山西省中医院
骨关节科
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无菌性股骨头坏死的分期很多，但是主要分为早期、中期和晚期，具体如下：
1、早期：股骨头的外形较好，早期症状常有疼痛，活动、行走受限；
2、中期：软骨和骨髓有破坏，X光、核磁和CT表现比较明显，除疼痛症状以外还可有跛行；
3、晚期：伴有骨性关节炎，股骨头完全塌陷，晚期由于伴有骨性关节炎或者股骨头有塌陷，多数需要手术治疗。
股骨头坏死主要是无菌性骨头坏死，早期发现、早期诊断是治愈的良好方法。
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"无菌性股骨头坏死，现在临床上见到的股骨头坏死一般都属于无菌性股骨头坏死。是由各种原因导致的股骨头血供受到影响，从而导致股骨头里的骨质缺血，继而出现股骨头的坏死。进一步会发展成股骨头里的密度减低，出现股骨头变形塌陷，再进一步会导致髋关节的软骨磨损，发生严重的髋关节骨关节病，这么一系列表现的一种疾病。它是非感染性的，所以叫无菌性的股骨头坏死，也叫缺血性的股骨头坏死。目前导致无菌性股骨头坏死的病因不是很明确，但是有三种原因是跟它绝对相关的：一个是外伤性，主要是股骨颈骨折和髋关节脱位。还有是使用激素，是静脉或者口服使用糖皮质激素，或者有些人是局部外用大量的糖皮质激素。还有是跟喝酒有很大的关系，有人酗酒也可以引起股骨头坏死，这是无菌性股骨头坏死的概念。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(30122)
无菌性股骨头坏死又称又称为非创伤性股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致股骨头血供循环障碍引起的骨... 官志猛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(50064)
无菌性股骨头坏死又称又称为非创伤性股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致股骨头血供循环障碍引起的骨...
官志猛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(50064)
无菌性股骨头坏死的症状如下：1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部，疼痛主要是以... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(77299)
无菌性股骨头坏死的症状如下：
1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部，疼痛主要是以...
巫洪波│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(77299)
无菌性股骨头坏死的原因如下：1、激素：长期大剂量使用激素会导致股骨头坏死，但由于... 代志鹏│河南省人民医院 2021/02/08播放(86591)
无菌性股骨头坏死的原因如下：
1、激素：长期大剂量使用激素会导致股骨头坏死，但由于...
代志鹏│河南省人民医院
2021/02/08播放(86591)
股骨头坏死基本上都是无菌性股骨头坏死，是因为股骨头缺血引起坏死，髋关节里边没有细菌感染，通过血... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(99223)
股骨头坏死基本上都是无菌性股骨头坏死，是因为股骨头缺血引起坏死，髋关节里边没有细菌感染，通过血...
2020/01/21播放(99223)
"股骨头无菌性坏死是由于某种疾病原因作用，导致股骨头内血液供应破坏，从而引发股骨头内骨质流失，最终导致股骨头破坏而引发的一种关节疼痛疾病。整个疾病过程是由于在某种致病因素作用下，先是股骨头内的毛细血管逐渐萎缩甚至栓塞，导致骨质逐渐流失，形成囊性变，最终由于失去血液供应，导致关节面、关节软骨逐渐破坏，使股骨头逐渐塌陷、凹凸不平，从而导致髋关节运动的时候严重疼痛，髋关节功能严重受限。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/03收听(99715)
无菌性股骨头坏死形成的原因如下：1、第一个是创伤的原因，比较高发的是股骨颈骨折，... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(64083)
无菌性股骨头坏死形成的原因如下：
1、第一个是创伤的原因，比较高发的是股骨颈骨折，...
2018/09/26播放(64083)
"无菌性股骨头坏死的原因分为三类：第一、创伤，包括髋关节脱位、股骨颈骨折。脱位或者骨折都会引起股骨头的血供受到破坏，容易出现迟发的股骨头缺血性坏死，也叫无菌性股骨头坏死。第二、酗酒，尤其是大量服用酒精制品，容易出现股骨头的局部微循环堵塞，导致股骨头缺血产生坏死。第三、激素的使用，长时间大量使用激素非常容易出现股骨头的缺血性坏死。出现股骨头缺血性坏死之后，要尽量避免出现股骨头的塌陷，早期可以进行扶双拐走路减少患肢的负重，其次可以进行股骨头坏死区域的减压、植骨，有的情况下能够获得愈合，骨头能够避免塌陷。出现塌陷的骨头往往会引发髋关节的关节炎，出现关节功能障碍、疼痛，往往需要关节置换治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(17743)
"无菌性股骨头坏死是因股骨头血运破坏、骨细胞缺血坏死，进而引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和活动障碍的疾病，常见诱因为大量饮酒、长期服用激素类药物、股骨颈骨折、髋关节脱位也可引起股骨头坏死。临床上常常表现为髋部疼痛、间歇性跛行，在骨盆正位X线上表现为髋关节的骨硬化、骨囊性变、关节面变化，髋关节磁共振可早期发现，是目前诊断股骨头坏死最准确的检查。对于症状不重的早期或查体发现的患者，可采取保守治疗，生活上戒烟、戒酒、减轻体重，避免过度负重，口服非甾体类药物止痛。对于症状严重、保守治疗效果不佳、无法正常生活的晚期患者，可行人工全髋关节置换术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(63089)
无菌性股骨头坏死目前科学的治疗方法就是针对股骨头坏死不同分期，对无菌性骨头坏死进行分期治疗。早... 陈宾│郑州市骨科医院 2019/09/05播放(80601)
无菌性股骨头坏死目前科学的治疗方法就是针对股骨头坏死不同分期，对无菌性骨头坏死进行分期治疗。早...
