通可以称为卵巢局部的病变，建议根据不同的临床症状做进一步的检查，来了解卵巢局部的病变究竟属于哪一种。如果怀疑是恶性肿瘤的情况下，建议除了做B超检查，除了抽血检查妇科肿瘤三项，来了解癌胚抗原、癌总抗原是否出现异常升高。必要的时候也建议做MR的检查，来了解卵巢的病变是否有恶性的可能性，一旦怀疑有恶性的卵巢肿瘤，建议及时做手术给予治疗。另外，对于卵巢的其他病变，如炎症、良性的肿瘤，也建议根据具体的情况给予不同的治疗。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/24收听(95001)

01:37

黄斑病变的类型及治疗

黄斑是人体的一个正常结构，黄斑的病变类型较多，常见的有黄斑裂孔、黄斑出血、黄斑前膜及黄斑变性等...

张丽│山西省人民医院

2020/02/27播放(78532)

01:54

慢性根尖周炎严重吗

部分慢性根尖周炎患者就诊时，其心情会比较紧张。患者经常认为牙齿上有牙洞，简单修补即可，但是医生...

李杰│济南市口腔医院

2019/03/05播放(56017)

慢性根尖周炎怎么治疗

"慢性根尖周炎分为慢性根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿，还有致密性骨炎四种。根尖周脓肿，主要通过根管治疗的方法进行治疗，通过有效的根管治疗，就可以彻底的清除根管内的感染物质和牙槽骨牙龈上的瘘道，治疗结束以后，患牙就可以正常使用，行使咀嚼功能。根尖周肉芽肿和根尖周囊肿，主要是对患牙进行根管治疗，根管治疗结束以后，需要进行根尖手术，对根尖组织进行切除，并且刮除根尖周肉芽肿和根尖周囊肿。致密性骨炎，一般不会产生自觉症状，没有特殊的情况，无需治疗。"

语音时长01:19''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/07/08收听(11985)

慢性根尖周炎的表现

"慢性根尖周炎是根管内长期存在感染性病源刺激物，会导致根尖周围组织出现慢性炎症的反应。主要表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的吸收，是牙髓坏死、牙髓治疗失败以及急性根尖周炎没有彻底治疗的结果。病变类型主要有根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿，或者根尖周致密性骨炎等。临床上患者没有自觉症状，主要是咀嚼时感到不适应，咬合时没有力量或者牙龈出现脓包。治疗时多以根管治疗为主，口服消炎药为辅。如果慢性根尖周炎出现急性病变，需要做髓腔开放引流，切开排脓，待病情稳定时彻底进行根管治疗，然后做牙冠保护牙齿。"

语音时长01:23''

张裕│武汉市第三医院

2020/06/15收听(57398)

01:32

慢性根尖周炎怎么治

治疗慢性根尖周炎，根据病变范围大小，首先采取根管治疗，多数根尖周炎可以治愈。但是存在根管内外感...

申静│天津市口腔医院

2018/10/31播放(98620)

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