陈宾│郑州市骨科医院
2019/09/05播放(80601)
"无菌性股骨头坏死也叫做缺血性股骨头坏死，顾名思义就是血液循环逐渐变差，股骨头受到的血液供给逐渐减少，最后形成坏死病灶，转变成股骨头坏死。股骨头坏死的后期会产生严重的髋关节炎，是因为股骨头塌陷，关节面被破坏，磨损逐渐加重出现疼痛，活动后疼痛加重、跛行，甚至出现患侧肌肉萎缩的症状。要诊断是否是股骨头坏死，应该检查双侧髋关节放射线片以及CT或者核磁共振早期发现股骨头坏死，尽早治疗。治疗方法有口服对症中药、药浴外洗、中药贴敷、磁疗、热疗、中药离子导入等，如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/25收听(54789)
"股骨头无菌性坏死分为5个时期，0期表现为X线、CT和核磁共振都不能发现异常的正常状态。1期通过X线和CT不能检查出来，但是通过核磁共振和放射核素骨扫描可以发现。2期是没有半月征，但是X线能显示出异常和骨溶解，通过X线、CT和核磁共振都可以发现。3期就会显示出半月征，而且X线显示股骨头变扁，仅通过X线就能确定坏死。4期已经达到了股骨头坏死的终末期，可以在普通X线上发现非常严重的骨关节炎、关节间隙变窄、髋臼磨损、关节损毁。"
2020/02/10收听(49538)
"无菌性股骨头坏死可怕股骨头坏死一旦出现后很难逆转，股骨头坏死可以随着年龄增加，活动、劳累等影响关节疼痛，如果有股骨头塌陷或者关节间隙的狭窄，会严重的影响活动。早期出现疼痛，后期股骨头塌陷后可以因为疼痛或者关节活动受限影响生活。如果早期诊断无菌性股骨头坏死，没有其他的原因，需要注意休息，避免应用激素，避免饮酒，不要抽烟，同时适当减轻体重，减少劳累等不良姿势，应用活血化瘀药物，定期的复查。如果检查磁共振确实有股骨头坏死，还可以早期进行微创的手术治疗，无菌性股骨头坏死虽然影响比较严重，但是目前治疗方法比较成熟，也不用过于紧张。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/04收听(19661)
无菌性股骨头坏死早期症状主要是关节前方，即腹股沟韧带或大腿内侧、膝关节上方有疼痛感，胀痛或酸痛... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(78605)
无菌性股骨头坏死早期症状主要是关节前方，即腹股沟韧带或大腿内侧、膝关节上方有疼痛感，胀痛或酸痛...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(78605)
早期的无菌性股骨头坏死，可以进行生活习惯的改善，避免负重行走，减轻体重，对髋关节周围的肌肉进行功能锻炼，加强髋关节的稳定性。同时可以使用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康，缓解局部的疼痛症状，还要禁止饮酒，禁止吸烟，禁止使用激素，因为这些会引起股骨头坏死。中晚期的股骨头坏死，这时关节功能明显受限，继发性骨关节炎形成，关节间隙狭窄，需要进行人工全髋关节置换术，置换术后可以改善关节的功能。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(52757)
无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是两大类，第一个是保守治疗，第二个是手术治疗。无菌性股骨头坏死的... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(99457)
无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是两大类，第一个是保守治疗，第二个是手术治疗。无菌性股骨头坏死的...
2018/09/26播放(99457)
股骨头无菌性坏死的治疗是比较复杂的问题，治疗目标主要在于预防股骨头塌陷，尽可能保留髋关节。医生... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(62986)
股骨头无菌性坏死的治疗是比较复杂的问题，治疗目标主要在于预防股骨头塌陷，尽可能保留髋关节。医生...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(62986)
"无菌性股骨头坏死早期一般没有明显症状，只是在长站、长走或者运动量过大的时候髋关节周围出现不适的感觉，重的会产生轻微疼痛，经过休息症状可以缓解。这个时期股骨头的血液循环只是出现轻度的改变，骨质代谢受到轻度的影响，出现轻度骨质的密度减低等改变。早期骨质的改变可以通过磁共振检查发现，X光片一般不会发现早期的病变。如果患者有长期的酗酒史或者使用激素的病史，或受过外伤，运动量过大或者长站、长走后髋关节出现轻微的疼痛，要及时去医院进行检查。"
2019/12/02收听(99339)
股骨头坏死分期目前临床中应用三种分期方法，包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(82418)
股骨头坏死分期目前临床中应用三种分期方法，包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(82418)
股骨头坏死的分期有很多方法，临床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期，0期没有... 杨磊│四川省骨科医院 2018/11/01播放(64983)
股骨头坏死的分期有很多方法，临床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期，0期没有...
杨磊│四川省骨科医院
2018/11/01播放(64983)
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